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本帖最后由 草木沉香 于 2024-8-19 15:49 編輯
欲振興中醫(yī),必須改革中醫(yī)教育,讓四大經(jīng)典進(jìn)入大學(xué)課堂
黑水中醫(yī)針灸學(xué)派創(chuàng)始人,中醫(yī)針灸博士劉萬(wàn)成教授
(劉先生的文章特別長(zhǎng),我從中節(jié)選部分分享大家。)
憶往昔名醫(yī)輩出,看眼前名醫(yī)不少,可治病效果則泛善可陳。更不能讓人感到遺憾的是學(xué)中醫(yī)專(zhuān)業(yè)的中醫(yī)師包括內(nèi)科、婦科、兒科醫(yī)生不會(huì)針灸。學(xué)針灸專(zhuān)業(yè)的只會(huì)針炙,不會(huì)開(kāi)藥方。簡(jiǎn)直是不可思議。自有中醫(yī)以來(lái),幾千年的歷史證明,針、灸,藥是不能分開(kāi)的。眾所周知,《素問(wèn)》、《靈樞》合而為《內(nèi)經(jīng)》,共有162篇,我初步粗略統(tǒng)計(jì)一下,其中120多篇都有針灸的內(nèi)容,約占全書(shū)內(nèi)容的80%還多。足以說(shuō)明針灸在《內(nèi)經(jīng)》中有著重要的地位!鹅`樞》九針十二原第一開(kāi)篇就說(shuō):“黃帝問(wèn)于岐伯曰:余子萬(wàn)民,養(yǎng)百姓,而收其租稅,余哀其不給而屬有疾病,余欲勿使被毒藥,無(wú)用砭石,欲以微針通其經(jīng)脈,調(diào)其血?dú),營(yíng)其逆順出入之會(huì),令可傳于后世······先立針經(jīng)!边@里針在先,勿用毒藥。必竟“是藥三分毒”。因而先用針。不是說(shuō)草藥不可用,而是針灸在先,草藥在后。
臨床上中醫(yī)治病,盡量少用草藥,非必要時(shí)而盡量不用。但必須要用草藥時(shí),就一定要用!端叵颉酚駲C(jī)真臟論篇第十九說(shuō)”是故風(fēng)者百病之長(zhǎng)也,今風(fēng)寒客于人,使人毫毛畢直,皮膚閉而為熱,當(dāng)是之時(shí),可汗而發(fā)也;或痹不仁腫痛,當(dāng)是之時(shí),可湯熨及火灸刺而去之。弗治,病入舍于肺,······一名曰厥,脅痛出食,當(dāng)是之時(shí),可按若刺耳。弗治,······發(fā)癢,腹中熱,煩心,出黃,當(dāng)此之時(shí),可按可藥可浴。弗治,······少腹冤熱而痛,出白,一名曰蠱,當(dāng)此之時(shí),可按可藥。弗治,······病名曰瘛,當(dāng)此之時(shí),可灸可藥。從經(jīng)文中可以看出,做為一名中醫(yī)師,確實(shí)是不容易,至少要掌握針、灸、按、藥等技術(shù)。也至少一針二灸三中藥,這是必備的,否則何以應(yīng)對(duì)各種病人呢?現(xiàn)在是會(huì)針不會(huì)藥的,會(huì)藥不會(huì)針灸,當(dāng)然是中醫(yī)師自身的問(wèn)題,從業(yè)不專(zhuān),一知半解,不求精進(jìn),竟然有的所謂專(zhuān)家,博士也是如此。
近幾十年來(lái),中醫(yī)教育由三年制已增至五年制,可是培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生越來(lái)越淺薄,臨床水平也越來(lái)越低。設(shè)置的課程多達(dá)四十多門(mén),幾近50門(mén)課,但有用的課程究竟占了多少,四大經(jīng)典安排了多少課時(shí)?實(shí)在是少的可憐。樓高地基深,根深樹(shù)葉茂。四大經(jīng)典是中醫(yī)的根,扎根不深,葉豈能茂?不學(xué)好四大經(jīng)典,怎么能培養(yǎng)出合格的中醫(yī)師,更談不上名醫(yī)了。
古代中醫(yī)傳承多以師徒形式,且不乏名醫(yī)之路。隋唐時(shí)期設(shè)太醫(yī)署,學(xué)制根據(jù)不同專(zhuān)科分別是4年。5年和7年;A(chǔ)課是《素向》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、脈經(jīng)及《甲乙經(jīng)》等。北宋時(shí)期設(shè)太醫(yī)署后改太醫(yī)局,也非常重視基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育。所設(shè)置的課程是《素問(wèn)》、《難經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《諸病原侯論》,《太平圣惠方》、《千金要方》、《千金翼方》、《傷寒論》及《針灸甲乙經(jīng)》等課程。
明·王倫認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)學(xué)之淵藪,張仲景、李杲、劉完素、朱震亨,吳瑭等人,都是在《內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)上各有發(fā)揮,因此學(xué)醫(yī)必須先鉆研《內(nèi)經(jīng)》,然后再取各家之長(zhǎng),才能掌握醫(yī)學(xué)之真諦。綜上所述,我強(qiáng)烈建議把(《伏羲八卦》《易經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《難經(jīng)》這四大經(jīng)典合理的納入中醫(yī)藥大學(xué)的基礎(chǔ)課。使學(xué)生研讀,然后精選仲景、李杲、劉完素、張從正、朱丹溪、錢(qián)乙、武之望、葉桂、吳瑭、孫思邈、皇甫謐竇、默等歷代名醫(yī)之長(zhǎng)。正本回源,振興中醫(yī)大業(yè),中醫(yī)萬(wàn)歲!
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