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【醫(yī)理求真】“陰陽”非“矛盾”,中醫(yī)陰陽學(xué)說探析

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發(fā)表于 2023-7-2 07:17:59 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式
【醫(yī)理求真】“陰陽”非“矛盾”,中醫(yī)陰陽學(xué)說探析
佚名 合歡中醫(yī) 2023-07-02 00:00 發(fā)表于重慶




陰陽學(xué)說對于中醫(yī)學(xué)而言有著極為特殊的意義與地位,其貫穿于中醫(yī)學(xué)理論體系的各個層面,既是中醫(yī)學(xué)構(gòu)建理論體系所必需的核心觀念與基本指導(dǎo)思想,又是中醫(yī)學(xué)進(jìn)行醫(yī)療實踐和理論研究的重要工具,同時也參與藏象、經(jīng)絡(luò)、病機(jī)、治療、方藥、針灸、養(yǎng)生等中醫(yī)學(xué)理論的主要內(nèi)容組成,此外還是中醫(yī)學(xué)與中國傳統(tǒng)文化相互聯(lián)系的具體體現(xiàn)。然而,由于歷史與時代的種種原因,今人不可避免地對于中醫(yī)陰陽學(xué)說產(chǎn)生了一些認(rèn)識上的模糊與分歧。因此,對陰陽學(xué)說的進(jìn)一步深入研究與澄清,是中醫(yī)學(xué)當(dāng)前面臨的亟待解決的問題之一。

                陰陽概念的探討

不同版本的教科書對陰陽基本概念的表述大同小異!吨嗅t(yī)基礎(chǔ)理論》(五版)指出:"陰陽,是對自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對立雙方的概括。"規(guī)劃教材《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》則認(rèn)為:"陰陽是宇宙中相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。"前者未提"屬性"但強(qiáng)調(diào)“某些",后者強(qiáng)調(diào)“屬性”但刪掉了“某些",而“對立"則是二者所共同強(qiáng)調(diào)的。此后則大篇幅探討陰陽的交感,對立統(tǒng)一、互根互用、消長變化與相互轉(zhuǎn)化等內(nèi)容。誠然,以此模板來解釋"陰陽"的概念并沒有什么錯誤,但此說實則更接近于唯物辯證法中對于"矛盾"的論述,這是受到歷史時代背景影響的結(jié)果,而并不是在中醫(yī)學(xué)的理論構(gòu)建與歷史發(fā)展中所體現(xiàn)的“陰陽”的真實會義。在傳統(tǒng)文化與中醫(yī)理論中,古代先賢們所真正重視的,其實正是我們教材中一帶而過的陰陽屬性,而非其相互關(guān)系。矛盾是相對性的,而陰陽則有其絕對性的一面,二者有很大差別,不可混淆。由此,筆者認(rèn)為,陰陽的概念應(yīng)該表述為:是對自然界相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象中某些相對屬性的概括。首先,我們應(yīng)當(dāng)明確"陰陽二者不是"矛盾",用“對立"形容明顯并不恰當(dāng),改為"相對“更合適:其次,必須強(qiáng)調(diào)陰陽指的是事物的屬性,并非實體,也絕非關(guān)系:此外,還應(yīng)明確陰陽所指的所有屬性,也不是隨意屬性,而只是對某些具體而特定屬性的概括。對于中醫(yī)理論研究而言,單純區(qū)分"陰陽"與“矛盾"顯然是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,因為中醫(yī)學(xué)中的陰陽學(xué)說雖然來源干中國傳統(tǒng)哲學(xué),但又是與中醫(yī)學(xué)的理論與實踐緊密結(jié)合,相互影響的產(chǎn)物,與通常哲學(xué)意義上的陰陽概念有著深刻差別,對于哲學(xué)上的陰陽學(xué)說而言,是以其陰陽的相對屬性,及其對立制約、互根互用、消長轉(zhuǎn)化的規(guī)律,來認(rèn)識與解釋天地萬物自然現(xiàn)象,探求自然規(guī)律的宇宙觀與方法論,是中國古代傳統(tǒng)哲學(xué)的基本綱領(lǐng)中醫(yī)學(xué)中的陰陽學(xué)說則有所不同,其為中國古代哲學(xué)陰陽說與中醫(yī)學(xué)理論相結(jié)合的產(chǎn)物,是以陰陽理論來解釋人體生命與健康現(xiàn)象,指導(dǎo)診察疾病、辨識證候,探求養(yǎng)生防治規(guī)律的方法論。相較哲學(xué)之陰陽,中醫(yī)之陰陽少了很多哲學(xué)思辨的意味,而是更加強(qiáng)調(diào)一些與醫(yī)學(xué)相關(guān)的特定內(nèi)容,其對于中醫(yī)理論體系而言不僅僅是方法論指導(dǎo)的作用,更是直接參與到理論構(gòu)建與臨床實踐中。比如,在傳統(tǒng)哲學(xué)中,陰陽的相互轉(zhuǎn)化是重要的規(guī)律,廣泛適用于對各種自然現(xiàn)象的解釋,而在醫(yī)學(xué)實踐中,則幾平可以完全落實為"寒極生熱,熱極生寒"等一系列具體的病理變化,專門用于解釋寒熱證候的真假問題。又如,臟腑之陰陽,無論是五臟還是六腑之陰陽,均是與其具體生理功能緊密相關(guān)的。如心陽即為心之陽氣,具有溫養(yǎng)心臟,并激發(fā)、振奮和推動心的生理功能:胃陰則為胃的陰液,對霄具有滋潤、濡養(yǎng)作用,是維持納食、化谷生理功能及正常通降的物質(zhì)基礎(chǔ)。二者均有其特定的醫(yī)學(xué)內(nèi)容,可直接用于指導(dǎo)具體的臨床實踐。   

                中醫(yī)陰陽學(xué)說內(nèi)涵

中醫(yī)學(xué)中陰陽的概念頗為復(fù)雜,在不同的地方有著不同的含義與用法。如就人體本身來說,背為陽、腹為陰,表為陽、里為陰,六腑為陽、五臟為陰,氣為陽,血為陰;就病證來說,熱為陽、寒為陰,實為陽、虛為陰;病機(jī)上則有“重陽必陰”重陰必陽;健康時曰陰平陽秘,精神乃治",死亡則是"陰陽離決,精氣乃絕"等?傊"陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀(jì),變化之父母生殺之本始,神明之府也",是天地萬物之至理。然而,陰陽之說雖廣,但具體到臨床實踐中仍有跡可循,歸納起來主要有以下四個方面的內(nèi)容:其一,陰陽是無形之氣與有形之質(zhì)的抽象表述,如氣與血、衛(wèi)與營、臟與腑、清與濁、陽氣與陰精等;其二,陰陽代表了事物不同的特性,包括寒熱、水火、虛實、上下等;其三,陰陽是對形神關(guān)系的代稱,如"陰平陽秘,精神刀治,陰陽離決,精氣乃絕":其四,陰陽通過“四時"的概念與五行聯(lián)系在一起,如"春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰"等。四種用法交錯使用,其中第一種最為重要,后世無數(shù)重要的思想都是以此為基礎(chǔ)發(fā)展起來的。人體陰陽在中醫(yī)學(xué)理論中,陰陽學(xué)說對人體的部位、臟腑、經(jīng)絡(luò)、形氣等的陰陽屬性都作了具體劃分。如人體的上半身為陽,下半身屬陰:體表屬陽,體內(nèi)屬陰;體表的背部屬陽,腹部屬陰:四肢外側(cè)為陽,內(nèi)側(cè)為陰等。然而,中醫(yī)對人體陰陽的認(rèn)識,最為重要的是三個層次的內(nèi)容:陰陽與氣血人體"陰陽"的第一個層次是全身之陰陽,包括多方面內(nèi)容,如形與神、陰精與陽氣等,而其中以"氣血"為陰陽最具臨床價值,理論也最為完善者。氣與血是人體內(nèi)的兩大類基本物質(zhì),在人體生命活動中占有重要地位,是人體陰陽之基礎(chǔ)。氣與血都是人身精氣所化,相對而言,則氣屬陽、血屬陰,具有互根互用的關(guān)系。氣與血的虛實盛衰關(guān)系到人體健康的根本所在。氣血作為人體陰陽之基礎(chǔ),其重要性固然不言而喻,而其相互之間也是相輔相成,緊密聯(lián)系的,二者互根互用。密不可分。氣有推動、激發(fā)、固攝等作用,是血液生成和運(yùn)行的動力:血有營養(yǎng)、滋潤等作用,是氣化生的基礎(chǔ)和載體,因而有"氣為血之帥,血為氣之母"之說,而由干脾為氣血生化之源,因此,若氣血為病,則當(dāng)以治脾為要。陰陽與臟腑人體"陰陽"的第二個層次是臟腑與經(jīng)絡(luò)之陰陽。其中經(jīng)絡(luò)之陰陽屬性較為簡單,是依據(jù)臟腑陰陽屬性而劃分的,而臟腑之陰陽則相對較復(fù)雜。在中醫(yī)學(xué)中,人體臟腑之陰陽大致有三種劃分方法:在臟腑之間以臟為陰、腑為陽;在五臟之中有"一水二火"(肝、心為陽,腎為陰)、“二陽三陰”(肺、心為陽,肝、脾、腎為陰)等:在各臟腑內(nèi)部也可劃分陰陽屬性。經(jīng)絡(luò)之陰陽主要指手足三陰三陽經(jīng)構(gòu)成的十二正經(jīng),以及對奇經(jīng)八脈的陰陽劃分。在金元之前的藏象學(xué)理論體系內(nèi)。論及五臟陰陽屬性時,主要是在五臟之間分陰陽,即如《內(nèi)經(jīng)》中的“一水二火"(肝、心為陽,腎為陰)。"二陽三陰”(肺、心為陽,肝、脾、腎為陰)之類的內(nèi)容。在金元之后至明清時期,中醫(yī)學(xué)逐漸發(fā)展,除一臟腑之內(nèi)在區(qū)分陽氣與陰血(如心陰、心陽,腎陰、腎陽之類)外,還將之與盛衰虛實結(jié)合起來運(yùn)用到臨床中。同一臟腑之內(nèi)陰陽劃分的方法,實質(zhì)上就是對各臟腑所具有的生理功能作一劃分。一般"陰"指的是臟腑有形的物質(zhì)基礎(chǔ),具有消極的、靜態(tài)的生理功能,而"陽"則是無形的臟腑之氣,表現(xiàn)出各種積極的、動態(tài)的生理功能,兩者互根互用,可相互轉(zhuǎn)化,共同維持著臟腑生理功能的運(yùn)轉(zhuǎn)。此外,關(guān)于臟腑陰陽,還有兩個問題比較特殊。首先是腎臟,腎陰、腎陽雖也常見而均衡,但同時卻又具有全身陰陽之根本的性質(zhì),是超越其余四臟的更高層次的存在。

另一個問題是關(guān)于胃,六腑之中只有胃腑被劃分出胃陰與胃陽,其余諸腑均被含糊帶過。與臟腑陰陽屬性有關(guān)的一個重要理論是臟腑陰陽升降學(xué)說,這是五臟之間存在的一種非常重要的關(guān)系,主要包括三個相互關(guān)聯(lián)的部分,即脾升胃降、肝升肺降與腎升心降(即”心腎相交")。脾升胃降是指脾主升清與胃主降濁的功能,"脾以升為用,胃以降為和",這是對脾胃生理特性的一種高度概括。升清與降濁的功能共同維持著脾胃運(yùn)化功能的正常,令氣血生化得到保障。肝升肺降的理論則源于《內(nèi)經(jīng)》“肝生于左,肺藏于右”之說,而發(fā)展為“肝升肺降"的理論。肝升肺降,相反相成,維持人體氣機(jī)的調(diào)暢,因此,肝與左,肺與右,是代表著全身陰陽、氣血升降之通道。"心腎相交"即腎升心降的理論,是效法易學(xué)理論而創(chuàng)立的。人體在生理上,位于上的心火下降于腎,以助腎陽,使腎水不寒:而居于下之腎水則上濟(jì)于心,以滋心陰,使心火不亢。如此,使心腎協(xié)調(diào),故稱之為"心腎相交",或水火既濟(jì)。而其中之"心陰"與"腎陽又作為“陽中之陰”與“陰中之陽”而成為心腎升降的動力在心腎相交中起了重要作用。在清代以后,脾升胃降肝升肺降與心腎相交三個理論間聯(lián)系緊密,相互連通三者結(jié)合起來構(gòu)成了一個完整的臟腑升降模型。其中心火、腎水分居上下,心火下降,腎水上濟(jì),肝肺左升右降,中間脾升胃降的小循環(huán)為樞紐。脾之所以升,肝輔之也:肺氣降,霄氣亦隨之降也。三者間既相互獨(dú)立又緊密聯(lián)系,共同維持人體的各種正常生理活動。真陰與真陽人體"陰陽”的第三個層次,也是最為根本的,是人體的真陰、真陽,其在某種程度上又與腎陰腎陽的概念重合,與元?dú)、命門等其他理論也高度相關(guān)。真陰、真陽又稱元陰,元陽,為先天元?dú)馑梭w陰陽的根本。關(guān)于真陰、真陽所處的部位有三種理論。第一種理論以心陰與腎陽為真陰,真陽,這一理論主要由心腎相交的理論發(fā)展而來:第二種理論認(rèn)為真陰,真陽乃命門之先天元?dú)馑任迮K而生,是超越五臟陰陽之上的更為根本的存在:第三種理論,即以腎陰,腎陽來代替先天之真陰、真陽。后兩種理論從本質(zhì)上講其實并無太大區(qū)別,因為腎臟與命門關(guān)系密切,難以截然分開,在臨床上往往都是通過治療腎臟來解決命門的問題。醫(yī)家調(diào)理真陰、真陽時,莫不以補(bǔ)腎為宗,以腎陰、腎陽來代替先天之真陰,真陽也就成了約定俗成的醫(yī)家共識。在中醫(yī)學(xué)中,真陰、真陽有多個不同的名稱。受易學(xué)思想影響,明代醫(yī)家往往喜歡以水火代稱陰陽,故稱“先天水火”,此處之“水火”與五行并無關(guān)系。而指的正是藏干命門當(dāng)中,由先天元?dú)馑骊、真陽。這種先天陰陽的思想與元?dú)饫碚撓嘟Y(jié)合,就成為"元(真)陰"與"元(真)陽"的概念,而由干"陰精"與"陽氣相對,故又稱“元(真)精“與“元(真)氣”。證候陰陽在疾病與辨證范疇內(nèi),陰陽理論同樣指導(dǎo)著對疾病的陰陽屬性的辨別,即陰陽辨證!端貑枴り庩枒(yīng)象大論》:"善診者,察色按脈,先別陰陽。"在中醫(yī)學(xué)中,對干疾病陰陽屬性的劃分通常具有兩種不同的含義:一方面,中醫(yī)學(xué)多以陰陽辨證統(tǒng)攝其他如表里、寒熱、虛實等辨證方法,即表為陽,里為陰,熱為陽,寒為陰,實為陽、虛為陰等,故將里證、寒證、虛證統(tǒng)稱為陰證,而將表證、熱證、實證統(tǒng)稱為陽證,從而使陰證與陽證成為中醫(yī)辨證論治的總綱領(lǐng);而另一方面,中醫(yī)學(xué)又通常將具有正氣虛弱或陰寒內(nèi)盛等特征的病證稱為陽證:將具有功能亢進(jìn)或?qū)崯醿?nèi)盛等特征的病證稱為陽證,從而又使陰陽辨證成為可直接用干臨床的一種辨證方法!夺t(yī)學(xué)心悟·寒熱虛實表里陰陽辨》曰:"病有總要,寒、熱、虛、實、表、里、陰、陽,八字而已……至工病之陽陽統(tǒng)上大字而所句賣廣執(zhí)老陽。熱省為陽,頭者為陽,在表者為陽;寒者為陰,虛者為陰,在里者為陰。寒邪客表,陽中之陰:熱邪入里,陰中之陽,寒邪入里,陰中之陰:熱邪達(dá)表,陽中之陽。而真陰、真陽之別,則又不同。假如脈數(shù)無力,虛火時炎,口燥后焦,內(nèi)熱便結(jié),氣逆上沖,此真陰不足也;假如脈大無力,四肢倦總,唇淡口和,肌冷便溏,飲食不化,此真陽不足也。"氣味陰陽氣味是傳統(tǒng)中藥藥性理論的重要內(nèi)容之一,包括四氣與五味。氣味陰陽是以陰陽的象思維模式認(rèn)識藥物功效、劃分藥物氣味的陰陽屬性。氣指寒、熱、溫、涼匹氣,其中寒、涼屬陰,熱、溫屬陽:味指酸、苦、甘、辛,咸五味,辛、甘為陽,酸、苦、感為陰。氣與味相比,氣為陽、味為陰。四氣乃天之陰陽,由天生,故隨四季而變化:五味乃地之陰陽,由地出,故隨五行所屬而有別,四氣五味是在象思維模式下對中藥性能的認(rèn)識。任何疾病的發(fā)生都是致病邪氣作用干人體引起機(jī)體正邪交爭,從而導(dǎo)致陰陽氣血偏盛偏衰的結(jié)果。本草的治病原理即是借草木金石陰陽之偏性來糾正人體陰陽之偏性,使偏盛或偏衰的陰陽氣血重新恢復(fù)相對平衡。象思維與陰陽象思維是中國傳統(tǒng)思維方式的基礎(chǔ)與核心,中醫(yī)學(xué)理論體系同樣也是依據(jù)象思維的方法而建立起來的。"象是中國傳統(tǒng)文化中所特有的一種觀念,是指不依賴嚴(yán)格的概念定義與語言邏輯的限定,而是通過指代和意會的方式來實現(xiàn)相互理解與交流的共同經(jīng)驗,這些共同經(jīng)驗往往在長期的歷史演變過程中經(jīng)過了抽象的系統(tǒng)化總結(jié),從而成為固化在文化傳承中的特定符號系統(tǒng)。具體到中醫(yī)學(xué),可以將中醫(yī)中所涉及的象思維大致分為具象思維、意象思維、系統(tǒng)象思維三類。象思維較為初級的形式是具象思維,通常都是由日常生產(chǎn)生活中常見的場景與現(xiàn)象出發(fā),而獲得解決醫(yī)學(xué)問題的靈感。具象思維在中醫(yī)學(xué)臨床實踐過程中較為實用,而隨著一些具體治法或方藥的流傳,也逐步積淀在中醫(yī)理論當(dāng)中。如治法理論中的提殼揭蓋、增水行舟等,又如藥性理論中核桃補(bǔ)腦、瓜蒂安胎等,再如脈象理論中的魚翔、釜沸、彈石、解索等均屬此類。象思維較高的層次則為意象思維,指用某種具體的形象的東西來說明某種抽象的觀念或原則,從而使抽象觀念更加易干把握與運(yùn)用的一類思維活動,這是一種由具體到抽象的飛躍。如肝屬木,即是以植物生長來象征肝具有主生發(fā)、主疏泄,喜條達(dá)等功能與特性。這在中醫(yī)學(xué)理論中更為常見,幾乎所有的中醫(yī)理論都涉及意象的象征,主要運(yùn)用象思維中“取象比類”的方法。當(dāng)意象思維的內(nèi)容經(jīng)過抽象的系統(tǒng)化總結(jié)而固化在文化傳承中,形成了用于指代人類共同經(jīng)驗的特定符號系統(tǒng),即為象思維的最高級形式,成為理解與解釋天地萬物規(guī)律的重要理論工具。如中醫(yī)學(xué)理論中陰陽、五行與精氣神理論等,均屬此類,中醫(yī)學(xué)理論所涉及的象雖然眾多,但究其根本,則陰陽、五行與精氣神三者,實為構(gòu)建中醫(yī)學(xué)理論體系之根基。陰陽、五行與精氣神三者,恰好構(gòu)成了一個三維理論框架。古人正是依據(jù)這一理論框架,將臨床實踐中總結(jié)出的醫(yī)學(xué)知識,通過系統(tǒng)象思維的方法,提煉并改造為適合理論形式,然后按照理論的來源、特征與形式的不同,分門別類依次填充到這一理論框架當(dāng)中。中醫(yī)理論雖多,其實也不過是這三大象系統(tǒng)與中醫(yī)學(xué)的臨床實線經(jīng)驗相結(jié)合的產(chǎn)物,以及彼此之間相互組合變化的結(jié)果。如臟腑理論,即是首先根據(jù)陰陽學(xué)說將人體的內(nèi)臟系統(tǒng)劃分為臟和腑兩大類,而后又根據(jù)五行學(xué)說將之進(jìn)一步劃分為五臟與六腑,最后則根據(jù)陰陽與五行所代表的屬性,將各種生理功能分門別類納入相應(yīng)的臟腑當(dāng)中。又如中藥的性味理論,同樣是首先將藥性依據(jù)陰陽理論劃分為寒、熱、溫、涼四性,而后又依照五行理論將藥味分為酸、苦、甘、辛、咸五味,再進(jìn)一步則根據(jù)藥物的實際功用逐一分辨其具體的性味屬性。這也是系統(tǒng)象思維的一個典型例證!端貑枴り庩枒(yīng)象大論》曰:"陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也。"《素問·陰陽離合論》曰:"陰陽者,數(shù)之可十,推之可百,數(shù)之可千,推之可萬,萬之大不可勝數(shù),然其要一也。"陽陽學(xué)說作為中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)與核心觀念,在中醫(yī)學(xué)理論體系中有著極為特殊的重要地位。其最初的理論雖來源于中國傳統(tǒng)哲學(xué),但又與中醫(yī)學(xué)的理論與實路有著緊密的結(jié)合,至今仍然在中醫(yī)學(xué)中發(fā)揮著不可替代的作用。

(來源:中國中醫(yī)藥報,鐵桿e訊。版權(quán)歸原作者所有)
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 樓主| 發(fā)表于 2023-7-2 07:18:19 | 只看該作者
陰陽是中醫(yī)理論的原基概念,值得大家討論,希望大家認(rèn)真發(fā)表意見。

點(diǎn)評

如果廢除了陰陽五行和經(jīng)絡(luò)精氣理論,江湖大師固然跌落神壇,那些所謂“專家”“院士”的醫(yī)學(xué)水平和專業(yè)資歷,恐怕連個甲級醫(yī)院的住院醫(yī)生都比不過。  發(fā)表于 2023-7-3 13:05
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 樓主| 發(fā)表于 2023-7-2 07:49:13 | 只看該作者
 黃帝曰:陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也,治病必求于本。
    “道”,在哲學(xué)上用來說明世界的本原、本體、規(guī)律或原理。
     世界萬事萬物運(yùn)動、變化的道理,萬事萬物的變化、運(yùn)動都能夠運(yùn)用陰陽來解釋清楚。
  疾病的發(fā)生發(fā)展變化規(guī)律必須運(yùn)用陰陽來解釋。
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 樓主| 發(fā)表于 2023-7-2 08:01:55 | 只看該作者
   陰陽不等于矛盾,但是二者有著千絲萬縷的聯(lián)系。
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 樓主| 發(fā)表于 2023-7-2 08:06:56 | 只看該作者
陰陽五行學(xué)說、唯物辯證法、系統(tǒng)論三者都是研究宇宙、自然、社會、生命、思維的發(fā)生、發(fā)展、運(yùn)動變化及其關(guān)聯(lián)的學(xué)說、理論。相互融合形成統(tǒng)一的理論是必要的、完全可能的。
系統(tǒng)中有系統(tǒng),矛盾中有矛盾,陰陽中有陰陽,太極之內(nèi)有太極,都是“相似”的意思。系統(tǒng)之外有系統(tǒng)、矛盾之外有矛盾,陰陽之外有陰陽,太極之外有太極。
系統(tǒng)至少具有兩個要素,就是陰、陽,矛、盾這兩個要素,即事物的兩個方面,任何事物都可以看做為一個系統(tǒng)。陰陽矛盾是同一個系統(tǒng)中的陰陽矛盾,而不是沒有任何聯(lián)系的任意兩個事物之間的陰陽矛盾。陰陽矛盾的前提是“一”,一分為二才能夠成為陰陽矛盾兩個方面,即道生一,一生二……,無極生太極,太極生兩儀……。

陰陽五行、矛盾論、系統(tǒng)論的精髓是整體論,系統(tǒng)內(nèi)部各要素之間是一個整體;系統(tǒng)與環(huán)境是一個整體;陰陽五行、天人合一是整體論;復(fù)雜事物包含著許多矛盾,外因是條件,內(nèi)因是根據(jù)是整體論。陰陽矛盾之外還有陰陽矛盾,這就構(gòu)成了陰陽矛盾系統(tǒng)之外的外環(huán)境,這樣陰陽矛盾、系統(tǒng)論又取得了一致。
系統(tǒng)論中的目的性;辯證唯物主義的螺旋式上升,量變到質(zhì)變的進(jìn)化過程;陰陽轉(zhuǎn)化,物極必反,男女構(gòu)精萬物化生,也是說量變到質(zhì)變的過程。以最小的代價獲取最大的利益,就是陰陽矛盾系統(tǒng)的目的性。
陰陽學(xué)說與矛盾論的不同在于:1  陰陽具有各自的規(guī)定,矛盾沒有,但是矛盾有主要矛盾與矛盾的主要方面,這就是陽,次要矛盾和矛盾的次要方面就是陰 ;2  矛盾強(qiáng)調(diào)斗爭性,陰陽強(qiáng)調(diào)平衡,可以融合,取長補(bǔ)短,在量變過程中強(qiáng)調(diào)平衡;在質(zhì)變的時候強(qiáng)調(diào)斗爭。
系統(tǒng)論強(qiáng)調(diào)關(guān)系,系統(tǒng)內(nèi)的要素、子系統(tǒng)不止兩個(陰陽矛盾)而是更多的的要素例如三才、五行等等復(fù)雜系統(tǒng)以及各子系統(tǒng)之間的關(guān)系。
系統(tǒng)的屬性,陰陽的屬性,矛盾的屬性,三者融合為太極圖。
矛盾論強(qiáng)調(diào)了系統(tǒng)進(jìn)化的主要動力來自于系統(tǒng)內(nèi)部的矛盾斗爭,內(nèi)因是根據(jù);強(qiáng)調(diào)了系統(tǒng)進(jìn)化是由于量變到質(zhì)變的過程,彌補(bǔ)了系統(tǒng)論、陰陽五行學(xué)說的不足。系統(tǒng)論把陰陽矛盾作為系統(tǒng)的兩個基本要素,完善了矛盾論與陰陽五行學(xué)說。陰陽五行學(xué)說強(qiáng)調(diào)陰陽平衡、五行生克制化模型的復(fù)雜系統(tǒng),彌補(bǔ)了系統(tǒng)論、矛盾論的不足。
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 樓主| 發(fā)表于 2023-7-2 08:10:37 | 只看該作者
   不得不提出系統(tǒng)論,陰陽學(xué)說、唯物辯證法、系統(tǒng)論三者都是研究宇宙、自然、社會、生命、思維的發(fā)生、發(fā)展、運(yùn)動變化及其關(guān)聯(lián)的學(xué)說、理論。
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 樓主| 發(fā)表于 2023-7-2 08:16:43 | 只看該作者
         宇宙是由具有組織性和復(fù)雜性的不同子系統(tǒng)構(gòu)成的,這就是宇宙系統(tǒng)觀。即把世界、宇宙的萬事萬物看做為千變?nèi)f化的系統(tǒng)。
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發(fā)表于 2023-7-2 08:29:30 | 只看該作者
本帖最后由 水滴石穿 于 2023-7-2 08:50 編輯

古人為什么能發(fā)現(xiàn)經(jīng)絡(luò),卻沒發(fā)現(xiàn)動靜脈血管?順便聊聊陰陽五行


作者:天涯麥克
來源:知乎
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這件事是一個黑色幽默:被“發(fā)現(xiàn)”的經(jīng)絡(luò)根本不存在,而實際存在的“血管”根本沒發(fā)現(xiàn)。

經(jīng)絡(luò)是什么?是古人根據(jù)自己的身體感覺和主觀感受,臆想出來的線路。

如果你像我一樣有獵奇心,也了解過諸如藏密“拙火”運(yùn)行之類的東西,會發(fā)現(xiàn)他們也有類似的“三脈六輪”的經(jīng)絡(luò)理論,但線路和中醫(yī)的完全不一樣。

是藏民和漢民人體結(jié)構(gòu)不同,還是藏密(藏密和藏醫(yī)是同一理論體系)和中醫(yī)各自在人體內(nèi)搞了一套“布線工程”?

沒那么神秘。這只是不同地方的古人瞎尋思的結(jié)果不同。這些經(jīng)絡(luò)理論,其實和先民們認(rèn)為“天”沒掉下來是因為有柱子撐著的“理論知識”一樣,想法可愛,但正確的知識含量約等于0。

往深處說,中國文化傳統(tǒng)里面,有一種很不好的東西。

就是缺乏認(rèn)真求實探索驗證的精神,而是迷信自己的“悟性”、“境界”、“思考”(實際上是臆想)。對什么玩意都大而化之——這種思維方式,最終總會通向故作高深但實際上不知所云的玄學(xué)。

這并不是一種高級的思維方式,相反,是一種人類文明早期,原始人類的思維方式。

更糟糕的是,這些用原始的思維瞎琢磨的東西,一旦被權(quán)威和官方認(rèn)定,就變得不可碰觸,只能磕頭信奉。

比如,陰陽五行之類,這是人類早期對世界的懵懂猜測。但后面幾千年,很多人仍然認(rèn)為,了解了這玩意,就足以解釋世間萬物。

這種思維方式,導(dǎo)致各種事實上的狂妄無知。

為什么會這樣?

因為它簡單。簡單到智力很差的人也能有自己理解高深道理的幻覺。這是它至今仍受歡迎的根本原因。

有些人覺得這些玩意很高深——作為一個專業(yè)人士,我可以負(fù)責(zé)任地跟大家講,如果進(jìn)行大概了解(水平超過95%的國學(xué)愛好者),難度和學(xué)習(xí)量不會大于你熟練掌握個PowerPoint。

掌握這么干簡陋的工具,就覺得自己想理解啥事一拍腦袋就行,不需要深入研究,反復(fù)驗證——甚至不需要邏輯,最終變成了一種混淆邏輯、偷換概念,來回辯證——正反都有理的詭辯術(shù)。

在社會層面導(dǎo)致的一個副作用是:由于混淆是非對錯,不講事實和邏輯,最終變成誰官大、誰拳頭大、誰嗓門大誰說的對。

這和“官文化”也有密切聯(lián)系。你會發(fā)現(xiàn),在中國,“文人”和與其對應(yīng)的“官場”(科舉是其連接點(diǎn))是知識的代表,真理的代表,無所不知無所不能。

只要做了官,那就沒自己不懂的,甚至從沒摸過兵器的文官,也可以運(yùn)籌千里之外,指揮集團(tuán)軍作戰(zhàn),歷朝歷代都有這種怪現(xiàn)象(人人都是普京?)。

與之相應(yīng)的是,凡是這些文人(官員)會的,擅長的,都是被鼓勵的,凡是他們聽不明白的,都是被貶抑的。不要說科學(xué)、工商,連各門藝術(shù)都是如此。

比如,書法、詩詞和文人畫,這些文人官員會的,就是被推崇的藝術(shù)。建筑、舞蹈、戲劇、雕塑、音樂,實際上都停留在非常low的層次。

醫(yī)學(xué)也是這樣,只有陰陽五行這個體系下面的玩意能被接受,現(xiàn)代醫(yī)學(xué),根本就沒有成長的空間。

另一個與之相應(yīng)的,就是崇古。什么學(xué)問都要從古人的典籍里面來。這也是與中央集權(quán)的價值體系相適應(yīng)的。因為天道、陰陽五行、天人感應(yīng)之類的東西,既是維持政權(quán)合法性的基礎(chǔ),也是官僚集團(tuán)吃飯的手藝,他們只會這個。

高度中央集權(quán)的意識形態(tài)下,所有的學(xué)問、道理,都只能“學(xué)習(xí)領(lǐng)會”給定的東西,不可以研究、質(zhì)疑,更不能自己搞一套。


這個神話體系,比基督教在中世紀(jì)的壓抑感更強(qiáng),與中央集權(quán)的體系一起,構(gòu)成了對社會的全面壓制。

自秦漢以降,中國的思想、科學(xué)技術(shù)、社會發(fā)展,就陷入了近乎停滯的狀態(tài)。和先秦時代的思想大爆發(fā)相比,后面的兩千年是漫長的垃圾時間。除了周期性通過殘酷斗爭和社會性大屠殺搶那把龍椅,社會進(jìn)步微乎其微。

老佛爺和義和團(tuán),是一枚硬幣的兩面。如果你多少讀過一點(diǎn)清末史,就會發(fā)現(xiàn)在現(xiàn)代科學(xué)進(jìn)來之前,全民的愚昧程度有多么令人吃驚。

什么神靈附體啊,刀槍不入啊,大便月經(jīng)帶破火炮啊,不但民眾信,官員(高級知識分子階層)也都信,真的比非洲部落好不了多少。

而中醫(yī),是和這套“知識體系”一體的,甚至是其中重要的一部分。所謂“中醫(yī)典籍”里面,也隨處可見類似義和團(tuán)下神喝符水之類的“治療方法”。

所以,不但你發(fā)現(xiàn)不了血管——中國人幾乎沒發(fā)現(xiàn)任何與現(xiàn)代科學(xué)相關(guān)的東西。




感想:《黃帝內(nèi)經(jīng) · 心血管論》

評論挺多,尤其是那些愛好中醫(yī)的朋友。

“血管”的發(fā)現(xiàn)沒那么簡單,不是你看見自己腿上有青筋就算“發(fā)現(xiàn)血管”。知道血管是干嘛的,知道動脈靜脈,知道血液循環(huán),這是一項非常偉大的發(fā)現(xiàn)。

即使在西方,也是直到17世紀(jì)才做到——比較一下,公元前3世紀(jì),亞里士多德就證明了地球是圓的。

所以,沒發(fā)現(xiàn)血管并不是一件特別羞恥的事。中醫(yī)甚至一直都不知道地球是圓的,“五行”是和東西南北中一一對應(yīng)的,顯然這理論一直認(rèn)為只有地,沒有球,大地是平的。

其實,你想論證中醫(yī)發(fā)現(xiàn)過“血管”很簡單。只需要引用一下中醫(yī)典籍里面關(guān)于血管的論述即可,比如《黃帝內(nèi)經(jīng) · 心血管論》,不必梗著脖子硬辯。

從沒看過中醫(yī)典籍的中醫(yī)“愛好者”朋友,趕緊去看。

順便說一句:我們設(shè)想一下,有沒有一種可能:中醫(yī)兩三千年都沒發(fā)現(xiàn)“血管”,并不是因為中國人眼瞎,而是因為“老祖宗”沒發(fā)現(xiàn)血管,后面的人睜著眼看著,誰都不敢“發(fā)現(xiàn)”?

感想:《管子]這問題下也有其他答主論證:經(jīng)絡(luò)即血管,只不過是古人沒搞明白畫錯了。論證貌似有些道理,但我是不太同意的。

一是因為經(jīng)絡(luò)和血管實在對不上,二是因為這說法,其實比“臆想說”對中醫(yī)的侮辱性更強(qiáng)。

經(jīng)絡(luò)和穴位是一體的。如果按血管重新劃分“經(jīng)絡(luò)”,《黃帝內(nèi)經(jīng)》要重寫,經(jīng)絡(luò)要重畫,而且針灸每針都會扎在血管上——這是要徹底摧毀這個行業(yè)啊。

關(guān)于經(jīng)絡(luò)最早是怎么“發(fā)現(xiàn)”的,沒有任何記載。所謂《黃帝內(nèi)經(jīng)》也不可能是黃帝寫的。大概率是春秋戰(zhàn)國乃至兩漢時候的作品。

從常理來分析經(jīng)絡(luò)的起源,應(yīng)該是先發(fā)現(xiàn)了“穴位”——在實踐中發(fā)現(xiàn)揉搓按壓人體的某些特定部位,人體會有反應(yīng)、有感覺(這很容易發(fā)現(xiàn)),然后發(fā)現(xiàn)這些“穴位”看上去好像有某種“規(guī)律”,于是又想象出一些線路,把它們連起來,于是逐漸形成了經(jīng)絡(luò)理論。

實際上,很多比較客觀看中醫(yī)的,包括一些中醫(yī)師,對經(jīng)絡(luò)的起源也都持有類似看法。

另一個和經(jīng)絡(luò)有關(guān)的是所謂“導(dǎo)引”。導(dǎo)引在后世,發(fā)展成為廣大群眾喜聞樂見的“氣功”。經(jīng)絡(luò)概念之所以現(xiàn)在深入人心,和金庸的武俠小說以及曾風(fēng)靡全國的氣功熱,有很大關(guān)系。

但從起源來看,“導(dǎo)引”最初更側(cè)重于肢體動作,和經(jīng)脈的關(guān)聯(lián)很弱。所以,以往的中醫(yī)史研究,一般認(rèn)為它更可能源于舞蹈、生產(chǎn)活動等肢體運(yùn)動。在答主看來,它的來源可能還包括生殖類的運(yùn)動。

只是到了后世,導(dǎo)引才和經(jīng)絡(luò)發(fā)生聯(lián)系。這方面集大成的,真正搞的活靈活現(xiàn)而有鼻子有眼的,不是某個神醫(yī),也不是某個氣功大師,而是金庸小說。

關(guān)于這部分內(nèi)容,有時間加一段專門的分析,指導(dǎo)一下修行界諸位人士,在道家、佛家、密教、瑜伽譚崔等各領(lǐng)域的修煉。

不管是怎么“發(fā)現(xiàn)”的,經(jīng)絡(luò)這個東西都應(yīng)該是基于人體表面的反應(yīng)和感受,加上主觀的想象和腦補(bǔ)的產(chǎn)物。在當(dāng)時,這種想象是很天才的,搞出這一套東西的人,“瞎琢磨”和推測的能力,已經(jīng)達(dá)到了他那個時代的頂峰和極限。雖然,他琢磨錯了。

整天說“老祖宗”發(fā)現(xiàn)了這個發(fā)現(xiàn)了那個的同學(xué),不妨破例動用一下自己的腦子想一想:古人是用什么辦法發(fā)現(xiàn)的?

是他們看見了、摸著了,還是掌握著現(xiàn)代人沒有的的精密儀器(當(dāng)然,失傳了,有點(diǎn)尷尬),還是有特異功能,比如神農(nóng)長著個透明肚子?

我想,除了古人是“瞎琢磨”的之外,唯一比較靠譜的答案就是古人有特異功能。(當(dāng)然,也失傳了,真TM尷尬。)

我們并不想苛求古人的瞎琢磨和臆想,在人類知識無比貧瘠的幾千年前,他們已經(jīng)盡了最大努力,試圖用極其有限的知識去解釋和應(yīng)對無限的世界。

古人還覺得人是女媧阿姨拿泥捏出來的呢,不妨礙這些至今仍是很美好的傳說,F(xiàn)代人欣賞這些古時傳下來的文化、傳說、神話,欣賞古人各種稀奇古怪的想象和瞎琢磨,也是人文情懷的一部分。

但你如果至今還把這些瞎琢磨當(dāng)真理,甚至還要指導(dǎo)當(dāng)下實踐,就不是胸中有情懷,而是腦袋有毛病了。





感想:古之圣人,為無為,事無功,成無名

“瞎琢磨”本身并不是問題。人類對世界的認(rèn)識,就是一個瞎琢磨、驗證和不斷修正的過程。

那些琢磨錯了的古人,在兩千年前,也是當(dāng)時最聰明的人。直到現(xiàn)在,很多科學(xué)仍然處于瞎琢磨的階段,比如量子力學(xué),大部分理論仍是等待證實或否定的猜測。

問題在于,發(fā)現(xiàn)琢磨錯了,還梗著脖子死不認(rèn)錯,死活不改。僅僅因為,老祖宗不可能錯,權(quán)威不可能錯。

兩千年前的古人,東西方差別不大,聰明或愚蠢程度都差不多,大哥不用笑話二哥。

差別在于,你是不斷進(jìn)步,還是一直停留在2000年前。


如果西方人守著這玩意不敢動,一動就有一幫蠢人跳出來罵“數(shù)典忘祖”,掄起“老祖宗”撒潑,也就不會有現(xiàn)代的物理、醫(yī)學(xué)。

那種誰都不能否定和更改、只能學(xué)習(xí)領(lǐng)會崇拜的“知識”不叫知識,那玩意叫宗教或者邪教,這也是愚昧的典型特征。

所以,我強(qiáng)調(diào)的是:愚蠢的不是古人,不是“老祖宗”,是現(xiàn)在的你。



發(fā)現(xiàn)個有趣的現(xiàn)象:從回復(fù)中看,絕大部分“中醫(yī)愛好者”對中醫(yī)沒什么了解,甚至稱得上一無所知,自己五花八門的臆想和中醫(yī)那套也完全對不上,老中醫(yī)聽了都會想打他們。

但這些人就是信中醫(yī)。服了。



感想:吾夜觀星象,偶遇托勒密

為何我們這些可愛的中醫(yī)愛好者,這么容易“不明覺厲”?我猜原因很簡單,就是沒讀過什么書,沒見過外面的廣闊世界。

所以,看到陰陽八卦五行,以及中醫(yī)經(jīng)絡(luò)這一套,就會覺得“好系統(tǒng)”、“好高深”、“好復(fù)雜”。厲害得很。

聽了江湖上一兩個大師的忽悠,就覺得自己成了窺見了宇宙奧秘的少數(shù)人,如果翻過一本《黃帝內(nèi)經(jīng)·文白對照版》,那自己也就成了另一個上知天文下知地理俯仰天地的大師了。這是一種無知的人麻醉自己的心理學(xué)現(xiàn)象。

實際上,世界各地的古代的宗教、巫術(shù)、醫(yī)學(xué)乃至哲學(xué)都是這個樣子的,都是一套一套的,“四體液”、“七**”、“九某某”之類的,適合做列表做ppt的理論更是數(shù)不勝數(shù)。

陰陽八卦五行只是這些體系中的一個,沒什么特別的。依存在這套體系之上的“中醫(yī)”也只是原始醫(yī)學(xué)中的一種,沒啥特殊的。

古時候醫(yī)巫不分家,靠的都是一套原始的“哲學(xué)體系”(其實大部分是宗教或巫術(shù))當(dāng)醫(yī)學(xué)理論,但也個個都是博大精深。

不要說印度三大宗教,西藏的藏醫(yī)等等,就是美洲印第安社會的神話和哲學(xué)體系,也都非常系統(tǒng),極為復(fù)雜。中國歷史上的邪教組織,只要稍有點(diǎn)年頭,比如白蓮教,也有自己的一整套。

是不是成“套”,和這些玩意靠譜不靠譜,沒任何關(guān)系。

相比之下,中醫(yī)這套東西,它的基礎(chǔ)理論遠(yuǎn)算不上最復(fù)雜的。佛教的蕪雜無比就不用說了,即使是喇嘛教的那套東西,包括和其一體的藏醫(yī),其“博大精深”也絲毫不比中醫(yī)這套理論遜色。

順便說一句,你日常接觸到的“藏醫(yī)”,包括你到西藏川北旅游時,被導(dǎo)游領(lǐng)著拜見的“藏醫(yī)”(有些身兼仁波切),基本都是福建老鄉(xiāng)假扮的,或者是福建老鄉(xiāng)雇傭的有表演天賦的藏民。和賣翡翠、賣蜜蠟、天珠的是同一伙人,同一組織。

所以,你聽到的“藏醫(yī)”理論,幾乎和中醫(yī)一樣,也是陰陽八卦五行經(jīng)絡(luò)。這一是因為福建老鄉(xiāng)和其藏族雇傭軍自己也不懂藏密那一套,二是因為這中醫(yī)套東西門檻低,也很通俗,貌似容易“聽懂”,更適合快速忽悠和征服傻子。

實際上,藏醫(yī)和中醫(yī)差不多完全是兩個體系。雖然中醫(yī)愛好者,有見到任何“不明覺厲”的東西就納頭便拜的習(xí)慣,但這幫騙子顯然覺得自己為了騙兩個錢,沒有辛辛苦苦向大家普及另一套世界觀的義務(wù)。


順便說一句,你日常接觸到的“藏醫(yī)”,包括你到西藏川北旅游時,被導(dǎo)游領(lǐng)著拜見的“藏醫(yī)”(有些身兼仁波切),基本都是福建老鄉(xiāng)假扮的,或者是福建老鄉(xiāng)雇傭的有表演天賦的藏民。和賣翡翠、賣蜜蠟、天珠的是同一伙人,同一組織。

所以,你聽到的“藏醫(yī)”理論,幾乎和中醫(yī)一樣,也是陰陽八卦五行經(jīng)絡(luò)。這一是因為福建老鄉(xiāng)和其藏族雇傭軍自己也不懂藏密那一套,二是因為這中醫(yī)套東西門檻低,也很通俗,貌似容易“聽懂”,更適合快速忽悠和征服傻子。

實際上,藏醫(yī)和中醫(yī)差不多完全是兩個體系。雖然中醫(yī)愛好者,有見到任何“不明覺厲”的東西就納頭便拜的習(xí)慣,但這幫騙子顯然覺得自己為了騙兩個錢,沒有辛辛苦苦向大家普及另一套世界觀的義務(wù)。

我覺得,這些體系里面,最為系統(tǒng)和精巧的還是歐洲的“占星術(shù)”。其復(fù)雜的體系,精巧的設(shè)計,深入的研究(早期天文學(xué)是長在占星術(shù)上的)令人嘆為觀止。歐洲那個時候的醫(yī)學(xué)理論,也是和其密切相連的。

比起傳說中的伏羲、黃帝、扁鵲、華佗以及床上功夫很好的“素女”,占星這個體系里面,真正的大人物更是層出不窮,什么畢達(dá)哥拉斯、亞里士多德、托勒密等等,都可以算這圈子里的。

這么一門博大精深的學(xué)問,這么厲害的文化瑰寶,歐洲老祖宗的寶藏,最后怎么樣了?

天文學(xué)和它分道揚(yáng)鑣,系統(tǒng)的占星理論在現(xiàn)代物理化學(xué)面前轟然倒塌,醫(yī)學(xué)更是沒它什么事兒了。

現(xiàn)在搞占星術(shù)的是什么人?除了大學(xué)里還有部分學(xué)者拿它當(dāng)歷史文化研究,就剩下一些民間的占星師了。這些占星師江湖地位和其他江湖騙子——賣大麻的、吉普賽算命的差不多。也能勉強(qiáng)混口飯吃,畢竟各種小眾市場需求一直都會有。

如果歐美社會現(xiàn)在滿世界還都是迷信占星術(shù)的傻子,用它來指導(dǎo)社會發(fā)展,科學(xué)研究、保健治病。你會覺得歐美人“熱愛傳統(tǒng)”、“愛國”嘛?你會覺得他們病的真不輕。


感想:今天你大保健了沒?

回復(fù)里面,關(guān)于“穴位”、“針灸”、“按摩”、“氣功”的討論比較多。我們捋捋其中的邏輯。

在人體上,從外部刺激某個部位,會在其他地方有反應(yīng)。這并不稀奇。

人體是個神經(jīng)(包括植物性神經(jīng))、血管、內(nèi)分泌等等連通的復(fù)雜結(jié)構(gòu),相互影響很正常。

甲狀腺出問題,眼珠子會往外鼓,割了蛋蛋,會影響長胡子。你覺得腿疼,可能腰出了問題,腿的疼痛只是神經(jīng)的反射。
實際上,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基于神經(jīng)反射等方面的研究貌似已經(jīng)有很多。

所以,通過針灸、按摩某個特定的治療某種疾病,或者短期緩解癥狀,比如止疼,有作用是正常的。

實際上,這種治療也不是中醫(yī)獨(dú)一家的發(fā)明。在古代的歐洲(比如古羅馬)、印度、阿拉伯等地方,都有自己的按摩和針刺治療方法。

他們也同樣發(fā)現(xiàn)了按摩或針刺某個地方,會對人體的其他部位或整體健康產(chǎn)生影響。比如,貌似在法國,至今還流傳針刺耳朵上不同部位,治療全身各處疾病的療法。

如果再引申一下,被網(wǎng)友們嘲笑的歐洲“放血療法”,也是類似的治療思路,和中醫(yī)也有火罐拔毒和刺放血沒多大不同。

如果說有區(qū)別,這些不同國家的針灸按摩放血等發(fā)現(xiàn)和“療法”,發(fā)現(xiàn)的特殊的“穴位”,有的多有的少,有差異,也有重合。

但共同的特點(diǎn)是,很多問題,比如:到底那些有效,哪些無效?在什么情況下有效?起作用的機(jī)制是什么?是作用于軀體運(yùn)動神經(jīng)、植物性神經(jīng),還是肌腱血管或是別的機(jī)制,并沒搞清楚。

顯然,靠陰陽八卦經(jīng)絡(luò)理論,是永遠(yuǎn)搞不清楚這些問題的。正如靠“四體液”理論永遠(yuǎn)搞不清楚,放血療法在什么情況下有用一樣。所以,“穴位”、針灸,其實和中草藥一樣,都面臨類似“廢醫(yī)驗藥”的問題。

回復(fù)中有同學(xué)提到,一個教授驗證了刺激足三里,可以通過迷走神經(jīng)影響腦垂體,促進(jìn)腎上腺素分泌,就屬于這種研究進(jìn)展。腎上腺素是促進(jìn)心臟運(yùn)動的,而傳統(tǒng)中醫(yī)理論里面,這個穴位主要用來調(diào)整脾胃,研究結(jié)果和傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為足三里的療效并不相同。

類似這樣的研究,和經(jīng)絡(luò)理論是沒什么關(guān)系的。正如歐洲的女巫用柳樹皮驅(qū)邪退燒,后來的醫(yī)學(xué)研究者從中發(fā)現(xiàn)了阿司匹林。阿司匹林證明不了“驅(qū)邪”理論的有效性。


這確實證明了穴位本身具有某些特征,但和經(jīng)絡(luò)仍然沒什么關(guān)系。反而帶來了另外的問題,比如:

1,是不是其他未解剖的穴位也是這樣的特征?

2,如果是這樣的,它起作用是通過血管還是神經(jīng)?我有理由相信,無論是血管還是神經(jīng),都和經(jīng)絡(luò)線路不會相同,至少大部分不會相同,這一點(diǎn)之前的研究已經(jīng)證實,脈絡(luò)和解剖學(xué)上的血管神經(jīng)均不重合。

3,如果“肌門”、“骨門”是穴位的核心特征,是否其他沒有列入現(xiàn)有經(jīng)絡(luò)理論的的“肌門”、“骨門”,也同樣是“穴位”,只是沒被發(fā)現(xiàn)?現(xiàn)在經(jīng)絡(luò)理論中列了700來個穴位,未來會不會又發(fā)掘出700個不在經(jīng)絡(luò)上的,經(jīng)絡(luò)如何解釋這件事?

深入研究下去,不但未必能證實經(jīng)絡(luò)理論,反而可能徹底證偽經(jīng)絡(luò)理論。

我感覺,經(jīng)絡(luò)這東西,更可能像占星術(shù)中的“星圖”,在當(dāng)時的條件下,古人強(qiáng)行腦補(bǔ),把這些孤立的應(yīng)激點(diǎn)連起來,并強(qiáng)行賦予其自己想象的意義。

如果古人知道,“天”并不是一個圓形平面,星星也不是鑲嵌在天花板上的頂燈。兩顆看上去很近的星星,實際上在另一個方向上差了不知多少光年,而且有的是行星有的是恒星,完全不相干,大概率也不會把它們連起來,并想象出各種玄妙的意義來。

但是,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)需要研究的東西非常多。研究這些反射點(diǎn)的實際醫(yī)學(xué)價值,也未必非常高?峙碌玫认嚓P(guān)學(xué)者有功夫了慢慢研究來看。比如,即使研究出足三里能促進(jìn)腎上腺素分泌,病危搶救的時候,還是要打一針腎上腺素才行。

所以,在沒有搞明白這些問題之前,它重點(diǎn)還是應(yīng)用在大保健領(lǐng)域比較靠譜。畢竟,通過推拿按摩放松肌肉,促進(jìn)血液循環(huán),解除精神緊張還是靠譜有效的,無論古今中外都沒什么異議。

但你就不要對經(jīng)絡(luò)穴位有太高期許了。大保健的時候,建議挑長得好看的、手法熟練舒服的技師,而不要通過考校陰陽五行經(jīng)絡(luò)知識來選拔。

如果你想通過推拿、拔罐等操作治療什么大病,那就和你想要其他的“特殊服務(wù)”一樣,大概率屬于非分之想,而且未必多么安全。

針灸對于一些情境下緩解疼痛、肌肉損傷、刺激局部神經(jīng)恢復(fù)等有效,但建議一定到正規(guī)可靠醫(yī)療機(jī)構(gòu)去做,不要迷信江湖醫(yī)生,避免風(fēng)險!靶♂樀丁敝惖挠袪幾h(有說法認(rèn)為,這種操作實際上是通過破壞局部神經(jīng)來止疼)的東西,不要輕易嘗試。


感想:歷史、祖宗與宗教感情(超綱,可不看)

研究中醫(yī)史的,大部分都是歷史學(xué)家或文化學(xué)者。為什么中醫(yī)(特別是江湖中醫(yī))反倒很少談中醫(yī)的起源和演變的歷史?

因為一談歷史和事實,就會讓“神話”破滅,“神圣感”瞬間破碎。

很多中醫(yī)愛好者,談起“傳統(tǒng)文化”往往情緒很激動,可惜的是,他們對歷史和文化的真正了解,往往無限趨近于0。

在研究歷史和文化的學(xué)者眼中,無論“哲學(xué)”、“歷史”、“文化”都是個從無到有,從簡陋到復(fù)雜的流變的過程。世上沒有救世主,也沒有神仙皇帝,當(dāng)然也沒有天上掉下來口含天憲的神醫(yī)。

無論是歷史還是文化,都只是個“研究對象”,它可能很有趣、很復(fù)雜,但和“神圣”不占邊兒。這一點(diǎn),和生物學(xué)家研究細(xì)菌病毒沒什么區(qū)別,研究者的樂趣在于搞清楚“這玩意到底是咋回事兒”,而不是擺到供桌上磕頭,體會某種宗教狂熱帶來的激素分泌快感。

所以,“國學(xué)愛好者”,對真正的“國學(xué)”(正經(jīng)學(xué)術(shù)界基本沒用這個詞的)幾乎一無所知,只有和江湖“國學(xué)大師”才能相處融洽,“中醫(yī)愛好者”也對真正的醫(yī)學(xué)不感興趣。因為,他們更需要“信仰”帶來的高昂情緒價值,而不是事實、科學(xué)帶來的認(rèn)知價值。

一談歷史、事實、邏輯什么的,就會大煞風(fēng)景,大概率當(dāng)場就會翻臉的。

我感覺,大部分從事中醫(yī)工作的醫(yī)務(wù)工作者對中醫(yī)的看法,反倒是比較務(wù)實客觀的。畢竟,建國后編寫的中醫(yī)教材,雖然回避了很多矛盾和問題,但并沒有刻意把中醫(yī)神話化,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的手段和方法,也在各種中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛運(yùn)用。

當(dāng)然,在實踐和思考中應(yīng)該也有各種困惑。在古代信息不發(fā)達(dá)的時候,古人更改前人的說法,多采用“偽托”的做法。

比如,《黃帝內(nèi)經(jīng)》《列子》等都是托名的偽書,通過權(quán)威人士刷臉提高說服力,但實際效果推動了知識體系更新。但在信息發(fā)達(dá)的當(dāng)前,你說這么多中醫(yī)人士,有沒有人有能力把《黃帝內(nèi)經(jīng)》改吧改吧,把類似三膲之類明顯錯誤的東西改過來,寫本更合理的《伏羲內(nèi)經(jīng)》出來?有這能力的人肯定有,但誰也沒這膽子啊。而且,改出來也沒多少實用價值。

所以,就尬這里了。

另一方面看,滿嘴跑火車并把中醫(yī)宗教化,反對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的,大多是些網(wǎng)紅中醫(yī)和江湖“大師”;旧鲜浅嗖采详嚿兑膊活櫟臓顟B(tài),有多大膽,吹多大牛。

超綱:關(guān)于經(jīng)絡(luò)學(xué)說的一些學(xué)界研究

對于普通人來說,沒必要去深入地研究“陰陽五行”、“經(jīng)絡(luò)”這類東西到底是怎么形成的,這是做專業(yè)研究的人干的事。常識就可以判斷,這些東西是文化,不是醫(yī)學(xué)。


而當(dāng)后世醫(yī)家將其歸納成一個體系時,便成為當(dāng)代教科書《中醫(yī)學(xué)概論》中的所謂“臟腑學(xué)說”了。

需要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是:無論是臟腑理論的“一異說”也好,藥物學(xué)的兼收并蓄也罷,以及以《靈樞·經(jīng)脈》為代表的“經(jīng)脈學(xué)說”的經(jīng)典化,必然都是形成于“方士各自是其說”之后。而較之于已屬“創(chuàng)新”的“各自是其說”,“一異說”則是在此基礎(chǔ)上的再次“創(chuàng)新”——因為“創(chuàng)新”并非僅僅是就新知識的產(chǎn)生而言,概念的重組、內(nèi)涵與外延的變化,體系的構(gòu)建,同樣也是“創(chuàng)新”,而且是在更高層面上的創(chuàng)新。
3,關(guān)于“中醫(yī)”與儒生和大家的事情生態(tài)的聯(lián)系

盡管在整個古代社會中,“儒者知醫(yī)”是非常普遍的現(xiàn)象,但這些儒醫(yī)式的作者,畢竟不同于了解醫(yī)學(xué)的一般儒者。首先他們關(guān)注的不是構(gòu)成儒家學(xué)問的社會性——“禮”,而是作為“說理”與“說禮”工具的哲學(xué)性宇宙論和方法論。其次,雖然一般儒者對醫(yī)學(xué)理論(包括生理、病理、治療、藥理等)都不陌生,但他們通常是利用這些人人皆知的粗淺、簡單道理,來論說大家的事情、國事(“上醫(yī)醫(yī)國”);而儒醫(yī)們則與之相反,是將陰陽五行等終極真理、天人合一之道,乃至兵家之說等大道理,運(yùn)用于“君子不齒”的醫(yī)學(xué)。從某種意義上講,正是由于有了這些儒醫(yī),種種“皆自以為是”的方士之說,才會有充滿“建構(gòu)”色彩的理論體系;并由此決定了中醫(yī)學(xué)的基本性質(zhì)與特征。

4,古時有限的解剖水平,造成的理論烏龍

實際上中醫(yī)的許多生理學(xué)說是以粗淺的“形態(tài)學(xué)知識”為基礎(chǔ),再結(jié)合想象(推測)構(gòu)建解釋。例如,

(1)看到膽囊的形態(tài)及其與十二指腸的連接,但又不可能像當(dāng)代醫(yī)生(包括中醫(yī)和西醫(yī))那樣知道膽汁的來源是肝臟,更不可能知道其生物化學(xué)作用是泌入十二指腸后,激活胰蛋白酶,完成蛋白質(zhì)的消化,所以推測飲食精華從膽總管流入膽囊,因而稱其為“藏而不瀉”的藏精之“腑”。

(2)在不知腎臟功能的時代,看到小腸通過大量的“膲”(不實之肉,即網(wǎng)膜組織)與膀胱相通,所以認(rèn)為尿是從小腸滲入膀胱的,同時建立了一個今人無法理解的臟腑名稱——“三膲”。

(3)以看得見的體表血管形態(tài),解說“經(jīng)脈”的形態(tài)。直到西方醫(yī)學(xué)傳入后,始知“經(jīng)絡(luò)循行”與“脈管系”不同,這時才出現(xiàn)“究竟什么是經(jīng)絡(luò)”的問題。

正是因為對于當(dāng)代的醫(yī)史研究者,以至所有中醫(yī)來說,膽汁的來源與作用,腎臟的功能與尿生成的過程等,都已經(jīng)成為最基本的“常識”,所以反而無法理解古代醫(yī)學(xué)著作中的相關(guān)論述是什么意思。下述中國古代對于呼吸、循環(huán)機(jī)制的謬解,亦是同理。

2.關(guān)于循環(huán)與呼吸的生理

中外醫(yī)史著作中不乏贊譽(yù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》時代中國人已知血液循環(huán)的論說。鑒于近代醫(yī)學(xué)認(rèn)識循環(huán)過程、呼吸機(jī)制經(jīng)過了復(fù)雜的過程,且需依賴實驗,因而對于中國人在先秦時代即已早知“血液循環(huán)”之論深感懷疑?甲C的結(jié)果是:

(1)中國古代不知心跳,所以死亡判定的標(biāo)準(zhǔn)唯是體溫、呼吸。十二經(jīng)脈起源于“胃”;并將左乳下的心尖搏動稱為“胃之大絡(luò)”,是人的“宗氣”所在,表明今本《黃帝內(nèi)經(jīng)》時代的醫(yī)家認(rèn)為血流的動力與血液的生成均是“飲食消化”的結(jié)果。

(2)正因如此,中醫(yī)視動脈為“脈動”(脈自身的跳動),所以脈學(xué)中才會經(jīng)常說到“某一處的脈快”(或慢),直到明代李時珍的《瀕湖脈學(xué)》中還是如此。

(3)氣的循環(huán)靠“肺”的橐龠(風(fēng)箱)之功,但因為不可能具有“氣體交換”的知識,所以認(rèn)為氣要循環(huán)周身。

我個人感覺,上述的研究雖然考證比較深入,但是缺乏人類學(xué)視角的切入。例如:中國哲學(xué)和中醫(yī)中的“氣”,是一個含混的概念,并不是氧氣和二氧化碳。

這是一種原始的、相互浸入的概念和認(rèn)知方式。這個“氣”,既指客觀氧氣二氧化碳,也指某種頭腦中的意念或“陰陽”載體,甚至還包括抽象或神秘的“事物發(fā)展規(guī)律或動力”(例如“氣數(shù)”)。是一個混沌的、混合的概念,而且可以相互轉(zhuǎn)換、切換,甚至同時存在。

人類學(xué)家,在很多原始部落中都注意到了類似的思維方式。某一個“詞匯”,其實是多種毫不相干的東西的集合體,所以就無處不在,具有神秘主義和“神圣”的特征。

現(xiàn)代人很難理解一個東西“既是一只鴨子,也是說話者本人,還是說話者死去的老爸”這種思維方式。而且,這種概念,是無法定義的,甚至是無法翻譯的,無論你翻譯成任何詞匯都對不上。例如:“氣”翻譯成air,馬上就“沒那味兒了”,玄妙而高大上的氣質(zhì)喪失殆盡。

類似的東西,還有“道”等等。不但概念是多義的,而且完全無法定義。所以,這造成它也沒法在任何清晰確定的邏輯關(guān)系中推演和表述。

這些基于原始思維方式的概念和理論,在后面幾千年里,又遭受儒家出于社會統(tǒng)治功利需要的改造,參與佛教、道教相互借鑒(抄襲,就像手機(jī)市場你有4k屏我也要有4k屏)、遇到現(xiàn)代科學(xué)后,通過“虛化”自圓其說求生等等復(fù)雜的演變過程,就變成了個成分極其復(fù)雜的迷魂陣般的東西。

扯遠(yuǎn)了。關(guān)于人類學(xué)關(guān)于原始思維的東西,等我很閑的時候,再聊。


最后說一下結(jié)論
很多普通中醫(yī)愛好者在這個話題的討論中好像忘了,不止針灸推拿,中醫(yī)的用藥理論也是建立在陰陽五行和經(jīng)絡(luò)理論之上。

中醫(yī)的主要治療手段是中草藥和針灸。但實踐中,針灸哪里有效,用什么草藥治療什么病有效,實際上都是靠經(jīng)驗積累和世代相傳,和陰陽五行八卦,并沒什么實際關(guān)聯(lián)。

陰陽五行和經(jīng)絡(luò)理論只是強(qiáng)行解釋牽強(qiáng)附會,完全不靠譜。我們說的“否定中醫(yī)”,就是要否定這套陰陽五行經(jīng)絡(luò)理論,而不是否定所有的中草藥和針灸診療手段。

中醫(yī)未來的出路在于,徹底廢除陰陽五行和經(jīng)絡(luò)理論,對已有的中藥和穴位針刺療法,采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段,進(jìn)行全面的驗證分析,搞清楚哪些有用,哪些沒用,為什么有用,以及哪些有副作用。去偽存真,自我升級。最終成為人類整體現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一部分。

幾千年來的傳下來的大量藥物和治療方法,必然有大量無效甚至是荒唐的東西。但只要有10%的東西有用,那也是一筆非常寶貴的財富。

而陰陽五行經(jīng)絡(luò)理論,以及中醫(yī)中的迷信派,阻礙了中醫(yī)進(jìn)步發(fā)展的歷程。

這篇回答中講的道理也沒什么新意。中醫(yī)界的人士又不是傻子,連這些也想不到?不是想不到,是因為利益相關(guān),和飯碗職位相關(guān)。

如果廢除了陰陽五行和經(jīng)絡(luò)理論,江湖大師固然跌落神壇,有些所謂“院士”的醫(yī)學(xué)水平和專業(yè)資歷,恐怕連個甲級醫(yī)院的住院醫(yī)生都比不過。

這才是“爭議”的真相。





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 樓主| 發(fā)表于 2023-7-2 08:29:33 | 只看該作者
在討論陰陽與矛盾的時候,不得不提出系統(tǒng)論。因為陰陽、矛盾、系統(tǒng)三者都是研究宇宙、自然、社會、生命、思維的發(fā)生、發(fā)展、運(yùn)動變化及其關(guān)聯(lián)的學(xué)說、理論。既具有個性又有共性即具有不可通約性又有可融合性。

               系統(tǒng)論
              宇宙是由具有組織性和復(fù)雜性的不同子系統(tǒng)構(gòu)成的,這就是宇宙系統(tǒng)觀。即把世界、宇宙的萬事萬物看做為千變?nèi)f化的系統(tǒng)。
            系統(tǒng)論認(rèn)為,開放性、自組織性、復(fù)雜性,整體性、關(guān)聯(lián)性,等級結(jié)構(gòu)性、動態(tài)平衡性、時序性等,是所有系統(tǒng)的共同的基本特征。這些,既是系統(tǒng)所具有的基本思想觀點(diǎn),而且它也是系統(tǒng)方法的基本原則,表現(xiàn)了系統(tǒng)論不僅是反映客觀規(guī)律的科學(xué)理論,具有科學(xué)方法論的含義,這正是系統(tǒng)論這門科學(xué)的特點(diǎn)。
              系統(tǒng)論的核心思想是系統(tǒng)的整體觀念。系統(tǒng)論的基本思想方法,就是把所研究和處理的對象,當(dāng)作一個系統(tǒng),分析系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能,研究系統(tǒng)、要素、環(huán)境三者的相互關(guān)系和變動的規(guī)律性,并優(yōu)化系統(tǒng)觀點(diǎn)看問題,世界上任何事物都可以看成是一個系統(tǒng),系統(tǒng)是普遍存在的。大至渺茫的宇宙,小至微觀的原子,一粒種子、一群蜜蜂、一臺機(jī)器、一個工廠、一個學(xué)會團(tuán)體、……都是系統(tǒng),整個世界就是系統(tǒng)的集合。
               可以看出系統(tǒng)論、矛盾論、陰陽學(xué)說具有許許多多的共性。
10
 樓主| 發(fā)表于 2023-7-2 08:43:35 | 只看該作者

        陰陽學(xué)說與矛盾論的不同在于:1  陰陽具有各自的規(guī)定,矛盾沒有,但是矛盾有主要矛盾與矛盾的主要方面,這就是陽,次要矛盾和矛盾的次要方面就是陰 ;2  矛盾強(qiáng)調(diào)斗爭性,陰陽強(qiáng)調(diào)平衡,可以融合,取長補(bǔ)短,在量變過程中強(qiáng)調(diào)平衡;在質(zhì)變的時候強(qiáng)調(diào)斗爭。

        系統(tǒng)中有系統(tǒng),矛盾中有矛盾,陰陽中有陰陽,都是“相似”的意思。系統(tǒng)之外有系統(tǒng)、矛盾之外有矛盾,陰陽之外有陰陽。
         系統(tǒng)至少具有兩個要素,就是陰、陽,矛、盾這兩個要素,即事物的兩個方面,任何事物都可以看做為一個系統(tǒng)。陰陽矛盾是同一個系統(tǒng)中的陰陽矛盾,而不是沒有任何聯(lián)系的任意兩個事物之間的陰陽矛盾。陰陽矛盾的前提是“一”,一分為二才能夠成為陰陽矛盾兩個方面,即道生一,一生二……,無極生太極,太極生兩儀……。
         矛盾論強(qiáng)調(diào)了系統(tǒng)進(jìn)化的主要動力來自于系統(tǒng)內(nèi)部的矛盾斗爭,內(nèi)因是根據(jù);強(qiáng)調(diào)了系統(tǒng)進(jìn)化是由于量變到質(zhì)變的過程,彌補(bǔ)了系統(tǒng)論、陰陽五行學(xué)說的不足。系統(tǒng)論把陰陽矛盾作為系統(tǒng)的兩個基本要素,完善了矛盾論與陰陽五行學(xué)說。陰陽五行學(xué)說強(qiáng)調(diào)陰陽平衡、五行生克制化模型的復(fù)雜系統(tǒng),彌補(bǔ)了系統(tǒng)論、矛盾論的不足。
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