西醫(yī)什么時(shí)候發(fā)現(xiàn)“PANCREAS”與血糖有關(guān)呢？時(shí)間在1889年，發(fā)現(xiàn)者是德國(guó)科學(xué)家明可夫斯基與梅林。他們切除了狗的胰腺，觀察胰腺是否是生存所必需的器官，卻意外地發(fā)現(xiàn)這些狗出現(xiàn)了糖尿病。他們由此推論，糖尿病與胰腺有關(guān)。這個(gè)實(shí)驗(yàn)相當(dāng)粗糙，卻從中取得了關(guān)于胰腺功能的可靠的認(rèn)識(shí)。單靠生活常識(shí)和思辨，不可能得到這樣的知識(shí)。知道了胰腺的解剖構(gòu)造和大體功能，按說(shuō)把它譯為中文就不是很難了。比如，中醫(yī)的臟腑有脾臟之說(shuō)，它是主管消化的。按說(shuō)把“PANCREAS”譯為脾也可以（近來(lái)就有些中醫(yī)學(xué)者認(rèn)為胰屬于脾）。但是最終，中醫(yī)文獻(xiàn)中的某些記載，和民間關(guān)于胰的經(jīng)驗(yàn)知識(shí)占了上風(fēng)。因?yàn)檫@種關(guān)于胰的經(jīng)驗(yàn)知識(shí)表明，胰的解剖構(gòu)造，就是西醫(yī)說(shuō)的“PANCREAS”。于是，當(dāng)年的中國(guó)西醫(yī)先驅(qū)，最后選擇了有解剖依據(jù)的“胰”。三、胰、胰子、和胰腺在我國(guó)古代文獻(xiàn)中，胰腺最多見的是稱為“胰”。此字在古代文獻(xiàn)中分布如何呢？如果查查字典，《說(shuō)文解字》中沒有“胰”字�！犊滴踝值洹分惺怯械�。至于其它文獻(xiàn)，不可能遍查，但可以肯定胰字不常見。我使用淘中醫(yī)網(wǎng)上提供的文獻(xiàn)和自動(dòng)檢索功能，查考了《千金方》、《外臺(tái)秘要》和《本草綱目》，發(fā)現(xiàn)“胰”在《千金方》中共出現(xiàn)35次，在《外臺(tái)秘要》中出現(xiàn)20次，在《本草綱目》中出現(xiàn)28次，這說(shuō)明在古代中醫(yī)文獻(xiàn)中，胰字不是很少見。至于胰的用途，全部都是把胰當(dāng)做一味藥，大多用豬胰，偶爾用羊胰�？梢姡钸t在唐代，國(guó)人對(duì)“胰”已經(jīng)相當(dāng)熟悉�！肚Ы鹨健分饕盟谱髅嫠�——洗手臉用的洗滌劑——這大概是后世胰子的源頭。李時(shí)珍曾經(jīng)試圖把胰納入臟腑：《本草綱目》說(shuō)：“（月+臣）音夷。亦作胰。（時(shí)珍曰）一名腎脂。生兩腎中間，似脂非脂，似肉非肉，乃人物之命門，三焦發(fā)源處也。”但是，李時(shí)珍以后的醫(yī)家，沒有接受這種命門說(shuō)，胰也沒有進(jìn)入五臟六腑。不過(guò)，來(lái)自胰的胰子在民間流傳相當(dāng)廣泛。胰子是中國(guó)人曾經(jīng)很熟悉傳統(tǒng)洗滌劑。
清·葉霖《難經(jīng)正義》說(shuō):“胰,附脾之物,形長(zhǎng)方,重約三四兩,橫貼胃后,頭大向右,尾尖在左,右之大頭,與小腸頭為界,左之小尾,與脾相接,中有液管一條,由左橫右,穿過(guò)胰之體,斜入小腸上口之旁,與膽汁入小腸同路,所生之汁,能消化食物,其質(zhì)味甜,或名之甜肉云”
張山雷在《難經(jīng)匯注箋正》中說(shuō)：“胃后有甜肉一條……所生之汁，如口中津水，則古所謂散膏半斤，蓋即指此，古之所稱脾者。固并此甜肉而言……。”可見經(jīng)張山雷考注，“散膏者為胰”。張山雷不僅考證了“散膏”即今之胰臟，又名“甜肉”，而且提出甜肉能分泌，其“汁”的功能為“……甜肉之汁，運(yùn)入小腸，即以化食物中之脂肪質(zhì)者”
由以上可見，古人對(duì)于胰腺的記載甚少，且僅就其位置、名稱考究，而少論及功能，只有葉霖和張山雷提出“所生之汁,能消化食物”和“甜肉之汁，運(yùn)入小腸，即以化食物中之脂肪質(zhì)者。”
《張山雷醫(yī)學(xué)叢書:難經(jīng)匯注箋正》刊于1923年。是我國(guó)古代醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作之一。張山雷（1873—1934），名壽頤（原名壽祥，字頤征），江蘇省嘉定縣（今屬上海市）人，是我國(guó)清末民初著名的中醫(yī)學(xué)家、中醫(yī)教育家及著作家。
中醫(yī)甜肉之說(shuō)在西醫(yī)切除狗的胰腺之后��！
但是，他們都沒有令人滿意地解決“PANCREAS”的翻譯問(wèn)題。那時(shí)如何翻譯“PANCREAS”呢？民國(guó)之前，“PANCREAS”曾經(jīng)翻譯為“膵”或“脺”（音CUI）或“（月＋臣）”（音YI）等。還有的翻譯為“甜肉經(jīng)”。這些譯法都不好。“膵”“脺”和“（月＋臣）”，都有些生僻而且不好讀、不好認(rèn)。“甜肉經(jīng)”則無(wú)論從西醫(yī)看還是自中醫(yī)看都不準(zhǔn)確。不過(guò)，這一譯法說(shuō)明，譯者已經(jīng)知道，“PANCREAS”與血糖有關(guān)。西醫(yī)什么時(shí)候發(fā)現(xiàn)“PANCREAS”與血糖有關(guān)呢？時(shí)間在1889年，發(fā)現(xiàn)者是德國(guó)科學(xué)家明可夫斯基與梅林。
如腦氣筋、甜肉經(jīng)之類，皆發(fā)前人所未發(fā)，更為中國(guó)自古醫(yī)學(xué)所無(wú)。所以然者，大半由于剖驗(yàn)之功。西國(guó)取老病院或獄囚之病死者，細(xì)為剖驗(yàn)其臟腑血脈，究其致病之由，是以于人之四體百脈，無(wú)不洞恒一方。（鐘天緯.西學(xué)古今辨[M]//鐘天緯，鐘鏡芙.刖足集：外篇. 鉛印本.上海，1932：90.其中“腦氣筋”今譯“腦神經(jīng)”，“甜肉經(jīng)”今譯“胰腺”.）
《張山雷醫(yī)學(xué)叢書:難經(jīng)匯注箋正》刊于1923年。張山雷提出“所生之汁,能消化食物”和“甜肉之汁，運(yùn)入小腸，即以化食物中之脂肪質(zhì)者�！�
1889年，發(fā)現(xiàn)者是德國(guó)科學(xué)家明可夫斯基與梅林。他們切除了狗的胰腺，觀察胰腺是否是生存所必需的器官，卻意外地發(fā)現(xiàn)這些狗出現(xiàn)了糖尿病。他們由此推論，糖尿病與胰腺有關(guān)。
中醫(yī)甜肉之說(shuō)在西醫(yī)切除狗的胰腺之后��！
明朝萬(wàn)歷年間是中醫(yī)理論發(fā)展的一個(gè)重要節(jié)點(diǎn)，這個(gè)時(shí)候西方醫(yī)學(xué)、西方科學(xué)已經(jīng)成規(guī)模的傳入中國(guó)，此后的中醫(yī)著作中往往摻雜有西方醫(yī)學(xué)的片言只語(yǔ)，或者中西匯通的思想、西方科學(xué)的思維方式等等。中醫(yī)理論的發(fā)展發(fā)生了分歧，一條路是按照中國(guó)經(jīng)典理論發(fā)展；另外一條路就是中醫(yī)經(jīng)典理論開始西化。而且大多是他一個(gè)人即按照中醫(yī)固有理論途徑發(fā)展中醫(yī)，同時(shí)又在無(wú)意識(shí)的西化中醫(yī)經(jīng)典理論。諸如：李時(shí)珍完成了“本草綱目”同時(shí)提出“腦為元神之府”，后者是他接受了西方解剖學(xué)，開了“腦主神明”西化中醫(yī)經(jīng)典理論的先河，王清任、張錫純等等一直延續(xù)到現(xiàn)在的中醫(yī)院士們。
在進(jìn)行中西醫(yī)對(duì)比的過(guò)程中，一定要把握好明朝萬(wàn)歷年間這個(gè)重要節(jié)點(diǎn)，具體問(wèn)題具體分析哪些是中醫(yī)經(jīng)典理論，哪些是西化的中醫(yī)理論。
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發(fā)表于 2021-1-13 14:30:45