胃疼病案

姬領(lǐng)會(huì)

我也發(fā)個(gè)病案，179個(gè)病例本上的，湊個(gè)熱鬧。
董某，男，39歲。2014年10月14日初診。
胃疼，每年春秋發(fā)病，這次疼的比較厲害。舌質(zhì)淡苔白，脈滑緊。
希望各位老師處方。

gl0101

麻黃 甘草 干姜 芍藥

鐵骨錚錚2002

綜觀脈癥，該患者當(dāng)為肝胃不和，痰瘀互相，胃絡(luò)阻滯。處方，柴胡15克,白芍15克，瓜蔞12克，法半夏10克，枳殼15克，黃連6克，玄胡20克，丹參15克，甘草10克。

梁常兵

理中湯合平胃散

鐵骨錚錚2002

中醫(yī)愛好者，咋沒進(jìn)步呢？為什么用麻黃？

gl0101

鐵骨錚錚2002 發(fā)表于 2014-12-22 21:34
中醫(yī)愛好者，咋沒進(jìn)步呢？為什么用麻黃？

鐵總版的問題問的好，請(qǐng)鐵總版分析一下：為什么用麻黃？

鐵骨錚錚2002

一看你就是外行！

gl0101

鐵骨錚錚2002 發(fā)表于 2014-12-22 21:49
一看你就是外行！

分析不了你就猜一下吧。

王叔文

木香10g  砂仁6g  人參3g  炒白術(shù)10g  茯苓10g  炙甘草10g  法半夏6g  陳皮10g  元胡10g

大光明云

1 舌淡苔白， 脈滑緊------------濕，寒之象

2 春季發(fā)病，肝氣升發(fā)，勢必阻礙胃氣的降下，為肝氣犯胃之證

3 秋季發(fā)病，秋金肅降，有礙脾之升清，脾升受礙，胃氣則不降，然病人無肺金之征象，唯有中焦胃痛，當(dāng)責(zé)脾胃不和。

診斷： 肝氣犯胃，脾胃不和。

治則： 梳理肝氣，調(diào)和脾胃。

春季方： 柴胡5，夏枯草10，茵陳10，薄荷5，陳皮10，厚樸10，元胡索10.
方義： 柴胡，夏枯草，香附，梳理肝氣，春季肝氣本升發(fā)之季，故柴胡用量少，夏枯草，茵陳清宣透之量稍微大些，其目的在于宣透少陽，而不過升肝氣。
陳皮，厚樸，降胃氣，元胡索化瘀止痛。

秋季方： 羌活5，防風(fēng)5，升麻3，柴胡3，炒白術(shù)10，黃芪10，陳皮10，厚樸10，延胡索10.

方義： 羌活5，防風(fēng)5，升麻3，柴胡3，炒白術(shù)10，黃芪10，---升清脾氣；
         厚樸10，延胡索10.---降胃氣止痛。