[轉(zhuǎn)載]中醫(yī)適宜技術(shù)

仁海中西醫(yī)

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      中醫(yī)適宜技術(shù)通常是指安全有效、成本低廉、簡便易學(xué)的中醫(yī)藥技術(shù)，又稱“中醫(yī)藥適宜技術(shù)”�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)將“中醫(yī)適宜技術(shù)”也稱為“中醫(yī)傳統(tǒng)療法”、“中醫(yī)保健技能”、“中醫(yī)特色療法”或稱為“中醫(yī)民間療法”，是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，其內(nèi)容豐富、范圍廣泛、歷史悠久，經(jīng)過歷代醫(yī)家的不懈努力和探索，取得了巨大的成就。

中文名中醫(yī)適宜技術(shù)別    名“中醫(yī)傳統(tǒng)療法”、“中醫(yī)藥適宜技術(shù)”特    點內(nèi)容豐富、范圍廣泛類    型中醫(yī)藥技術(shù)

目錄

• 1
  歷史背景
• 2
  技術(shù)特點
• 3
  分類
  

• 4
  理論
• 5
  物理學(xué)
• 6
  應(yīng)用
  

• 7
  常見病
  

仁海中西醫(yī)

歷史背景[url=]編輯[/url][url=] 播報[/url]
自從有了人類就有醫(yī)療活動，我們的祖先為了生存和繁衍，在與疾病作斗爭中，在尋找食物的同時，發(fā)現(xiàn)并認(rèn)識了治病的草藥，前人把這一探索過程為“神農(nóng)嘗百草”或“食藥同源”。在人類生活中，古代人發(fā)明了砭石和石針等作為醫(yī)療工具。新石器時代，石器成為人類改造征服自然的有力工具，也成了治療疾病的器械，我們祖先就利用“砭石”、“砭針”切開膿腫腔排出膿液治療膿腫，出現(xiàn)了最初的“砭石療法”。據(jù)《山海經(jīng)》載：“高氏之山，有石如玉，可以為針�！薄�說文解字》注目；“砭，以石刺病也。”歷次出土的遠(yuǎn)古文物中，均有礬石發(fā)現(xiàn)，此時也出現(xiàn)了采用動物的角，進行類似今日的拔罐療法之“角法”。這些都屬于最早的手術(shù)器械，可謂傳統(tǒng)特色療法的起源
春秋戰(zhàn)國時期，“諸子蜂起，百家爭鳴”，促進了醫(yī)學(xué)的發(fā)展，傳統(tǒng)特色療法也有了很大的進步。1973年湖南長沙馬王堆3號墓出土的古書《五十二病方》，是我國最早的臨床醫(yī)學(xué)文獻，所記載的外治法有敷藥、藥浴、熏蒸、按摩、熨、砭、灸、腐蝕及多種手術(shù)。首創(chuàng)酒洗傷口，開外科消毒之源�！�黃帝內(nèi)經(jīng)》的問世為外科治療學(xué)的發(fā)展奠定了堅實的理論基礎(chǔ)，系統(tǒng)確立了傳統(tǒng)外治法的治療原則，提出針、灸、砭、按摩、熨貼、敷藥等外治法。
中醫(yī)傳統(tǒng)特色療法是中醫(yī)學(xué)中的特殊療法，它有著淵源的歷史根基，又有著現(xiàn)代人特別是勞動人們所容易接受的醫(yī)學(xué)治療學(xué)方法，也有人稱為“中醫(yī)適宜技術(shù)

仁海中西醫(yī)

技術(shù)特點[url=]編輯[/url][url=] 播報[/url]
中醫(yī)適宜技術(shù)的特點為具有“簡、便、效、廉”是中醫(yī)傳統(tǒng)特點之一。同時簡便效廉也是中醫(yī)的精髓所在。

仁海中西醫(yī)

分類[url=]編輯[/url][url=] 播報[/url]
中醫(yī)適宜技術(shù)分類
一、針法類：“針”是指“針刺”，是一種利用各種針具刺激穴位來治療疾病的方法。常用體針、頭針、耳針、足針、梅花針、火針、電針、穴位注射、小針刀療法等。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對疑難病治療常以針罐齊施、針?biāo)幉⒂谩��?nèi)外同治獲得最佳療效�！�針灸療法，重在得氣，得氣方法，提插捻轉(zhuǎn)，虛實分清，補瀉適宜”。
針法類包含體針療法、放血療法、頭針療法、耳針療法、足針療法、腕踝針療法、梅花針療法、火針療法、電針療法、穴位療法、針刀療法、艾灸療法、火罐療法、刮痧療法等。
二、灸法類：“灸”是指艾灸，艾灸療法簡稱灸法。是運用艾絨或其他藥物點燃后直接或間接在體表穴位上熏蒸、溫熨，借灸火的熱力以及藥物的作用，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)，以起到溫通氣血，疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和陰陽、扶正驅(qū)邪、行氣活血、驅(qū)寒逐濕、消腫散結(jié)等作用，達到防病治病的一種治法。
艾灸不但可以預(yù)防疾病，而且也能夠延年益壽�！叭擞跓o病時常灸足三里、三陰交、關(guān)元、氣海、命門、中脘、神闕等穴，亦可保百余年壽也”。艾灸神厥穴可使人延年健康。
三、按摩療法也屬于“手法類”，其中包括頭部按摩、足底按摩、踩蹺療法、整脊療法、捏脊療法、背脊療法、按摩療法、撥筋療法、護腎療法、按揉涌泉穴、小兒推拿療法、點穴療法等。按摩足底的涌泉穴能夠起到養(yǎng)生保健，益壽延年的功效。
四、中醫(yī)外治療法：也叫外治療法，包括刮痧療法、灌腸療法、火罐療法、竹灌療法、藥摩療法、天灸療法、鹽熨療法、熏洗療法、藥浴療法、香薰療法、火熨療法、芳香療法、外敷療法、膏藥療法、中藥蠟療、敷臍療法、蜂針療法等。
五、中醫(yī)內(nèi)服法；還應(yīng)該包括方藥應(yīng)用（老中醫(yī)驗案、民間土單驗方應(yīng)用、古方今用、成藥應(yīng)用、臨床自擬方應(yīng)用）等。以及中藥霧化吸入療法、中藥茶飲法、中藥藥酒療法、傳統(tǒng)背脊療法、飲食藥膳、養(yǎng)生保健、中醫(yī)護理、膏方療法以及冬病夏治等。
六、中藥炮制適宜技術(shù)；“依法炮制，復(fù)方配伍”，是中醫(yī)臨床用藥的特點，包括中藥材、中藥飲片和中成藥三種。
炮制是中醫(yī)藥的專業(yè)制藥術(shù)語，其歷史悠久，經(jīng)過炮制的中草藥降低或消除中藥的毒副作用，保證用藥安全，提高了中草藥的效果。

理論[url=]編輯[/url][url=] 播報[/url]
中醫(yī)傳統(tǒng)療法有著較深的理論基礎(chǔ)，它與中醫(yī)臟腑學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說、中醫(yī)體質(zhì)辨識理論等有著密切的聯(lián)系。
一、中醫(yī)臟腑學(xué)說；臟腑，古代稱為“藏象”。藏是指藏于內(nèi)的內(nèi)臟；象是指征象或形象，這里是指內(nèi)臟的生理、病理所表現(xiàn)于外的征象。
二、經(jīng)絡(luò)學(xué)說；經(jīng)絡(luò)是人體運行氣血，溝通內(nèi)外，貫穿上下的通絡(luò)。經(jīng)絡(luò)縱橫交錯，遍布于全身，將人體的五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、筋脈肌膚聯(lián)系成了一個有機的整體。
三、中醫(yī)體質(zhì)辨識理論：中醫(yī)對體質(zhì)的論述始于2000多年以前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，但長期以來，有關(guān)中醫(yī)體質(zhì)內(nèi)容，僅散見于一些醫(yī)著和文獻，并未形成專門的學(xué)科體系。2009年國家組織有關(guān)專家開始從事中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說的理論、基礎(chǔ)與臨床研究，并逐步確立了中醫(yī)體質(zhì)理論體系，確定了包括平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、瘀血質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)等9種基本類型，不同體質(zhì)類型在形體特征、生理特征、心理特征、病理反應(yīng)狀態(tài)、發(fā)病傾向等方面各有特點。

物理學(xué)[url=]編輯[/url][url=] 播報[/url]
中醫(yī)理療是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，經(jīng)絡(luò)理論為指導(dǎo)的外治法，中醫(yī)認(rèn)為人體是一個有機的整體，臟腑之間在生理上是相互協(xié)調(diào)，相互促進的，同時我們又是自然界中的一份子，早在人類遠(yuǎn)古時代，人們就會利用自然帶來的陽光、溫泉水、冷水治療疾病，強身健體。中醫(yī)理療是通過利用人工或自然界物理因素作用于人體，產(chǎn)生有利的反應(yīng)，達到預(yù)防和治療疾病的方法。也是康復(fù)治療的重要組成部分，物理因素通過人體局部直接作用，和對神經(jīng)、體液的間接作用引起人體反應(yīng)，從而調(diào)整了血液循環(huán)，加快了新陳代謝，促進對細(xì)胞組織的修復(fù)，調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的功能，提高免疫功能，消除致病因素，改善病理過程，達到治病目的。常用的物理因素有電、光、聲、氣、磁、溫度和機械力等。電療分直流電、低頻電、中頻電、高頻電和靜電等療法，光療分紅外線，遠(yuǎn)紅外線、可見光線、紫外線和激光等療法。

應(yīng)用[url=]編輯[/url][url=] 播報[/url]
中醫(yī)適宜技術(shù)是中醫(yī)藥事業(yè)的組成部分，研究、發(fā)掘利用和推廣中醫(yī)適宜技術(shù)是一項重要的中醫(yī)傳承工作。深受社區(qū)居民和農(nóng)村居民的歡迎。
2006年起，國家中醫(yī)藥管理局制訂了第一批中醫(yī)臨床適宜技術(shù)推廣計劃項目（國中醫(yī)藥通〔2006〕1號）。2008年8月25日，《國家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于做好基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項目實施工作的通知》（國中醫(yī)藥辦發(fā)〔2008〕38號），該通知制定了《基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項目目標(biāo)與要求》，確定了《46個基層常見多發(fā)病種中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣目錄》，制定了《25個基層常見病針灸推拿刮痧技術(shù)推廣目錄》。2009年5月13日國家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于印發(fā)《基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣實施方案（2009－2010年）》的通知（國中醫(yī)藥辦發(fā)〔2009〕18號）。

常見病

仁海中西醫(yī)

常見病[url=]編輯[/url][url=] 播報[/url]


感冒頭痛
毫針刺：太陽、風(fēng)池、合谷、列缺
按摩：太陽、風(fēng)池及疼痛部位
刮痧：前額、太陽穴、背部脊柱兩側(cè)，可配刮肘窩、腘窩。
偏頭痛
毫針刺：太陽、風(fēng)池、率谷、頭維、外關(guān)
按摩：太陽、風(fēng)池及疼痛部位
麥粒腫
三棱針點刺放血：太陽、耳尖及肩胛區(qū)的紅色反應(yīng)點
急性結(jié)膜炎
三棱針點刺放血：太陽、耳尖
牙痛
毫針刺：合谷、頰車、下關(guān)、內(nèi)庭
急性咽痛
三棱針點刺放血：少商、商陽、魚際、耳尖
落枕
毫針刺：天柱、大椎、后溪、落枕穴
按摩：疼痛部位
刮痧：疼痛部位
急性胃痛
毫針刺：中脘、足三里、梁丘
艾灸：中脘、足三里、神闕；隔姜灸適用于寒性胃痛
刮痧：背部：脾俞、胃俞；腹部：中脘、天樞；上肢部：內(nèi)關(guān)、手三里；下肢部：足三里
痛經(jīng)
毫針刺：關(guān)元、中極、合谷、地機、三陰交、次髎
艾灸：關(guān)元、中極
刮痧：關(guān)元至中極、地機至三陰交、次髎
急性腰扭傷
毫針刺：腰痛穴、阿是穴、委中
刺絡(luò)拔罐：阿是穴，配委中穴放血
刮痧：疼痛部位，委中
腱鞘囊腫
好發(fā)于關(guān)節(jié)和腱鞘附近，囊腫表面光滑，質(zhì)軟，有波動感
圍針刺法：囊腫局部
肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘）
肘關(guān)節(jié)外側(cè)痠痛，絞毛巾時痠痛加重
阿是穴圍針加灸
足根痛
毫針刺：昆侖、太溪、水泉
（十四）腮腺炎
燈心草蘸食油點燃：雀啄狀快速灸灼雙耳尖
毫針點刺：少商、關(guān)沖放血
小兒泄瀉
1.辨證
（1）傷食：腹脹腹痛，痛則欲瀉，瀉后痛減，大便酸臭，狀如敗卵，或便質(zhì)稀薄，含有未消化食物殘渣，噯氣酸腐，苔厚膩，脈滑，指紋紫滯。
（2）陽虛：食后作瀉，時瀉時止，便色淡而不臭，面黃神疲，久則泄瀉不止，或五更瀉，形寒肢冷，脈沉細(xì)微。
（3）外感：便稀多沫，臭氣不甚，腸鳴腹痛，兼惡寒發(fā)熱，鼻流清涕，苔白潤，脈浮為風(fēng)寒；大便暴注下迫，色黃或綠，惡臭或少許粘液，肛門灼熱發(fā)紅，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)為濕熱。
2.推拿治療
基本治法：
（1）取穴：脾經(jīng)、內(nèi)八卦、大腸、小腸、臍、腹、七節(jié)骨、龜尾。
（2）操作：
1）患兒坐位或仰臥位：補脾經(jīng)200次，運內(nèi)八卦100次，推大腸300次，清小腸200次；
2）患兒仰臥位：以掌逆時針揉臍，逆時針摩腹各200次；
3）患兒俯臥位：按揉龜尾50次，推上七節(jié)骨300次。
辨證施治：
（1）傷食瀉：加揉中脘100次，清脾胃各200次，分腹陰陽30次，推箕門100次，揉板門100次。
（2）陽虛瀉：加補腎經(jīng)200次，推三關(guān)100次，揉左端正50次，捏脊5遍。
（3）外感瀉：加開天門100次，運太陽100次，推坎宮100次，推天柱骨200次，揉外勞宮100次，揉一窩風(fēng)100次。
小兒食積
1.食積夾寒型
（1）基本治法：推法，捐摩法，掌摩法，揉法。
（2）取穴：脾土、腹陰陽、三關(guān)、八卦、足三里、臍部及臍周圍之腹部。
（3）操作：
1）補脾土：屈曲患者拇指的指間關(guān)節(jié)，由拇指橈側(cè)緣的遠(yuǎn)端推至近端。推300次；
2）分推：使患兒掌心向上，用兩手的食指、中指、無名指和小指分別從患兒腕部及手部的兩側(cè)背面托住患兒之手；以兩拇指自患兒腕掌面部橫紋的中點，同時分推至腕橫紋的橈側(cè)及尺側(cè)100次；
3）推三關(guān)600次；
4）運八卦：使患兒掌心向上，以一手指遠(yuǎn)端的掌側(cè)面作為接觸面，在患兒的八卦穴作指摩法，稱之為“運八卦”，約300次；
5）分推腹陰陽：患兒仰臥位，以左右兩手的手指(一般用拇指，也可用食指和中指)，分別自胸骨下端，沿肋弓分推至兩側(cè)的腋中線，分推200次；
6）摩揉臍腹： 患兒仰臥位，在患兒的臍部及其周圍用掌摩法，持續(xù)數(shù)分鐘后，再在臍部及腹部作掌揉法或掌根揉法，使之有較強的溫?zé)岣小?/font>
2.食積夾熱型
（1）基本治法：推法，指揉法，掌摩法，掌揉法。
（2）取穴：脾土、腕陰陽、三關(guān)、六腑、四橫紋、外勞宮、腹陰陽、足三里。
（3）操作：
1）清脾土：患兒掌心向上，醫(yī)者用指推法，自患兒拇指的近端推向遠(yuǎn)端300次；
2）補脾土：先用“清脾土”的方法對患兒進行治療，接著再用“補脾土”的方法，稱之為“先清后補”，食積夾熱時，常采用“先清后補”的方法；
3）分推腹陰陽100次；
4）推三關(guān)200次；
5）退六腑600次；
6）推四橫紋：四橫紋在食指、中指、無名指、小指的掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)橫紋處。以推法依次分別在上述部位進行治療，約數(shù)分鐘；
7）揉外勞官一般作順時針方向的指100次。
小兒遺尿
1.毫針刺并艾條溫和灸：關(guān)元、中極、三陰交、腎俞、膀胱俞
2.推拿治療：
（1）取穴：腎經(jīng)、上馬、三關(guān)、外勞宮、腎俞、八髎、龜尾、百會、丹田、三陰交
（2）操作：
1）患兒正坐位：補腎經(jīng)200次，揉二人上馬100次，推三關(guān)100次，揉外勞宮100次；
2）患兒俯臥位：以掌擦兩腎俞200次，擦八髎200次，拇指揉龜尾100次，按揉百會、三陰交各100次；
3）患兒仰臥位：以掌心按丹田1min，再逆時針方向掌揉200次。
肩周炎
1.診斷
（1）多見于50歲左右的中年人或老年人，女性多于男性。左肩多于右肩。常于肩部受寒后發(fā)病。
（2）肩部疼痛，漸進性加重，晝輕夜重，并可向頸、耳、肩胛及前臂和手放射。肩關(guān)節(jié)上舉、后伸時疼痛加劇，肩部活動受限，嚴(yán)重者不能做穿衣、梳頭、洗臉等動作。
（3）肩部腫脹不明顯，肩關(guān)節(jié)周圍有廣泛壓痛，日久可見肌肉萎縮。
（4）X線檢查一般無特殊發(fā)現(xiàn)。部分患者可有骨質(zhì)疏松。
2.治療方法
（1）針灸治療
1）取穴：條口透承山、肩髃、肩髎、肩前、曲池、外關(guān)、合谷；
2）操作方法：取俯臥或坐位，取對側(cè)條口向承山方向透刺1.5～2.0寸，行大幅度提插捻轉(zhuǎn)手法，使之出現(xiàn)強烈針感，并囑患者抬舉活動患肩，行針3～5min，常獲良效。
取俯臥或坐位，使肩關(guān)節(jié)充分外展，肩髃、肩髎分別向極泉方向透刺1.5～2.0寸，肩前直刺0.8～1.2寸，三穴均達明顯的針感；曲池直刺1.0～1.5寸，外關(guān)、合谷直刺0.8～1.2寸，針刺得氣后，持續(xù)捻轉(zhuǎn)，力求針感向肩部傳導(dǎo)。諸穴均取患側(cè)，每日治療一次。
（2）刮痧治療：頸部（啞門、風(fēng)池、大椎）、肩背部（肩井、天宗）、胸部（中府、云門、缺盆）、上肢部（肩貞、外關(guān)、曲池、合谷）、下肢部（足三里、條口）
（3）推拿治療
1.診斷
（1）有慢性勞損或外傷史，或有頸椎先天性畸形、頸椎退行性變；
（2）頸肩背疼痛，伴上肢放射痛或麻木，頸后伸時加重；
（3）頸部活動功能受限，病變頸椎棘突或一側(cè)肩胛骨內(nèi)上角有壓痛，可觸及條索狀硬結(jié)；
（4）上肢肌力減弱，受壓神經(jīng)根皮膚節(jié)段分布區(qū)感覺減退，腱放射異常；
（5）臂叢神經(jīng)牽拉試驗陽性或壓頂試驗陽性；
（6）頸X片顯示：椎體增生，鉤椎關(guān)節(jié)增生明顯，椎間隙變窄，椎間孔變��；
（7）除外頸椎外病變（胸廓出口綜合征、肩周炎、肱二頭肌腱鞘炎、網(wǎng)球肘、腕管綜合征、肘管綜合征）所致以上肢疼痛或麻木為主的疾患；
（8）癥狀、體征與X光片的異常所見在椎節(jié)上一致。
符合以上（1）（2）（5）（6）+（8）標(biāo)準(zhǔn)或（2）（6）（8）+其余一項者可診斷為神經(jīng)根型頸椎病。
2.治療方法
（1）針灸治療
取穴：病變頸椎夾脊穴2～3個，肩髃、曲池、外關(guān)、合谷、中渚
操作方法：取俯臥位或坐位，頸部夾脊穴直刺0.8～1.2寸。肩髃、曲池直刺1.0～1.5寸，外關(guān)、合谷直刺0.8～1.2寸，中渚直刺0.3～0.5寸，諸穴盡量使針感向遠(yuǎn)心端放射。留針20～30min，中間行針1～2次，每日治療一次。
腰椎間盤突出癥并根性坐骨神經(jīng)痛
1.診斷
（1）疼痛好發(fā)于下腰部，且向下肢放射；
（2）有局限性壓痛點；
（3）直腿抬高試驗和加強試驗陽性；
（4）皮膚感覺、肌力和腱反射的改變；
（5）脊柱姿態(tài)的改變；
（6）X線腰椎正側(cè)位片提示脊柱側(cè)凸或腰椎生理性前凸消失；
（7）CT或MRI提示有椎間盤突出。
其中（1）～（3）項必備，并具備（4）～（7）項的任意1項即可診斷。
2.治療方法
（1）針灸治療
取穴：依次取腰椎間盤突出節(jié)段的上一椎至下一椎的夾脊穴
依據(jù)下肢疼痛感覺的不同部位配穴,若少陽經(jīng)出現(xiàn)疼痛,取環(huán)跳、風(fēng)市、陽陵泉、丘墟、足臨泣；
太陽經(jīng)出現(xiàn)疼痛,取秩邊、承扶、委中、承山、飛揚、昆侖。
操作方法：取俯臥位或側(cè)臥位，夾脊穴直刺1.5～2.0寸, 邊刺邊問患者感覺, 以患者針感下肢有放射麻木感或脹感為度；秩邊或環(huán)跳直刺3.0～4.0寸，以患者針感下肢有放射麻木感或脹感為度；承扶直刺2.0～3.0寸，風(fēng)市、陽陵泉、委中、承山、飛揚直刺1.0～1.5寸，昆侖直刺0.5～1.0寸，諸穴均力求較強針刺得氣感,諸穴均取患側(cè)，留針20～30min，中間行針1～2次，每日治療一次。
（2）刮痧治療：腰骶部（命門，患側(cè)腎俞、大腸俞、關(guān)元俞）、患肢（環(huán)跳、殷門、承扶、風(fēng)市、陽陵泉、委中、承山、懸鐘、昆侖等）
（3）推拿治療
腰肌勞損
1.診斷
（1）持續(xù)性腰部隱痛，易感疲乏，即使臥床休息，亦有腰部疲乏感；
（2）經(jīng)常反復(fù)急性發(fā)作；
（3）查體見腰肌輕度痙攣，但活動受限不明顯，局部有壓痛。
2.治療方法
（1）針灸治療
取穴：主穴：阿是穴、委中、昆侖
配穴：三焦俞、腎俞、大腸俞、關(guān)元俞、腰眼
操作方法：阿是穴合谷刺（一針多向透刺），用中強刺激；委中穴可直刺1.0～1.5寸，使局部酸脹或有麻電感向足底放散；昆侖穴直刺，可透太溪或稍偏向外刺，深0.5～1.0寸，使局部有酸脹感并向小趾擴散。三焦俞、腎俞、大腸俞、關(guān)元俞、腰眼針感為局部酸脹或向臀部放射。留針20～30min。
（2）刮痧治療：腰部（疼痛部位、患側(cè)腎俞、大腸俞、關(guān)元俞）
（3）推拿治療
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
1.診斷
（1）近1個月大多數(shù)時間有膝關(guān)節(jié)疼痛；
（2）關(guān)節(jié)活動時有骨響聲；
（3）晨僵<30min；
（4）年齡≥38歲；
（5）膝檢查有骨性肥大；
（6）X線示關(guān)節(jié)邊緣骨贅。
滿足（1）（2）（3）（4）或（1）（2）（5）或（1）（4）（5）或（1）（6）者，可診斷為膝骨關(guān)節(jié)炎。
2.治療方法
（1）取穴：梁丘、血海、內(nèi)膝眼、外膝眼、陽陵泉、陰陵泉、鶴頂、阿是穴
（2）操作方法：取仰臥位，患膝關(guān)節(jié)腘窩處置一軟物使膝關(guān)節(jié)屈曲，梁丘、血海穴直刺1.0～1.5寸，陽陵泉可向陰陵泉透刺,并使針感向下放射；鶴頂直刺0.8～1.2寸。
內(nèi)、外膝眼及阿是穴行溫針灸，內(nèi)、外膝眼向中心斜刺0.8～1.2寸，使針感向下擴散，阿是穴毫針刺入得氣后施以“平補平瀉”小幅度提插捻轉(zhuǎn)手法2min，然后將2cm左右長的艾條置于上述穴位針柄上點燃，至燃盡后取下，更換另一段艾條，每次每穴灸3壯。諸穴均取患側(cè)，每日治療一次。
中風(fēng)（腦血管病）后遺癥
1.診斷
（1）主癥：偏癱，神識昏蒙，言語謇澀或不語，偏身感覺異常，口舌歪斜。
（2）次癥：頭痛，眩暈，瞳神變化，飲水發(fā)嗆，目偏不瞬，共濟失調(diào)。
急性發(fā)病，發(fā)病前多有誘因，常有先兆癥狀。
發(fā)病年齡多在40歲以上。
具備2個主癥以上，或1個主癥2個次癥，結(jié)合病因，誘因，先兆癥狀，年齡即可確診；不具備上述條件，結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果亦可確診。
2.治療方法
（1）針灸治療
取穴：上肢取肩髃、曲池、外關(guān)、合谷，下肢取環(huán)跳、陽陵泉、足三里、解溪、昆侖。語言蹇澀、失語加廉泉、通里、啞門；口角歪斜加地倉、頰車、迎香。
操作方法：取仰臥位，肩髃向臂臑方向透刺1.5～2.0寸，曲池直刺1.0～1.5寸，外關(guān)、合谷直刺0.8～1.2寸，環(huán)跳直刺3.0～4.0寸，陽陵泉、足三里直刺1.0～1.5寸，解溪、昆侖直刺1.0～1.5寸。
廉泉向舌根方向刺0.5～1.0寸，啞門向喉結(jié)方向刺0.5～1.0寸，通里直刺0.5～0.8寸。
也可用“醒腦開竅法”。
（2）推拿治療
面癱
1.診斷
（1）起病急驟，病前多有感受風(fēng)寒史。
（2）每在睡眠醒來時，發(fā)現(xiàn)一側(cè)面部板滯、麻木、癱瘓，部分患者初起有耳后、耳下及面部疼痛。
（3）突然口角歪斜，或有漱口漏水，或有進餐時食物常常停滯于病側(cè)齒頰之間，但無昏迷、偏癱等表現(xiàn)。
（4）查體：不能作蹙額、皺眉、露齒、鼓頰等動作；病側(cè)額紋、鼻唇溝變淺或消失，眼瞼閉合不全。
2.治療方法
（1）針灸治療
（1）取穴：陽白、四白、下關(guān)、地倉、頰車、風(fēng)池、合谷、太沖
（2）操作方法：取仰臥位或坐位，風(fēng)池向?qū)��?cè)眼球針刺0.8～1.2寸，陽白透魚腰平刺0.5～0.8寸，四白向下斜刺0.5～0.8寸，下關(guān)直刺0.8～1.2寸，地倉與頰車穴相互透刺1.0～1.5寸，合谷直刺0.5～1.0寸，行均勻捻轉(zhuǎn)手法，促使針感向上傳導(dǎo)，太沖直刺0.5～0.8寸。
（3）翳風(fēng)穴艾條溫和灸30min/次，每日1～2次。
（二十五）三叉神經(jīng)痛
1.診斷
（1）疼痛在三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)；
（2）疼痛劇烈難忍，為單純性面痛；
（3）在面部或口腔內(nèi)有一個引發(fā)點，稱為“扳機點”。說話、咀嚼、刷牙、漱口、洗臉均可誘發(fā)。
2.治療方法
（1）取穴：
1）額部痛：頭維、陽白、太陽
2）上頜痛：四白、顴髎、下關(guān)、地倉、迎香
3）下頜痛：夾承漿、頰車、下關(guān)、翳風(fēng)
以上各不同部位均�。�內(nèi)庭、合谷
（2）操作方法：取仰臥位或坐位，頭維向上平刺0.5～0.8寸，太陽直刺0.5～0.8寸，陽白透魚腰平刺0.5～0.8寸，有麻電感傳至眼及前額為佳，四白向下斜刺0.5～0.8寸，下關(guān)直刺0.8～1.2寸，有麻電感傳至上唇及上齒部為佳，地倉與頰車穴相互透刺1.0～1.5寸，夾承漿向前下方平刺0.5～0.8寸，有麻電感傳至下唇及下齒部為佳，合谷直刺0.5～1.0寸，行均勻捻轉(zhuǎn)手法，促使針感向上傳導(dǎo)，內(nèi)庭直刺0.5～0.8寸。 [1]

董建軍

此人說的穴位不能用毫針，只能用員利針，留下后遺癥自負(fù)

董建軍

疼痛部位是不能按摩的，留下后遺癥自負(fù)