曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

       本周四晚上（2020年1月9日）的一技之長空中課堂我們一起來學習《臨證指南跟師錄》之
       陳寶貴論“活血化瘀法”治療出血性中風。
       陳寶貴，男，1949年10月1日出生，與共和國同齡，他勤奮學習，博覽古今中外醫(yī)學經(jīng)典名著，虛心向名家求教，學習身邊同事成功經(jīng)驗，汲取眾家之長，認真總結、積累臨床實踐經(jīng)驗，從一名新中國第一代小鄉(xiāng)村里的“赤腳醫(yī)生”，到中醫(yī)院院長，再到博士生導師，他的博學多才鑄就了他的成功之路，從經(jīng)營一個村衛(wèi)生室到建設中國式醫(yī)院，再到馬來西亞辦分院，本色做人，角色做事執(zhí)著敬業(yè)，不圖名利，具有了獨特的人格魅力，幾十年如一日，做中醫(yī)臨床，盡天使之責任，從一個優(yōu)秀的醫(yī)生鍛煉成為一個優(yōu)秀的醫(yī)院管理者，從繼承先師中西匯通，中西結合的基礎上，提出并踐行了“中西融合”的 學術思想，倡導建設“有中國特色的中醫(yī)院”理念，讓西醫(yī)豐富中醫(yī)，中西優(yōu)勢互補，使中醫(yī)發(fā)揚光大，成就中醫(yī)醫(yī)院強勢。作為祖國民族文化瑰寶的中醫(yī)藥事業(yè)，傳承是其繼承發(fā)展特有的方式，中醫(yī)藥之所以流傳至今，是一代代中醫(yī)人前仆后繼，薪火相傳的結果。陳寶貴先生帶徒弟傳承中醫(yī)藥，為祖國培養(yǎng)出了數(shù)百名優(yōu)秀的中醫(yī)藥人才，這一貢獻，遠遠超過了他做醫(yī)生，救死扶傷的天使之責，也超過了他所在的醫(yī)院建設范圍，而是屬于對祖國中醫(yī)藥的巨大貢獻，他以開放的姿態(tài)向西醫(yī)致敬，又以堅守的姿態(tài)護衛(wèi)傳統(tǒng)，迸發(fā)出建設“中國式醫(yī)院”的夢想，全身心的投入，走出了一條成功的圓夢之路。陳寶貴先生的感人事跡，充滿了傳奇色彩，催人奮進，領導提出：“沒有全民健康，就沒有全民小康，全民健康要當做優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略”。健康為大，健康是福，人類的進步與發(fā)展呼喚健康，一批國醫(yī)精英總會伴隨著時代的腳步，應運而生，為百姓保駕護航，才會有了健康的民族，美麗的中華。敬請期待劉敬章的講述和分享。http://www.ynjkcy.com/lzzngsl
       祝賀劉敬章講述《臨證指南跟師錄》成功！他和大家一起討論了陳寶貴先生論“活血化瘀法”治療出血性中風的有關內(nèi)容。
      中西醫(yī)學術體系不同，活血化瘀不等于抗凝劑，有著更深刻的內(nèi)涵。因此，有些人不理解為什么腦出血、宮外孕破裂大出血的病人，可以使用“活血化瘀”的中醫(yī)藥療法。
      其實，即使是從西醫(yī)的角度來看，腦出血在院外就應該停止了，否則出血不止很快就出現(xiàn)了腦疝，到不了醫(yī)院就生命完結了。并且，出血之后有了血腫，壓迫出血灶周圍的腦組織，也影響其血液循環(huán)，甚至連帶發(fā)生“出血后腦梗塞”，屬于“雙重腦卒中”。因此，活血化瘀即使有抗凝劑的作用，也是可以使用的。
      任繼學國醫(yī)大師當年在臨床做過多例研究，認為只要存在中醫(yī)認為的氣血瘀滯，就可以使用活血化瘀，而不是為了活血化瘀而使用有關方劑。
     值得大家注意的是，腦出血的證候不是一成不變的“某某型”，病人在一開始的時候，往往是肝陽上亢，面紅目赤，痰聲嚕嚕，舌紅苔厚，多汗煩躁，后期逐漸肢體發(fā)涼，自汗頻頻，微軟無力，是一個由“里熱實”，逐漸變?yōu)椤袄锾摵�”的過程。
     因此，一開始往往需要鎮(zhèn)肝熄風湯、三寶開竅，化瘀祛痰；后期才需要大劑量黃芪的補陽還五湯。
如果，不辨證論治，一上來就用補陽還五湯，未必是最好的選擇。

馬京雪

       本周六晚上（2020年1月11日）“一技之長空中課堂"由王群才中醫(yī)師講述《國醫(yī)大師・朱良春》這本書的內(nèi)容：
       第四章薪火相傳：
       第十節(jié)：淋證(泌感)治療經(jīng)驗
       第十一節(jié)：腎盂腎炎證治
       第十二節(jié)：痹證研究的回顧與展望
        敬請期待王群才中醫(yī)師講述的具體內(nèi)容。   http://www.ynjkcy.com/gydszlc

       祝賀王群才中醫(yī)師講述《國醫(yī)大師・朱良春》成功！他和大家學習了朱老關于淋證(泌感)、腎盂腎炎治療經(jīng)驗，以及痹證研究的回顧與展望
         朱老說，我們曾用“清淋合劑”治療100例急性泌尿系感染，對其療效進行觀察，現(xiàn)介紹如下：急性泌尿系感染是內(nèi)科常見病之一，在婦女中尤為多見，本病屬于中醫(yī)淋證范疇，其發(fā)病多由濕熱之邪，注于下焦而成。我們制成“清淋合劑”(以下簡稱本品)，用于急性泌尿系感染及慢性泌尿系感染急性發(fā)作者，取得了一定的療效，現(xiàn)將100例觀察情�！扒辶芎蟿�”的組成、劑量、服法。
    生地榆、生槐角、半枝蓮、白花蛇舌草、大青葉各30g，白槿花、飛滑石各15g，生甘草6g，上藥為一日劑量，煎制成合劑100ml，一日口服二次，每次50ml，重癥劑量加倍，高熱者，加服軟柴胡20g、炒子芩15g。急性者療程為一周，慢性急發(fā)者療程為二周。通過100例的臨床觀察，我們認為本品對急性泌感有確切可靠的療效，其近期治愈率為66％，總有效率為82％。同時我們還觀察到本品對常用抗生素治療無效的病例仍然有效。
       朱老說，腎盂腎炎相似于中醫(yī)之熱淋、濕熱淋、血淋等癥�；�于此癥在急性期或慢性期急性發(fā)作者，多呈現(xiàn)濕熱下注或瘀熱蓄于膀胱，阻滯氣化，下竅不利，而引起小溲淋瀝頻數(shù)、莖中急痛、尿血等癥狀，所以在治療上，必須著重清化下焦?jié)駸�，或佐以泄化瘀熱之品，始可奏效。而在選藥組方時，又需藥力精專，才能取得速效。由于多數(shù)患者均偏于熱實證型，故我每給予生地榆、生槐角、白槿花、白花蛇舌草、瞿麥、白茅根、土茯苓、甘草梢等以清泄下焦?jié)駸�，通淋利尿，涼血解毒。血尿甚者，加苧麻根60克；刺痛劇者加象牙屑、琥珀末各2克，研極細末，分2次吞；寒戰(zhàn)、高熱者加柴胡、黃芩各15克，每多應手而獲佳效。
        朱老認為，類風濕關節(jié)炎患者最感痛苦的是關節(jié)腫脹、疼痛、活動受限，因此患者迫切希望得到一種既能比較迅速止痛、消腫、改善關節(jié)功能障礙，又無毒副作用的藥，那將是最受歡迎的。雷公藤不失為一種療效較佳的抗風濕藥，它起效較快，但毒副作用也較明顯，尤其對生殖腺的影響。目前各地應用本品的報道較多，部分配伍了有關中藥，則可稍緩其毒副作用，這方面猶待進一步探索。“益腎蠲痹丸”能調(diào)節(jié)免疫功能，增強機體抗病反應，調(diào)動機體調(diào)節(jié)機制，增強體質(zhì)，從而抑制病情之進展，促使病變修復，對慢性久病最為適用。但起效較慢是其不足之處，需耐心持續(xù)服用，故尚待完善。
       由于類風濕關節(jié)炎是周身性、終身性疾病，在治療上必須始終堅持整體觀念，急則治標，緩則治本，采取綜合措施，內(nèi)外并治。除辨治之內(nèi)服藥外，還應配合熏洗、藥浴、外敷、膏貼、理療、針灸、推拿等，這樣可以協(xié)同增強，提高療效。
由于治療類風濕性關節(jié)炎需堅持長期服藥，不論湯劑或丸、散劑，久服后病員往往產(chǎn)生厭懼心理。如何改革劑型，提取其有效成分濃縮成微丸、膠囊、片劑，以便于服用和外出攜帶，有利于堅持服藥，鞏固療效，是一個重要的問題。此病癥狀緩解后，還需繼續(xù)服藥6～12個月，始可穩(wěn)固。
加強中西醫(yī)藥界的團結協(xié)作，打破行業(yè)界限，實現(xiàn)多學科的團結、大協(xié)作，才能各獻其能，互補不足，集中優(yōu)勢，重點突破。還要加強與國際間的學術交流，把中醫(yī)藥治療風濕性疾病的經(jīng)驗和有效藥物介紹到國際上去，使中醫(yī)藥為更多的風濕性疾病患者服務。

馬京雪

       今天（2020年1月12日），由曹傳龍接著講《永遠的大道國醫(yī)》。他講的小標題是：一代醫(yī)家李時珍。李時珍（1518—1593），字東璧，號瀕湖，湖廣蘄州（今湖北省蘄春縣蘄州鎮(zhèn)）人，為明代杰出的醫(yī)藥學家，傳世醫(yī)著有《本草綱目》《瀕湖脈學》《奇經(jīng)八脈考》等。他的一生忍辱負重，百折不撓，勇往直前，攀登醫(yī)學高峰，取得輝煌成果，不僅在本草學方面貢獻之大，而且在脈學上也有獨到見解，特別是對奇經(jīng)八脈作了開創(chuàng)性的研究，影響深遠；當代山東名老中醫(yī)孫朝宗在繼承前賢的基礎之上對奇經(jīng)八脈進行了深入而廣泛地研究，先后出版了《奇經(jīng)八脈考箋注》《奇經(jīng)八脈證治發(fā)揮》《奇經(jīng)方藥簡編》《奇經(jīng)八脈病表解》《奇經(jīng)病證治療經(jīng)驗》《古今奇經(jīng)驗案選編》，對大家學習掌握奇經(jīng)八脈的理法方藥意義重大�！侗静菥V目》被生物進化論者達爾文稱為十六世紀的“中國百科全書”。郭沫若先生稱李時珍為“醫(yī)中之圣”。本此主要講述李時珍艱辛不屈而為中醫(yī)藥奮斗的一生，他那種直著追求的精神將永遠激勵后人而挺起中醫(yī)的脊梁！講的不足之處敬請大家批評指正！http://www.ynjkcy.com/ddgy總結小詩：
一代醫(yī)家李時珍，
千辛萬苦為杏林。
《本草綱目》閃光芒，
《瀕湖脈學》闡新論。
             祝賀曹傳龍講述《永遠的大道國醫(yī)》成功！他和大家一起討論了李時珍的學術成就。
       李時珍是明代著名的中醫(yī)藥學家，他歷時27年編成《本草綱目》，是我國明以前藥物學的總結性巨著，達爾文稱贊它是“中國古代的百科全書”。但是，西方制藥傳入我國，人們用化學分析定性定量的研究方法看待藥物，逐漸讀不懂李時珍了，不理解他偉大在哪里，甚至說他兼收并蓄，把很多雜物、污物、毒物當成藥物，因此，他不但無功，反而有過。民族虛無主義的人士，在看問題的時候，說過很多錯誤的說法。
       作為中華民族的傳統(tǒng)文化———中醫(yī)藥，是中國人民在長期勞動和與疾病斗爭的實踐中形成的獨特而系統(tǒng)的科學理論和診療方法，是中國衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，在歷史進程中不斷發(fā)展，為人類的健康做出了巨大的貢獻。然而，正如衛(wèi)生部新聞發(fā)言人坦言那樣，目前中醫(yī)藥的發(fā)展確實面臨一些現(xiàn)實困難和問題。
了解自身狀況，認清當前形勢，切準自身發(fā)展脈絡才是保護中醫(yī)藥學、尋求發(fā)展出路的當務之急。
還有一些騙子，打著“老中醫(yī)”、“祖?zhèn)髅胤健钡钠焯�，號稱專治一些疑難雜癥，到處招搖撞騙。
“西子蒙不潔，則人皆掩鼻而過之。”社會中許多質(zhì)疑，其實都是針對這些騙子的，他們的存在，嚴重污損了中醫(yī)的形象，無端使中醫(yī)遭到不少誤解。
就在網(wǎng)上事關中醫(yī)存廢的討論再次掀起軒然大波的同時，我們的鄰國韓國正在準備把“中醫(yī)”改稱“韓醫(yī)”，申請世界非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。
惠澤我們幾千年的中醫(yī)藥學，早已是中華文明傳承中不可或缺的一個組成部分。割斷血脈的聯(lián)系，對我們每個人來說，在感情上也是無法接受的。
然而中醫(yī)藥學并不是一件古董，并不是幾個人說毀棄就輕易能夠毀棄。無數(shù)的事實在證明，在“科學主義”盛行的當今時代，這門有著古老歷史的學科依然是有血有肉有生命力的存在。
因為醫(yī)在人間。
自信并非出于盲目。這種自信來自五千年文明燦爛生輝的史冊中，來自一代又一代醫(yī)者懸壺濟世治病救人的傳承中。
      

馬京雪

     大家好，本周一（2020年1月13日）由馬京雪和大家一起學習《辨證錄》。
     本周我們學習的內(nèi)容是：
     87，人有久患心疼，時重時輕，大約饑則痛重，飽則痛輕，人以為寒氣中心也，誰知是蟲傷胃脘乎。
     88，人有一時心痛，倏痛倏已（突發(fā)突止），一日而十數(shù)遍者，飲食無礙，晝夜不安，人以為此蟲也，而不知不然。夫蟲痛必非一日而成，豈有無端而一時心痛者乎。或曰此火也。夫火則終日痛，而必非時痛時止者。然則為何痛乎?非火、非蟲，乃氣虛而微感寒濕之邪，邪沖心包而作痛，邪不沖心包而即不痛，即古人所云去來痛也。
     89，人有心痛之極，苦不欲生，徹夜呼號，涕泗滂沱者，人以為火邪作祟也。然致此火邪之犯心者，何故乎?蓋因肝氣之郁而不舒，木遂生火以犯心矣。
     90，人有真正心痛，法在不救，然用藥得宜，亦未嘗不可生也。其癥心痛不在胃脘之間，亦不在兩脅之處，恰在心窩之中，如蟲內(nèi)咬，如蛇內(nèi)鉆，不特用飯不能，即飲水亦不可入，手足冰冷，面目青紅者是也。夫真心痛，原有兩癥，一寒邪犯心，一火邪犯心也。
     91，人有患心疼之病，百藥治之不效，得寒則痛，得熱亦痛，蓋此癥非心痛，乃胃痛也。
      92，人有心痛不能忍，氣息奄奄，服姜湯而少安，手按之而能忍，日輕夜重，痛陣至時，幾不欲生，人以為此寒痛也。用熱藥少止，片時而仍痛，其故何與?寒有不同也。凡人心君寧靜，由于腎氣之通心也。腎氣不交于心，而寒邪中之，心遂不安而痛矣。
     敬請期待馬京雪的分享。http://www.ynjkcy.com/bzl

      祝賀馬京雪講述《辨證錄》成功！他和大家一起討論了六個病例：
87，人有久患心疼，時重時輕，大約饑則痛重，飽則痛輕，人以為寒氣中心也，誰知是蟲傷胃脘乎。
       古人說的“心”，經(jīng)常是“心口”，也就是胃脘部。
       當年“西施捧心”，也是胃病。東施效顰，亂皺眉頭，不得要領。古人多有蛔蟲病，因此，俗語說“你是他肚子里的蛔蟲，所以才知道他的心事”。
      本例帶著心痛帽子的胃病，陳士鐸按照“蟲痛”來治療，獲得良效。有效就有理，應該以效求理。
陳士鐸說，方用化蟲定痛丹∶
生地（二兩） 水煎汁二碗，入白薇二錢，煎汁一碗，淘飯食之，非吐物如蝦蟆，必瀉蟲如守宮也。
大凡胃中濕熱，人多生蟲，飲食倍于尋常，皆易有蟲，以此方投之，皆能取效，不止治心痛之蟲也。蓋生地殺蟲于有形，而白薇殺蟲于無形，合而用之，化蟲最神。蟲死而心痛自除，非生地、白薇之能定痛也。
此癥用草根粥亦效。
楝樹根（一兩）煎湯二碗，入甘草一錢，再煮粥一碗，頓食之，即止痛。

88，人有一時心痛，倏痛倏已（突發(fā)突止），一日而十數(shù)遍者，飲食無礙，晝夜不安，人以為此蟲也，而不知不然。夫蟲痛必非一日而成，豈有無端而一時心痛者乎。或曰此火也。夫火則終日痛，而必非時痛時止者。然則為何痛乎?非火、非蟲，乃氣虛而微感寒濕之邪，邪沖心包而作痛，邪不沖心包而即不痛，即古人所云去來痛也。
         《丹溪心法》說“痛無補法”，可見疼痛多位實證，但是，也有因虛損而作痛之人，是因為“不榮則痛”（趙玉庸教授語）。
          陳士鐸說，方用去來湯∶
人參（三錢） 茯苓（三錢） 蒼術（三錢） 白術（五錢） 甘草（二錢） 川烏（二錢） 半夏（一錢）水煎服。一劑而痛即止，再劑而痛不再發(fā)。（需要說明的是川烏與半夏是中藥十八反之一，在臨床上應用需要慎重）
此癥用蒼烏參苓散亦甚效。
人參 草烏（各一錢） 茯苓 蒼術（各三錢） 巴戟天（一兩）水煎服。一劑即止痛。

89，人有心痛之極，苦不欲生，徹夜呼號，涕泗滂沱者，人以為火邪作祟也。然致此火邪之犯心者，何故乎?蓋因肝氣之郁而不舒，木遂生火以犯心矣。
       心痛徹夜不息，病人痛苦，醫(yī)生焦急。陳士鐸說，方用救痛安心湯∶
白芍（一兩） 炒梔子（三錢） 甘草（一錢） 柴胡（二錢） 貫仲（二錢） 乳香（一錢） 沒藥（一錢） 蒼術（三錢） 水煎服。一劑而痛定，再劑而全愈矣。
此癥用梔香飲亦妙。
炒梔子 荊芥（各三錢） 茯苓（五錢） 甘草 乳香末 丹砂末 木香末（各一錢）水煎調(diào)服。一劑即止痛。

90，人有真正心痛，法在不救，然用藥得宜，亦未嘗不可生也。其癥心痛不在胃脘之間，亦不在兩脅之處，恰在心窩之中，如蟲內(nèi)咬，如蛇內(nèi)鉆，不特用飯不能，即飲水亦不可入，手足冰冷，面目青紅者是也。夫真心痛，原有兩癥，一寒邪犯心，一火邪犯心也。
       真心痛多為寒邪進犯心陽，胸痹心痛。陳士鐸所說的這個病癥，他說，用救真湯投之。
炒梔子（三錢） 炙甘草（一錢） 白芍（一兩） 廣木香末（二錢） 石菖蒲（一錢）水煎服。一劑而痛止矣，不必更用二劑。但痛止后必須忍饑一日，斷不再發(fā)。

91，人有患心疼之病，百藥治之不效，得寒則痛，得熱亦痛，蓋此癥非心痛，乃胃痛也。
        寒熱錯雜，治療之中不可單行散寒、清熱。因此，陳士鐸說，治法宜兩治之以解紛，而心痛自愈。方用雙治湯∶
附子（一錢） 黃連（一錢） 白芍（五錢） 甘草（一錢）水煎服。一劑而痛立愈。
此癥亦可用蒼烏暖心丹∶
白術（一兩） 白芍（二錢） 茯苓（五錢） 蒼術（三錢） 川烏（一錢） 肉桂 甘草（各五分）水煎服。下喉即止痛。

92，人有心痛不能忍，氣息奄奄，服姜湯而少安，手按之而能忍，日輕夜重，痛陣至時，幾不欲生，人以為此寒痛也。用熱藥少止，片時而仍痛，其故何與?寒有不同也。凡人心君寧靜，由于腎氣之通心也。腎氣不交于心，而寒邪中之，心遂不安而痛矣。
        鄧鐵濤先生主張五臟相關，心痛可以由于肺氣虛弱、肝氣瘀滯、脾生痰濕、腎水泛濫所造成。
      此證的治療，陳士鐸說，方用補水救火湯∶
熟地（一兩） 山茱萸（三錢） 巴戟天（五錢） 山藥（三錢） 白術（五錢） 肉桂（一錢） 北五味（五分）水煎服。一劑而痛可止，二劑而痛全愈，十劑而痛不再發(fā)。
此方視之，絕非治心痛之藥，而用之治心腎不交之心痛，實有奇功。
        此癥用交濟湯亦佳。
白術 蒼術（各五錢） 肉桂 破故紙 菟絲子（各三錢） 廣木香 甘草（各一錢） 熟地（一兩）水煎服。

馬京雪

       大家好，今天晚上（2020年1月14日）由朱勝君為大家講述《全國經(jīng)方高級講習班現(xiàn)場實錄》。
        講述的主要內(nèi)容是：從圓運動認識扶陽法治療失眠。
        請大家關注收聽朱勝君的講述。http://www.ynjkcy.com/jfjxb
      祝賀朱勝君講述《全國經(jīng)方高級講習班現(xiàn)場實錄》成功！她和大家一起分享的主要內(nèi)容是：從圓運動認識扶陽法治療失眠。
      “圓運動古醫(yī)學”是彭子益先生的著作，被李可先生高度贊揚，大力推廣。
     我讀過《圓運動古醫(yī)學》，的確有很多重要的學術見解，尤其是在近代中醫(yī)指導理論失落之后，很多人用西醫(yī)“構成論”的世界觀、技術觀看待中醫(yī)，認為中醫(yī)不明臟腑結構，不做化學研究藥物分析，對于人的認識處于所謂古代落后階段，有了這樣的 “誤解”，余云岫、魯迅、傅斯年等人反對中醫(yī)，中醫(yī)界主張“科學化”，而惲鉄樵《群經(jīng)見智錄》提出“中醫(yī)臟腑”新概念：
       惲鐵樵先生認為“《內(nèi)經(jīng)》所論之五臟，為四時的五臟、氣化的五臟，而非血肉的五臟�！钡拇_能夠擺脫西醫(yī)所說的解剖的臟腑概念，為中醫(yī)學闡發(fā)自己的學術特質(zhì)開辟了一條道路，但是在那個時代很難得到人們的認同，更不能期望得到西醫(yī)知識體系的接納，因為西醫(yī)的知識體里根本就容不下沒有結構的“四時”’、“氣化”的概念。
余云岫對于惲鐵樵先生的論述大為不滿，作《與惲鐵樵論群經(jīng)見智錄書》進行論戰(zhàn)。余云岫說：“（惲鐵樵）大著又以《內(nèi)經(jīng)》所論之五臟，為四時的五臟、氣化的五臟，而非血肉的五臟。此閣下?lián)碜o《內(nèi)經(jīng)》之遁辭也。----血肉之人、血肉之五臟、血肉之病，《內(nèi)經(jīng)》不知乎？知而不言乎？抑三者皆非四時之產(chǎn)物乎？夫醫(yī)者日與血肉之人相接，其所治之病，大都又皆有血肉之變化，不于血肉實在之處下功夫，而憑空結撰，據(jù)五行甲子之說，以虛構四時氣化之五臟，更復以所假定之事項，分派配合，輾轉以求血肉之病。此其為術，與言災異者，有以異乎？”
       惲鉄樵先生的缺憾，由《圓運動古醫(yī)學》進行了補充。
當然，彭子益先生的學說，應該繼承了黃元御《四圣心源》的思想，但是，沒見到他如此論述，也許，歷史真的只有“不同時代的英雄所見略同”，不是直接繼承前人學說。
       同樣，黃元御的思想，來源于《河圖》和《洛書》，但是，他也沒有這樣說，他是從《內(nèi)經(jīng)》往下說的。
       這些“英雄所見略同”，就是中醫(yī)的根基所在，也是中華文化的根脈所在。
      不寐，多由心腎不交引發(fā)、陰虛火旺心煩失眠很多見，但是，也不能說陽虛不會造成失眠，扶陽法治療失眠，也是有道理的。

馬京雪

@所有人
各位群友，各位同道：今晚，2020年1月14日（周二），我們繼續(xù)有請中醫(yī)名家曹東義教授，為我們深度解讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》第13講。

曹東義，主任中醫(yī)師，碩士生導師，河北省第四、第五批師帶徒指導老師，師承國醫(yī)大師鄧鐵濤、朱良春，現(xiàn)任河北省中醫(yī)藥文化交流協(xié)會副會長、世界中聯(lián)一技之長分會會長、河北省中醫(yī)藥學會張仲景學術思想研究會會長，出版著作41部，發(fā)表論文80多篇，文字累計500余萬。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4

各位新老朋友大家好，我們今天晚上學習《內(nèi)經(jīng)》的范圍：
五藏生成篇第十
心之合脈也，其榮色也，其主腎也。肺之合皮也，其榮毛也，其主心也。肝之合筋也，其榮爪也，其主肺也。脾之合肉也，其榮唇也，其主肝也。腎之合骨也，其榮發(fā)也，其主脾也。

　　是故多食咸，則脈凝泣而變色；多食苦，則皮槁而毛拔；多食辛，則筋急而爪枯；多食酸，則肉胝(月芻)而唇揭；多食甘，則骨痛而發(fā)落，此五味之所傷也。故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，腎欲咸，此五味之所合也。

　　五臟之氣，故色見青如草茲者死，黃如枳實者死，黑如(火臺)者死，赤如衄血者死，白如枯骨者死，此五色之見死也。青如翠羽者生，赤如雞冠者生，黃如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如烏羽者生，此五色之見生也。生于心，如以縞裹朱。生于肺，如以縞裹紅。生于肝，如以縞裹紺。生于脾，如以縞裹括樓實。生于腎，如以縞裹紫。此五臟所生之外榮也。

　　色味當五臟，白當肺辛，赤當心苦，青當肝酸，黃當脾甘，黑當腎堿。故白當皮，赤當脈，青當筋，黃當肉，黑當骨。

　　諸脈者，皆屬于目；諸髓者，皆屬于腦；諸筋者，皆屬于節(jié)；諸血者，皆屬于心；諸氣者，皆屬于肺，此四肢八溪之朝夕也。故人臥血歸于肝，肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。臥出而風吹之，血凝于膚者為痹，凝于脈者為泣、凝于足者為厥。此三者，血行而不得反其空，故為痹厥也。人有大谷十二分，小溪三百五十四名，少十二俞，此皆衛(wèi)氣所留止，邪氣之所客也，針石緣而去之。

　　診病之始，五決為紀。欲知其始，先建其母。所謂五決者，五脈也。

　　是以頭痛巔疾，下虛上實，過在足少陰巨陽，甚則入腎。徇蒙招尤，目冥耳聾，下實上虛，過在足少陽厥陰，甚則入肝。腹?jié)M(月真)脹，支膈胠脅、下厥上冒，過在足太陰陽明�？人陨蠚�，厥在胸中，過在手陽明太陰。心煩頭痛，病在膈中，過在手巨陽少陰。

　　夫脈之小大，滑澀浮沉，可以指別。五臟之象，可以類推。五臟相音，可以意識。五色微診，可以目察。能合脈色，可以萬全。

　　赤脈之至也，喘而堅。診曰：有積氣在中，時害于食名曰心痹。得之外疾，思慮而心虛，故邪從之。

　　白脈之至也，喘而浮。上虛下實，驚，有積氣在胸中，喘而虛。名曰肺痹。寒熱，得之醉而使內(nèi)也。

　　青脈之至也。長而左右彈。有積氣在心下，肢胠。名曰肝痹。得之寒濕，與疝同法。腰痛足清頭痛。

　　黃脈之至也，大而虛。有積氣在腹中，有厥氣，名曰厥疝。女子同法，得之疾使四肢，汗出當風。

　　黑脈之至也，上堅而大。有積氣在小腹與陰，名曰腎痹。得之沐浴，清水而臥。

　　凡相五色之奇脈，面黃目青，面黃目赤，面黃目白，面黃目黑者，皆不死也。面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。

馬京雪

         本周三晚上（2020年1月15日）的一技之長空中課堂我們繼續(xù)來學習曹老師的著作《鄧老熱病研究》的第33講_戰(zhàn)勝傳染病的理論與經(jīng)驗。
         鄧鐵濤先生說：“西醫(yī)以微生物為靶子，千方百計尋找殺滅細菌、病毒的藥物，或研制預防疫苗。自抗生素發(fā)明以來近50年，對細菌性疾病的治療取得顯著的成績，但是，由于抗生素的毒副作用越來越強，尤其是病菌的抗藥性比新抗生素的研制更快，不少有識之士十分擔心，將來會出現(xiàn)無藥可治的細菌性疾��！若論病毒性疾病，近半個世紀以來一再證明如乙腦、登革熱、流行性出血熱，中醫(yī)治療遠勝于西醫(yī)。新瘟疫SARS之戰(zhàn)則眾所周知，優(yōu)勢有目共睹不必說了。疫苗之研制則是西醫(yī)的優(yōu)勢。但中醫(yī)的防治也是優(yōu)勢。中醫(yī)對傳染病治療的優(yōu)勢，不僅在于有多少張方，更關鍵在于有正確的理論指導。（一）掌握‘正’與‘邪’的矛盾：中醫(yī)重視‘邪氣’對人體的傷害，但更重視‘正足以勝邪’的掌握，在治療過程中處處注意維護人體的‘正氣’，故有‘留人治病’之原則�！�祛邪’是治病常法，其宗旨不但在于殺滅病邪，而重在使‘邪氣’不得安生而被逐出體外。給‘邪’以出路比之‘邪’、‘正’兩傷更為高明。溫病學家葉天士說：‘或透風于熱外，或滲濕于熱下，不與熱相結，勢必孤矣’。這幾句話似乎平淡，但實際可以看作是中醫(yī)治療傳染病的戰(zhàn)略思想。引而伸之，汗、吐、下、和、溫、清、消、補，辨證準確，用藥得當，都能達到‘祛邪’之目的。如果按照西醫(yī)之模式，所有有效中藥方劑通過細菌培養(yǎng)，抑菌試驗，大都屬于無效的結果，有些藥方甚至可以成為細菌的培養(yǎng)基。比如張仲景的白虎湯與人參白虎湯，有人用動物實驗全無退熱作用。但1955年石家莊郭可明就是用這兩方加減，治療20例，療效達90%（世界醫(yī)學統(tǒng)計病死率為30-50%）。20世紀70年代中央一首長高熱，用盡西藥無法退熱，后請岳美中先生會診，用白虎湯三劑而愈。（二）中醫(yī)攻克傳染病有個武器庫：中藥與方劑，是中醫(yī)藥寶庫的重要組成部分。自神農(nóng)氏嘗百草而創(chuàng)醫(yī)藥，第一本中藥學是《神農(nóng)本草經(jīng)》。唐代出現(xiàn)世界第一部官頒藥典——《新修本草》。但用藥治病自伊尹作湯液之后，便知道多種藥物組合成方，產(chǎn)生更好的療效。古代醫(yī)學分為‘醫(yī)經(jīng)’、‘經(jīng)方’、‘神仙’、‘房中’四大學派，醫(yī)經(jīng)、經(jīng)方成后世中醫(yī)學的主流�，F(xiàn)在馳名世界的‘雞尾酒療法’，從方劑學觀點看只是中醫(yī)伊尹時代之水平乎。中醫(yī)制方是在中醫(yī)理論指導之下根據(jù)藥性的寒熱溫涼，升降浮沉，藥物歸經(jīng)，按君臣佐使以處方用藥。因此，‘醫(yī)方’已成為中醫(yī)治病的最為重要的手段，成為中醫(yī)偉大寶庫重要組成部分。宋代政和年間《太平圣惠方》選驗方16834首，至明代朱棣的《普濟方》載方61739首。辨證論治是中醫(yī)理論之精華，但歷代名方驗方則是中醫(yī)戰(zhàn)勝傳染病的武器庫。例如使劉海若能夠蘇醒過來的‘安宮牛黃丸’，是清代吳瑭《溫病條辨》的名方。與安宮牛黃丸齊名的‘至寶丹’是宋代《太平惠民和劑局方》的方子，‘紫雪散’是宋代許叔微《本事方》的方劑。以上三藥合稱‘三寶’，是中醫(yī)治療高熱神昏譫語的三張王牌。西醫(yī)每逢高熱，使用冰敷以降溫，認為可保護腦細胞。但往往使邪氣內(nèi)伏，而產(chǎn)生后遺癥。我們的三寶既能退熱，又能保護腦細胞。如果今天拿三寶去申請藥審，一定不能通過。因為有重金屬成分——朱砂一至三兩。這說明中藥方劑是不能以西藥理論為準繩的。從清代到現(xiàn)代用‘安宮牛黃丸’者可謂不計其數(shù)，從未聞有什么副作用。當然辨證錯誤，應用于寒證的患者，便要命了。這是用錯藥而不是藥之錯�！�
       邪氣與正氣的斗爭，在中醫(yī)診治疾病過程之中的重要性是不言而喻的。然而，人們對于邪氣的認識，有過分強調(diào)邪氣“惡”的一面，甚至不惜將其妖魔化，卻往往忽視邪氣可轉化的一面，需要引起我們重新思考。敬請期待劉敬章的講述和分享。http://www.ynjkcy.com/dttrbyj
          祝賀劉敬章講述著作稿《鄧老熱病研究》成功!他和大家一起學習了國醫(yī)大師鄧鐵濤先生論述中醫(yī)戰(zhàn)勝傳染病理論與經(jīng)驗的有關內(nèi)容。
    很多人只了解“正氣存內(nèi)，邪不可干”，“邪之所湊，其氣必虛”，好象是“無邪不成疾”，“百病皆邪”，張子和所倡導的“攻邪已病”，就是基于這樣的認識。無論外感與內(nèi)傷，都把病因建立在邪氣所傷的基礎上，不免會產(chǎn)生偏頗，會影響我們對于疾病成因的正確判斷。在治療的時候過分強調(diào)驅(qū)邪，“無情斗爭”，往往會損傷正氣，犯“虛虛實實”的毛病。
即使是“百病皆由邪作祟”，那么，邪從何來？無非是外來與內(nèi)生。
    人在風寒較盛的冬季感冒了、患病了，風寒是致病的邪氣。但是，我們既不能改變周圍的氣候，也不能把自己永久地限定在恒溫箱里。即使是能夠改變周圍環(huán)境，能夠生活在恒溫箱里，能保證我們永遠不患外感病嗎？答案還是否定的。那么，我們?nèi)绻�正氣充足，或者外感病痊愈之后，我們還可以去冬泳，去滑雪，去觀賞冰燈，去享受大自然“恩賜”給我們的美麗的冬季！去感受難得一見的寒風與冰雪。因為寒風與冰雪，也是大自然的“正氣”。
人體的喜怒哀樂憂思悲恐，在不引起人體發(fā)病的時候，屬于正常的情志；如果這種情志太過分，引起人體產(chǎn)生疾病，就轉化為致病的邪氣。當“破涕為笑”，“淚飛頓作傾盆雨”的時候，過激的情志竟然成了化解內(nèi)部氣機郁結的良藥；本來可以致病的過激情緒，卻成了治療疾病的措施，邪與正的轉化正如古人所說，處處充滿了“神機”�！吧窈跎�，客在門”，古人化害為利，轉邪為正的種種舉措，充滿了辨證法的妙趣。
停滯的水濕，可以通過“利濕”的措施，逐漸活化，形成流動的水液，重新成為升降出入的生命物質(zhì)；停滯的血液，經(jīng)過活血化瘀治療之后，“瘀”化了，血活了，又流動起來；影響氣機運行，阻礙新陳代謝的邪氣，在中醫(yī)的手里，竟然又成了生命活動不可或缺的基本物質(zhì)，多么美妙的戰(zhàn)略！化飲利水，健脾利濕，消食導滯，升清降濁，育陰散熱，回陽救逆等等，都與活血化瘀一樣，體現(xiàn)出古人的大智慧。
即使屬于外邪致病的外感病，也不能對于邪氣“無情斗爭”，也應當“以和為度”，在內(nèi)傷病的治療之中，“以平為期”的治療原則，就更顯出中醫(yī)學的奧妙之所在了。學會“與邪氣講和”，不是無能，不是妥協(xié)，而是給生命以寬緩的環(huán)境，讓肌體自身在自我調(diào)節(jié)的過程之中，達到自我和諧，穩(wěn)定發(fā)展。以此長生久視，“與萬物俱沉浮于生長之門”。
    鄧鐵濤先生在講述了中醫(yī)診治傳染病的歷史成就，中醫(yī)對于病因的認識，以及中醫(yī)如何駕馭中藥，如何強調(diào)邪正斗爭的作用等問題之后，展望未來中醫(yī)診治傳染病的發(fā)展趨勢。他說：“（一）掃除歧視中醫(yī)之障礙（二）培養(yǎng)‘鐵桿中醫(yī)’為當務之急。（三）中藥劑型改革，發(fā)展中藥針劑。（四）我十四年前對于溫病的展望，至今仍然值得參考�！�

馬京雪

        本周四晚上（2020年1月16日）的一技之長空中課堂我們繼續(xù)來學習《臨證指南跟師錄》的內(nèi)容：經(jīng)方是“病的人”的方，學經(jīng)方是思維方式的回歸______黃煌經(jīng)方工作室滄州揭牌暨經(jīng)方學術論壇有感
        黃煌，男，南京中醫(yī)藥大學教授，國際經(jīng)方學院院長，博士生導師，江蘇省名中醫(yī)，當代國內(nèi)著名的經(jīng)方大家，于2020年1月4日蒞臨滄州，參加了“黃煌經(jīng)方工作室”成立大會，并 做了精彩的學術演講，意義深遠，經(jīng)方是中華民族數(shù)千年來運用天然藥物的經(jīng)驗結晶，是中國古代醫(yī)學家們的大智慧，是人人用得上、大家學得會、百姓吃得起的祖國瑰寶。經(jīng)方，其實就是一種思維方式，經(jīng)方是“病的人”的方，中醫(yī)看的是“病的人”，是個體化治療；而西醫(yī)看的是“人的病”，是 群體化治療。方證相應是經(jīng)方醫(yī)學的靈魂，方證相應體現(xiàn)了中醫(yī)學診斷與治療一體化的原則，方證識別是檢驗一個中醫(yī)臨床醫(yī)生實際工作能力的標志，方證相應也是中醫(yī)臨床工作者始終追求的目標，所以有“方對證，喝口湯；不對證，用船裝”的民諺。黃煌教授說：“我是老師，1982年研究生畢業(yè)以后，就一直在南京中醫(yī)藥大學從事教學工作，這么多年以來有很多的困惑，也有很多苦衷，感到中醫(yī)教育花了這么多錢，花了這么多人力，但是效果不是太好，至少我個人感覺不是太好，社會上對我們的中醫(yī)教育也有很多不滿，到底出了什么問題？現(xiàn)在有的從師承的角度，有的從正規(guī)教育的角度，來評價中醫(yī)教育問題，我感到這些不是我們要討論的關鍵。對于教育工作者來說，最重要的是：要為這個時代，要為這個社會，為這個國家培養(yǎng)一些急需的人才，現(xiàn)在的中醫(yī)界什么人才最急需？并不是要多少個高明的理論家，多少個國醫(yī)大師，多少個領軍人物，而是需要大量接地氣的基層中醫(yī)人才，包括中醫(yī)愛好者。中醫(yī)現(xiàn)在已經(jīng)進入到一個大眾化的發(fā)展階段，養(yǎng)生類節(jié)目，民營中醫(yī)館，受到很多中老年人的追捧，民間又出現(xiàn)了大批中醫(yī)愛好者，經(jīng)方愛好者，大眾化，是我們中醫(yī)的一個潮流，一個時代的特征，識實務者為俊杰，我們搞中醫(yī)教育的，如果不認真認清形勢，還把中醫(yī)搞得神乎其神，看不懂、學不會，不拆掉中醫(yī)行當中的籬笆，推翻門檻，讓更多老百姓來學習，那肯定會被社會拋棄，如何把中醫(yī)大眾化的基礎打得更好，我認為最好的辦法就是推進經(jīng)方的普及工作，讓中醫(yī)的文化基因，真正地在我們每個中國家庭的日常生活中扎下根來，大家不要以為中醫(yī)那么難學，中醫(yī)其實就是非常大眾化、生活化的東西。《傷寒論》翻開第一張方_“桂枝湯”里面的五味藥，桂枝，芍藥，甘草，生姜，大棗，在廚房中就能找得到，你只要能熬姜湯就能熬桂枝湯，如果把里面的芍藥拿掉，放幾塊排骨的話，燉出來滿屋飄香”。醫(yī)圣張仲景著名的當歸生姜羊肉湯更是冬季溫陽補血的一道美味佳肴，所以說，中醫(yī)是我們中國人自己的東西，可以而且也應該做到人人理解，人人會用，那才是最理想的狀態(tài)，如果我們中國人自己都不知道老祖宗留下來的寶貝，反而被日本、韓國等等國家搶了去，那我們簡直就是數(shù)典忘祖、不肖子孫了！敬請期待劉敬章的分享和講述。http://www.ynjkcy.com/lzzngsl
            祝賀劉敬章講述《臨證指南跟師錄》成功！他和大家一起討論的題目：經(jīng)方是“病的人”的方，學經(jīng)方是思維方式的回歸______黃煌經(jīng)方工作室滄州揭牌暨經(jīng)方學術論壇有感
       黃煌教授為經(jīng)方現(xiàn)代傳承，做出了很大成就，值得大家學習。
        經(jīng)方不是張仲景的獨創(chuàng)，是他“守正創(chuàng)新”的結果。
        學習經(jīng)方，應當“知源流，懂體系，會妙用�！倍�不應該這是會用某方  ，會治某病。
        經(jīng)方傳承是一個重要的學術問題，“君子務本，本立而道生”，我們河北省中醫(yī)藥學會張仲景學術思想研究專業(yè)委員曾經(jīng)提出“學仲景，說仲景，用仲景，做仲景”的奮斗目標。
       近代以來，溫病學家輩出，很多醫(yī)家追隨葉、薛、吳、王之后，很大程度上冷落了張仲景的學術，這種局面的形成，已經(jīng)有幾百年以上的歷史了。
       元代王安道《張仲景立法考》說“嗚呼，張仲景傷寒方只為即病之傷寒設，不兼為不即病之溫暑設”；吳又可說傷寒學術屬于“屠龍之技”，即使學好了也“終無所施”。
       章太炎在看待中醫(yī)的問題上，與俞樾先生的觀點很不相同，他早在1899年就著有《菌說》，對于西方醫(yī)學有比較深入的了解。在日本期間，對于中西醫(yī)的特點進一步有了比較深刻的認識，他和王清任、余云岫、魯迅一樣，都是用解剖為標準來看待中醫(yī)的經(jīng)典《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》的，因此在1910年把《醫(yī)術評議》發(fā)表于《學林》雜志前后，他的觀點必然會影響到身邊的學生和徒弟們。這篇論文開頭便說“余宿尚方技，頗窺眾家”，他談論醫(yī)學如數(shù)家珍，“數(shù)見傷寒、溫病求治于外人（西醫(yī)）者，十死八九。既不曉六經(jīng)傳變，又以寒物卻熱內(nèi)聚，多成結胸，視昔人所謂誤汗、誤下，及今世粗工以辛涼小劑治劇病者，又失之遠矣�！� 這是一個中醫(yī)“道術衰微”與“西來奇法”交織在一起的時代，西醫(yī)“審辨臟腑，形法較然，謂必有以愈于舊術”，是一個基本的判斷。因此，論文雖以批評先師俞樾《廢醫(yī)論》為由頭，希望維護中醫(yī)學術的實效，但是面臨的現(xiàn)實卻在新舊醫(yī)學對比十分明確的背景下，章太炎先生的心情是十分困苦的。
他“醫(yī)之始，出于巫”的說法，雖然是為了從學術史的角度說明“自扁鵲、秦和，醫(yī)術已不附鬼神事”，但是，其后余云岫、魯迅等反對中醫(yī)的人，卻故意放大了他的缺點，一直把中醫(yī)與巫連在一起、相提并論。他在《平脈篇》引用《靈樞·經(jīng)水篇》的文字，認定“古人所以知脈者，悉由解剖得之�！迸�評先師俞樾《脈虛》論述三部九侯失當，“名曰‘廢醫(yī)’，乃使醫(yī)術增進�！�
           1927仲冬，章太炎先生在為王一仁《中國醫(yī)藥問題》做序言時說：“余以為今之中醫(yī)，務求自立，不在斤斤持論與西醫(yī)抗辯也。何謂自立？凡西醫(yī)所不能治，而此能治之者”，逐漸積累經(jīng)驗，在眾多疾病都有效驗，“始可以言自立矣�！�
        章太炎先生再次強調(diào)“中醫(yī)之忽略解剖，不精生理，或不免絀于西醫(yī)也。獨傷寒熱病之屬，其邪浮而無根，非臟府癥結比。自仲景以來，論其脈證獨備，而治法亦詳，中醫(yī)能按法治之者，率視西醫(yī)為勝�！彼�批評西醫(yī)“冰囊卻熱，犯水潠之戒；煬火逼汗，有火逆之禁”。惲鉄樵1928年秋又寫出研究《傷寒論》的著作，索序于章太炎先生。章太炎先生借此機會說：“是時中西醫(yī)師，方以其術相傾，而鐵樵固欲為中醫(yī)立極者也。乃序之曰：自《素問》《靈樞》說臟腑經(jīng)脈之狀，于今多不驗，訐者遂謂中土無醫(yī)。余聞之莊生，荃者所以在魚，得魚而忘荃。蹄者所以在兔，得兔而忘蹄。夫醫(yī)者以愈病為職，不貴其明于理，而貴其施于事也。不貴其言有物，而貴其治有效也�！边@種重術輕道，放棄理論指導，或者用剖衡量臟腑“本質(zhì)”，與西醫(yī)“求同存異”的“實證方法”，逐漸導致中醫(yī)自已信心大失，這是《醫(yī)林改錯》以來難以扭轉的“路線錯誤”。
        章太炎先生撰寫了很多篇，關于《傷寒論》的文章，他擔任幾所中醫(yī)學院的校長，大力推動張仲景的學術傳播，可以說是張仲景在近代的“第一功臣”。
        他歷經(jīng)坎坷，為的是追求中醫(yī)卓然自立。
       他的徒弟章次公先生善用經(jīng)方，曹穎甫先生很器重他。徒孫朱良春先生通過章太炎先生講學，對于張仲景的學術也很有研究。
        希望大家 學習經(jīng)方，應當“知源流，懂體系，會妙用�！辈灰�隨波逐流，忘了本末，這樣才能道術并重復興中醫(yī)。

馬京雪

           尊敬的曹東義老師好！各位師兄師姐大家晚上好！我是來自新疆的朱萍霞，今天晚上（2020年1月17日）一技之長空中課堂又和大家見面了。艾灸是個神奇的東西，數(shù)千年來無數(shù)人因它而受益，盡管如此，很多人對它還是不夠了解。今天我和大家一起分析，艾灸如何在人體內(nèi)發(fā)揮作用？如何調(diào)理身體、甚至讓疾病痊愈的？
必須要提醒灸友們的是，艾灸并非靈丹妙藥，不是說灸了就一定能好，艾灸的效果和很多方面都有密切聯(lián)系，艾灸過程中，務必保持合理的生活習慣，飲食習慣，在最 大程度發(fā)揮艾灸的作用，這是非常重要的。
          有的人灸了沒多久就感覺病痛得到緩解，有的人灸了很久還沒有感覺，這是為什么呢？
          虛實寒熱，時間、頻率不同

         關于艾灸的適應癥，《醫(yī)學入門》如是評價——“虛者灸之，使火氣以助元陽也；實者灸之，使實邪隨火氣而發(fā)散也；寒者灸之，使其氣復溫也；熱者灸之，引郁熱之氣外發(fā)，火就燥之義也�！币簿褪钦f，古人認為，無論是虛證、實證、寒證、熱證，都可以艾灸，只是灸量、手法、配穴等有所不同。

希望曹老師及諸位師兄師姐給予批評指證。http://www.ynjkcy.com/

    祝賀來自新疆的朱萍霞講座成功！她和大家一起學習、分享了艾灸的有關內(nèi)容。
    艾灸的歷史很悠久，扁鵲用過，孟子說過，《黃帝內(nèi)經(jīng)》論述過，宋代竇才《扁鵲心書》認為它善于治大病。
    朱萍霞在新疆成立德艾堂，開展艾灸治療，用心、用情、用力做事，為大眾服務，解除他們的病痛，深受患者贊揚，她不僅在新疆庫爾勒有幾家店面，還在成都又開辟了新的德艾堂艾灸館，她走到哪里，就把艾火與中醫(yī)的智慧傳播到哪里，為中醫(yī)事業(yè)做出了貢獻。
    竇材在南宋高宗紹興十六年（1146年）所寫的序言里說：“上天好生而惡死，下民畏死而貪生，上天雖云惡殺，但示勸懲于下民，非其人而殺之者有之。下民雖曰貪生，但歸生死于天命，而致枉死者有之�；侍鞈懴旅裰�疾苦，故假神農(nóng)、黃帝、岐伯、雷公、扁鵲、俞跗等，以立醫(yī)教，救人災病�！彼�認為上天和民眾，都是喜歡生而討厭死亡，所以才有了醫(yī)藥的發(fā)明，醫(yī)學的進步。并把他推崇的早期醫(yī)學家都列了出來，因為竇材自稱“扁鵲第三”，他對于張仲景、孫思邈等人，都持批評態(tài)度。
竇材說：“歷世綿遠，屢遭兵火，其神書散亡，僅存者《靈樞》、《素問》而已，雖不盡傳宗派，是亦能救人疾苦，保人性命，但少洞徹臟腑、刳腸、滌髓之神耳�！笔廊藗髡f扁鵲有特異功能，能“見垣一方人”，能夠看到墻那一邊的人，并且用這種特異功能可以“盡見五臟證結”。竇材希望自己有這樣的功能，只是他也很清楚不容易達到這種境界。
他批評說：“后世仲景采《內(nèi)經(jīng)》外感風寒之旨，附以己見，定立方法，及采雜證七十余條，集為《傷寒》、《金匱》。后之學人，咸遵守莫敢移易。殊不知傷寒既有多證，《內(nèi)經(jīng)》自然該載，何必牽扯種種雜病，以為傷寒，誤人不少。嗣后叔和、思邈又附益之，障蔽圣經(jīng)，遺訛后世，且《經(jīng)》云∶傷寒為病身熱，‘熱雖甚不死’。論‘中風’曰‘中五臟俞穴，則為偏風’；論‘水脹’曰‘因氣為腫’；論‘厲風’曰‘地之濕氣，感則害人皮肉筋脈’。如此言之，其旨深，其意廣，后之人欲移難就易，妄為穿鑿。且舉傷寒之證，真邪相傳，真氣盛則病愈，邪氣盛則病死；陽證無死人之理，陰證害人甚速，須加灸艾，方保無虞。仲景立許多承氣湯，使后人錯用，致寒涼殺人于頃刻也�！�
竇材主張顧護陽氣，反對應用寒涼的承氣湯，這是他的學術特色。他對張仲景等醫(yī)學家的批評，也是根據(jù)自己的切身體會而提出來的，盡管有可能是“偶然得之”，但是，絕非“空穴來風”，這說明臨床疾病是非常復雜的，一定要辨證準確，用藥無誤，才能取得很好的療效。
竇材說，自己的母親病后，“用仲景之法不效，遂成不救，痛心疾首，精究《內(nèi)經(jīng)》，又得皇天默授，經(jīng)歷十年方得靈驗。”他母親有病，不知道用了張仲景的什么方法、方藥而沒有取得理想的療效，因此痛定思痛，他就發(fā)奮努力，通過研究《黃帝內(nèi)經(jīng)》，10年之后就大徹大悟了，并且向世人公開了自己的研究成果，并向南宋高宗進獻自己的著作。他說：“凡一切大病小疾，只以此法，觸類引申，效如影響。臣苦志五十余年，悟得救人秘法已十余年矣。向因薄宦，奔走四方，今年過不逾，常慮身填溝壑，其書失傳，遂欲考訂發(fā)梓，伏望皇天后土，特加慈憫，保生民于仁壽之域，俾其書萬世通流，臣雖死無憾。設有一言不實，甘受天殃。若此書果益于后世，伏望神天護佑，以廣其傳。臣誠惶誠恐冒罪以聞�！�
孔夫子有所謂“七十而從心所欲，不逾矩”的說法，都才稱自己苦思冥想50多年，在年過70歲的時候獻出此書，為的是造福后世，并信誓旦旦地說：“設有一言不實，甘受天殃！”在那個時代，能出此言，絕非戲言。
竇材重視經(jīng)絡學說，他說：“蓋經(jīng)絡不明，無以識病證之根源，究陰陽之傳變。如傷寒三陰三陽，皆有部署，百病十二經(jīng)脈可定死生。既講明其經(jīng)絡，然后用藥徑達其處，方能奏效�！彼�認為，過去的名醫(yī)能夠依靠望診決斷病情，就是因為熟悉經(jīng)絡的緣故。“俗傳遇長桑居，授（扁鵲）以懷中藥，飲以上池之水，能洞見臟腑，此虛言耳。”竇材不相信特異功能，他認為目前醫(yī)療水平低下的人，是因為“此皆不知經(jīng)絡故也�！�
竇材借鑒道家修煉重視陽氣的思想，提出醫(yī)學家必須以顧護陽氣為本。他說“故為醫(yī)者，要知保扶陽氣為本。人至晚年陽氣衰，故手足不暖，下元虛憊，動作艱難。蓋人有一息氣在則不死。氣者，陽所生也，故陽氣盡必死。人于無病時，常灸關元、氣海、命關、中脘，更服保元丹、保命延壽丹，雖未得長生，亦可保百余年壽矣。”人在沒有病的時候，經(jīng)常用灸法進行保健，是竇材學術特色的創(chuàng)建，也是主張“治未病”的典范。

馬京雪

各位新老朋友大家好！
今天晚上（2020年1月18日）由澳門針灸學會理事長、世界中聯(lián)一技之長張俊青副會長講座。
他講的內(nèi)容是：

針灸學說的創(chuàng)立，緣于古代圣人對生命與自然的體驗，因此，學習傳統(tǒng)針灸，必須追尋古人認識生命與自然的足跡，對生命與自然有更深刻的了解，才能學好針灸。易適針灸是今賢遵循古代圣人教誨并基于內(nèi)證體驗而創(chuàng)立的另一針灸體系。因此，我們將從認識生命開始，來探討、學習易醫(yī)針灸。今天講題：易醫(yī)針灸之四……易醫(yī)針灸學簡介(創(chuàng)立、理論依據(jù)、主要內(nèi)容、與傳統(tǒng)針灸的區(qū)別、易醫(yī)生理學)
我們一起期待，張俊青的講述和分享http://www.ynjkcy.com/

       祝賀張俊青副會長講座成功！他和大家分享的是易醫(yī)針灸創(chuàng)立、理論依據(jù)、主要內(nèi)容、與傳統(tǒng)針灸的區(qū)別、易醫(yī)生理學的有關內(nèi)容。
        針灸的起源很古遠，流派有很多，這在《黃帝內(nèi)經(jīng)》之中，就有很多記載，最典雅和經(jīng)典的說法，是“九針”。
神農(nóng)嘗百草是中藥起源的傳說，伏羲制九針也見于古代的典籍之中，但是都沒有很詳細的描述。在被稱為“針經(jīng)”的《靈樞》之中，黃帝與岐伯的對話，可以為我們提供早期的傳說。
《靈樞·九針十二原》說：“黃帝問于岐伯曰：余子萬民，養(yǎng)百姓而收其租稅；余哀其不給而屬有疾病。余欲勿使被毒藥，無用砭石，欲以微針通其經(jīng)脈，調(diào)其血氣，榮其逆順出入之會。令可傳于后世，必明為之法，令終而不滅，久而不絕，易用難忘，為之經(jīng)紀，異其章，別其表里，為之終始。令各有形，先立針經(jīng)。愿聞其情�！秉S帝希望不使用砭石和藥物治療疾病，而是選擇“微針”來通經(jīng)脈、調(diào)血氣，要做到這一點，就必須了解經(jīng)脈氣血的“順逆出入”情況。他的求學要求很高，希望岐伯傳授給他的理論與經(jīng)驗，要有法度，還要“易用難忘”，有形可考，有文字作為經(jīng)典流傳后世。這不是一般“衣食醫(yī)”所可以奢望的，而是“傳道醫(yī)”所必須堅守的。
岐伯不愧為天子的老師，他的回答毫不含糊：“岐伯答曰：臣請推而次之，令有綱紀，始于一，終于九焉。請言其道！小針之要，易陳而難入。粗守形，上守神。神乎神，客在門。未睹其疾，惡知其原？刺之微在速遲。粗守關，上守機，機之動，不離其空�？罩兄畽C，清靜而微。其來不可逢，其往不可追。知機之道者，不可掛以發(fā)。不知機道，扣之不發(fā)。知其往來，要與之期。粗之闇乎，妙哉，工獨有之。往者為逆，來者為順，明知逆順，正行無問。迎而奪之，惡得無虛？追而濟之，惡得無實？迎之隨之，以意和之，針道畢矣�！�
岐伯回答說，針刺是有綱紀的醫(yī)療行為，并且遵循從一到九的變化之道。這與《河圖》《洛書》有關系，天一地二、天三地四、天五地六、天七地八、天九地十�！兑捉�(jīng)》說：“天數(shù)五，地數(shù)五，五位相得而各有合。天數(shù)二十有五，地數(shù)三十，凡天地之數(shù)，五十有五，此所以成變化而行鬼神也�！�
《河圖》十個數(shù)，分成五組，每組兩個數(shù)，一個是“生數(shù)”，一個是“成數(shù)”，叫做“天一生水，地六成之；地二生火，天七成之；天三生木，地八成之；地四生金，天九成之，天五生土�！碧斓仃庩柣ハ嗯浜希�天生地成，地生天成，陰陽互助，化生五行和萬物。
《洛書》有九個數(shù)字，分別居住在“九宮”之內(nèi)，象征時空變化，周而復始。也可以說“履一戴九，左三右七，二四為肩，六八為股�！毕笠粋�直立的人，面南背北，太陽東升西落，《素問》說：“天地者，萬物之上下也；陰陽者，血氣之男女也；左右者，陰陽之道路也；水火者，陰陽之征兆也；陰陽者，萬物之能始也。故曰：陰在內(nèi)，陽之守也，陽在外，陰之使也�！贬槾痰脑�理，必然是這樣順從天地陰陽的變化，有利于人體氣血升降。
針刺具體的操作，按照氣血往來，而又迎隨補瀉的不同，“粗守形，上守神”，看起來都是針刺，但是內(nèi)在的道理不一樣，有的醫(yī)生是用心、用情、用神進行針刺治療，有的人不過是照貓畫虎圖個形似而已。所以，針刺的道理很深奧，岐伯形容為“小針之要，易陳而難入�！�
對于岐伯闡述的大道理，黃帝與他多次進行探討�！端貑枴るx合真邪論》說：“黃帝問曰：余聞九針九篇，夫子乃因而九之，九九八十一篇，余盡通其意矣。經(jīng)言氣之盛衰，左右傾移。以上調(diào)下，以左調(diào)右。有余不足，補瀉于榮輸，余知之矣。此皆榮衛(wèi)之傾移，虛實之所生，非邪氣從外入于經(jīng)也。余愿聞邪氣之在經(jīng)也，其病人何如？取之奈何？”
黃帝不但向岐伯求教針刺的學問，而且還知道岐伯把古代的《九針》典籍，經(jīng)過自己的研究闡發(fā)，從九篇文稿傳承創(chuàng)新為八十一篇，文字不斷增加，但是大道理都是有章可循，有方法可以傳承的。其中最重要的是根據(jù)病人氣血盛衰進行針刺，利用經(jīng)絡，調(diào)節(jié)上下左右的氣血營衛(wèi)，補虛瀉實，達到陰平陽秘的健康狀態(tài)。
岐伯對黃帝的論述，進行補充，更加細致地闡發(fā)了針灸的學術源流：“夫圣人之起度數(shù)，必應于天地；故天有宿度，地有經(jīng)水，人有經(jīng)脈。天地溫和，則經(jīng)水安靜；天寒地凍，則經(jīng)水凝泣；天暑地熱，則經(jīng)水沸溢，卒風暴起，則經(jīng)水波涌而隴起。夫邪之入于脈也，寒則血凝泣，暑則氣淖澤，虛邪因而入客，亦如經(jīng)水之得風也，經(jīng)之動脈，其至也，亦時隴起，其行于脈中，循循然。其至寸口中手也，時大時小，大則邪至，小則平。其行無常處，在陰與陽，不可為度。從而察之，三部九候�！�
岐伯通過天人相應整體觀念的論述，說明氣血運行與四時陰陽相關。這些變化，可以通過“三部九侯”的脈象，可以得知人體的健康狀況和疾病的虛實，并講述了針刺的呼吸補瀉的瀉法。