病案切磋（一）——黃疸

它山之石

        黃疸
劉某，女，25歲，1989年12月10日初診。
數(shù)天前曾發(fā)燒，約38度多，經(jīng)在當(dāng)?shù)刂委熀螅壳鞍l(fā)燒已退，但周身發(fā)黃，以面目尤甚（西醫(yī)查黃疸指數(shù)為28，診為急性黃疸性肝炎），兼有惡心嘔吐、胃腕痛、不能食、悶油、口苦、頭痛及乏力等癥狀，并略咳吐稠痰，小便亦黃，舌苔白膩。
——對此證如何治療，請大家各抒己見。謝謝！

llyyjj

黃疸肝炎，中醫(yī)治療擅長。大家一定有許多好辦法。
我想起另外一件事，問問王老和大家，從2003年以后，大家治過的黃疸肝炎多不多？和03年以前比比。

余曉輝

大柴胡湯

gl0101

桂枝 茯苓 白術(shù) 澤瀉 黃芩 柴胡 芍藥 半夏 生姜 甘草

它山之石

gl0101 發(fā)表于 2014-12-28 04:36
桂枝 茯苓 白術(shù) 澤瀉 黃芩 柴胡 芍藥 半夏 生姜 甘草

這是我在25年前一個病案記載的前面部分，共診4次，服藥大約近20劑而痊愈�；颊呷缃褚�50周歲，已當(dāng)了祖母矣，其孫子（僅一歲余）近日曾因咳嗽來診。
順便說一下，當(dāng)初我不是用的大柴胡湯，但柴胡是用了的。也沒有用桂枝、茯苓、白術(shù)、生姜等藥。

gl0101

它山之石 發(fā)表于 2014-12-28 13:47
這是我在25年前一個病案記載的前面部分，共診4次，服藥大約近20劑而痊愈�；颊呷缃褚�50周歲，已當(dāng)了祖母 ...

希望知道您的診斷。

鐵骨錚錚2002

此病當(dāng)診斷為：肝膽濕熱，肝胃不和證。處方：茵陳20克，梔子12克，郁金15克，柴胡15克，枳,15克，藿香15克，白蔻12克（打，后下），虎杖20克，赤芍20克，陳皮15克。

梁常兵

王老師，患者的黃疸指數(shù)是28呢？還是280呢？

梁常兵

王老師，患者的黃疸指數(shù)是28呢？還是280呢？

它山之石

梁常兵 發(fā)表于 2014-12-28 10:59
王老師，患者的黃疸指數(shù)是28呢？還是280呢？

梁老師：我當(dāng)時的原始記錄，黃疸指數(shù)為28，不是280.我也未把它作為辯證的必備依據(jù)，而主要是依據(jù)的臨床癥狀。據(jù)其家屬說，當(dāng)時醫(yī)院曾派人去他們家里進行了消毒，即噴灑藥液，以預(yù)防該病傳染。還挺認(rèn)真對待的。似乎后來還做了回訪。