曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

      尊敬的曹東義老師，尊敬的各位師兄師姐，各位中醫(yī)同道大家晚上好，一技之長空中課堂又和大家見面了，本周五（2021年7月16日）由上海的黃小平給大家匯報化痰止咳平喘藥。

凡具祛痰或消痰作用的藥物，稱化痰藥；能減輕或制止咳嗽和喘息的藥物，叫止咳平喘藥。一般咳喘每多挾痰，痰多亦必致咳喘，而化痰藥多兼止咳、平喘之功，止咳平喘藥本當兼化痰之數(shù)。所以，兩類藥合子一章，總稱之為化痰止咳平喘藥。

本周五先給大家匯報化痰藥。請大家批評指正！
             祝賀上海的黃小平院長講座成功！他給大家講述了化痰止咳平喘藥的有關內(nèi)容。

“痰”這個字，在《內(nèi)經(jīng)》中還沒有出現(xiàn)，《金匱要略》中的痰，也多為“痰飲”并稱。

后世逐漸提高認識，在水濕和清濁的基礎上，提出了“痰”的病理生理學的有關內(nèi)容。認為，水濕可以凝聚成痰飲，它們屬于陰邪，所以經(jīng)常需要“溫藥”來調和一下，后來逐漸認識到，痰飲也可以化熱，有熱痰，需要清熱化痰。
痰飲可以引起咳嗽，也可以影響氣機運行，或者聚集成痞塊。
因此，凡具祛痰或消痰作用的藥物，稱化痰藥；能減輕或制止咳嗽和喘息的藥物，叫止咳平喘藥。一般咳喘每多挾痰，痰多亦必致咳喘，而化痰藥多兼止咳、平喘之功，止咳平喘藥本當兼化痰之數(shù)。所以，兩類藥合子一章，總稱之為化痰止咳平喘藥。

          感謝黃小平院長，在上海泰坤堂的講述和分享。

馬京雪

本周六晚上（2021年7月17日）“一技之長空中課堂”，由王群才中醫(yī)師講述曹東義教授編著的《中醫(yī)外感熱病學史》內(nèi)容：

         第六章：現(xiàn)代廣義溫病向廣義傷寒回歸。

        第三節(jié)：寒溫論爭的關鍵在于解表。

       歷代倡導不可以傷寒法治療溫病的醫(yī)家之中，最為有名的就是明初的王安道。

        并經(jīng)過另外諸多醫(yī)家的論述，不難看出在張仲景《傷寒雜病論》之前，以溫熱藥治療廣義傷寒表證的治療方法，十分普遍。從辛溫發(fā)汗到辛涼解表的發(fā)展歷程，體現(xiàn)了外感熱病表證治法的進步，也反映出古今醫(yī)家對外感熱病認識的不斷深入和古今溫病概念的變遷。

       屆時我們共同學習具體內(nèi)容。

        祝賀河北中醫(yī)王群才中醫(yī)師在衡水講座成功！他講述了曹東義《中醫(yī)外感熱病學史》之“寒溫論爭的關鍵在于解表”。

       歷代倡導不可以傷寒法治療溫病的醫(yī)家之中，最為有名的就是明初的王安道，從辛溫發(fā)汗到辛涼解表的發(fā)展歷程，體現(xiàn)了外感熱病表證治法的進步，也反映出古今醫(yī)家對外感熱病認識的不斷深入和古今溫病概念的變遷。

       這是很復雜學術變化，背后重要的原因是：

張仲景的傷寒論是一個封閉體系，后世再多的好成就、好方藥，也進不了張仲景的六經(jīng)體系，所以必須另起爐灶。

有人不服氣，說傷寒與溫病，不是一個病，不能用一套方子。

這次新冠肺炎，葛又文發(fā)明的清肺排毒湯，用的就是《傷寒論》的方子，里邊就暗含著麻黃湯、桂枝湯，也就是說，“清肺”方子里有辛溫解表。

并且，這個方子不是藥味少、份量重的經(jīng)方特點，而是藥物多，分量輕的溫病學特點。

也就是，新冠肺炎的“清肺排毒湯”，帶給我們很多新思考。

      感謝王群才的講述和分享。

馬京雪

大家好！今周日晚上（2021年7月18日），“一技之長空中課堂”由安徽中醫(yī)曹傳龍講座，他繼續(xù)講《溫病學》。他將接著為大家分享溫病的診治。

今天晚上要講的內(nèi)容是：伏暑的病因病機及診治方藥。

請大家一起期待和收聽。

祝賀安徽中醫(yī)曹傳龍講座成功！他講述了《溫病學》之伏暑的病因病機及診治方藥。

吳鞠通《溫病條辨》說：長夏受暑，過夏而發(fā)者，名曰伏暑。霜未降而發(fā)者少輕，霜既降而發(fā)者則重，冬日發(fā)者尤重，子、午、丑、未之年為多也。

       長夏盛暑，氣壯者不受也；稍弱者但頭暈片刻，或半日而已，次則即��；其不即病而內(nèi)舍于骨髓，外舍于分肉之間者，氣虛者也。蓋氣虛不能傳送暑邪外出，必待秋涼金氣相搏而后出也。金氣本所以退煩暑，金欲退之，而暑無所藏，故伏暑病發(fā)也。其有氣虛甚者，雖金風亦不能擊之使出，必待深秋大涼、初冬微寒相逼而出，故尤為重也。子、午、丑、未之年為獨多者，子、午君火司天，暑本于火也；丑、未濕土司天，暑得濕則留也。

頭痛微惡寒，面赤煩渴，舌白，脈濡而數(shù)者，雖在冬月，猶為太陰伏暑也。

       頭痛惡寒，與傷寒無異；面赤煩渴，則非傷寒矣，然猶似傷寒陽明證；若脈濡而數(shù)，則斷斷非傷寒矣。蓋寒脈緊，風脈緩，暑脈弱，濡則弱之象，弱即濡之體也。濡即離中虛，火之象也；緊即坎中滿，水之象也。火之性熱，水之性寒，象各不同，性則迥異，何世人悉以伏暑作傷寒治，而用足六經(jīng)羌、葛、柴、芩每每殺人哉！象各不同，性則迥異，故曰雖在冬月，定其非傷寒而為伏暑也。冬月猶為伏暑，秋日可知。伏暑之與傷寒，猶男女之別，一則外實中虛，一則外虛中實，豈可混哉！

        感謝曹傳龍的講述和分享。

馬京雪

大家好！本周一（2021年7月19日）晚上“一技之長空中課堂”由石家莊福妙堂傳統(tǒng)中醫(yī)門診部主任時小環(huán)醫(yī)師繼續(xù)講述曹東義教授編著的《國醫(yī)大師·朱良春卷》第四章“薪火相傳”中的部分內(nèi)容。

在此節(jié)中我們將共同學習薪火相傳中第十五節(jié)急重癥治驗舉隅，第十六節(jié)內(nèi)科急癥應用六神丸的探討的具體內(nèi)容,屆時我們一起學習！
        祝賀石家莊福妙堂傳統(tǒng)中醫(yī)門診部主任時小環(huán)醫(yī)師講座成功！她講述了《國醫(yī)大師·朱良春卷》第四章“薪火相傳”中急重癥治驗和內(nèi)科急癥應用六神丸的有關內(nèi)容。

中醫(yī)藥所說的急癥大多都出現(xiàn)于傳染病的過程里，因此，《傷寒雜病論》就是一部專門討論急癥的著作。其中，“三陰死癥”以及承氣湯，陷胸湯，抵當湯都是重要內(nèi)容。

內(nèi)科雜病的急癥，主要是疼痛和昏迷，外科外傷也有一些急癥。

朱良春先生臨床經(jīng)驗豐富，有很多獨特的方法，值得大家學習。

感謝時小環(huán)主任的講述和分享。

馬京雪

大家好，今天晚上（2021年7月20日）的“一技之長空中課堂”由朱勝君為大家講述《國醫(yī)大師朱良春全集·用藥心悟卷》，學習朱老對桂枝，黃芪配磁石，延胡索配徐長卿，合歡皮配功勞葉獨特的用藥經(jīng)驗。
    請大家關注收聽朱勝君的講述。
        祝賀河北省中醫(yī)藥科學院朱勝君主任講座成功！她為大家講述了《國醫(yī)大師朱良春全集·用藥心悟卷》中朱老對桂枝，黃芪配磁石，延胡索配徐長卿，合歡皮配功勞葉獨特的用藥經(jīng)驗。

       中醫(yī)用藥的歷史很長，到漢代有了《神農(nóng)本草經(jīng)》記錄下來，這是系統(tǒng)性比較強的總結，但是并沒有完結，歷代各家都有自己的經(jīng)驗。
朱老治病救人無數(shù)，他把藥物之間的相互關系，相需，相使，相助，相惡，相殺等都有很多獨特的研究和運用，值得大家學習和發(fā)揚光大。

    感謝朱勝君的講述和分享。

馬京雪

   大家好，本周三（2021年7月21日）一技之長空中課堂由王秀民和大家一起掀開學習曹東義老師作為執(zhí)行主編的《河北中醫(yī)五千年》。中醫(yī)的經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》里，就論述說用各種酒治病，是早期醫(yī)學的特征。《湯液醪醴論篇》記載黃帝的提問說，為什么要用五谷湯液制造甜酒醪醴呢？岐伯對回答說：釀酒的時候，一定要用稻米來做，燒的柴火要用稻秧曬干之后的秸稈，這是因為稻米承接了天地之間最完滿的氣味，稻薪堅挺又易燃。這就保證了做出來的酒“得天地之和，高下之宜”。扁鵲秦越人的出現(xiàn)，把古代的醫(yī)學提高到了一個嶄新的階段，因此，司馬遷在《史記》里說：“扁鵲言醫(yī)，為方者宗。后世脩序，弗能易也�！痹诤竺娴囊徽吕�，我們將展開論述。
敬請王秀民講述和分享！
         祝賀石家莊市中醫(yī)院王秀民主任講座成功！她和大家一起學習曹東義作為執(zhí)行主編的《河北中醫(yī)五千年》中關于《黃帝內(nèi)經(jīng)》用各種酒治病的內(nèi)容。

酒文化是中華民族很有特色的內(nèi)容，也是早期醫(yī)學的特征。

酒這個字，就是會意和象征性的一個創(chuàng)造，三點水的字都與水有關系。
“酉”是一個陶罐，里邊儲存空間可以很大，有些瓜果蔬菜吃不完的時候，在一定的溫濕度里，就產(chǎn)生了香氣四溢的酒。酉的一橫，就是液平面。
一開始，少量的酒，是一個敬神的禮品，后來生產(chǎn)多了，就成了財富的象征。比如我們說“應酬”“薪酬”，都與“酒”有關系。《詩經(jīng)》里有很多活動，都喝酒。

后來，有人喝多了，醉了，就要出事，猝不及防；
酗酒的人，要出兇事；
酒鬼，一定會出醜（丑）。
因此《尚書》里邊有“酒誥”，防止有人喝多了。

當然，用酒治病，是中醫(yī)擺脫巫術束縛，獨立行醫(yī)的一個成功因素。
所以，醫(yī)字由醫(yī)逐漸代替了毉。
醫(yī)，后來簡稱醫(yī)。

感謝王秀民主任的講述和分享！

馬京雪

尊敬的師父、親愛的各位師兄師姐們：
        大家好！
        我是河北中醫(yī)學院藥學院張慧康。
        從本周四晚上（2021年7月22日）開始由我與大家分享一些在本草考證方面的心得。本周四為大家分享的是“桑葉古今功效探微”。桑葉是臨床常用中藥，但自古至今桑葉并非只是疏散風熱，清肺潤燥，其功效應用、采收加工有著豐富的歷史變遷，如春桑、霜桑各有其用，補精髓、烏須發(fā)的桑麻丸中用桑葉而不用桑椹等均體現(xiàn)出桑葉的獨特之處。
        我謹從性味歸經(jīng)、功效、采收時節(jié)等方面對其中的一些考證心得進行介紹，請師父、各位師兄師姐們不吝指教！

敬請張慧康講述和分享！
       祝賀河北中醫(yī)學院藥學院張慧康講座成功！他講述了“桑葉古今功效探微”。

一物一世界，天地生萬物。桑葉與中華文化有著深厚的聯(lián)系，桑葉養(yǎng)蠶，繅絲再織成錦繡，衣被華夏，開辟絲綢外的道路，走向世界。
中醫(yī)用桑葉，桑皮，桑椹入藥，養(yǎng)生治病，豐富多彩，經(jīng)驗獨到之處數(shù)不勝數(shù)。

感謝張慧康講述和分享！

馬京雪

各位中醫(yī)同道，中醫(yī)愛好者：
        大家好！“世中聯(lián)一技之長分會”《空中課堂》周五講課組成員雷寶淳帶著大家一起學習河北醫(yī)科大學李恩教授主編的著作《醫(yī)學向何處去》
    今晚(7.23)主要講解的內(nèi)容是本書第四篇“中西醫(yī)結合醫(yī)學”中“中西醫(yī)結合的回顧與反思”。
       中西醫(yī)結合醫(yī)學的發(fā)展取得的成就是有目共睹的，在新冠肺炎疫情防控中更是中流砥柱，但是也存在著一些問題需要解決。
    期待雷寶淳的分享，歡迎大家批評指正。
中西醫(yī)結合研究存在的問題:
1.中醫(yī)基礎理論研究，論證的多，發(fā)展的少。
2.動物實驗研究的多，臨床觀察研究的少。
3.中藥研究的多，中醫(yī)理論研究少。
4.用西醫(yī)理論為指導研究中醫(yī)的多，以中醫(yī)理論為“體”研究的少。
5.中西醫(yī)結合點錯位過類推偏差。
6.急需一支高素質的中西醫(yī)結合隊伍。
        祝賀雷寶淳講座成功！他與大家一起學習了河北醫(yī)科大學李恩教授主編的著作《醫(yī)學向何處去》中“中西醫(yī)結合的回顧與反思”。
       中西醫(yī)結合醫(yī)學的提出和發(fā)展，已經(jīng)有幾十年的歷史，有成就，也有不同看法。

從中西醫(yī)互相尊重，互相交流、配合和學習，希望探索出符合中國特點的中西醫(yī)結合模式，有利于大眾健康事業(yè)。
中西醫(yī)分別屬于不同的學術體系，都是關于人體健康事業(yè)的學問，存在互相交流學習的基礎。
不能用過去的經(jīng)驗和教訓代替未來，學術研究沒有止境，過去做不到的，未來發(fā)展的內(nèi)容還有很多。
李恩教授總結說，中西醫(yī)結合研究存在的問題:
1.中醫(yī)基礎理論研究，論證的多，發(fā)展的少。
2.動物實驗研究的多，臨床觀察研究的少。
3.中藥研究的多，中醫(yī)理論研究少。
4.用西醫(yī)理論為指導研究中醫(yī)的多，以中醫(yī)理論為“體”研究的少。
5.中西醫(yī)結合點錯位過類推偏差。
6.急需一支高素質的中西醫(yī)結合隊伍。
在新冠肺炎疫情防控中更是離不開中西醫(yī)的分工合作，當然這種模式是戰(zhàn)勝疫情的中流砥柱，但是也存在著一些問題需要解決。
    感謝雷寶淳的講述和分享。

馬京雪

      本周六晚上（2021年7月24日）“一技之長空中課堂”，由王群才中醫(yī)師講述曹東義教授編著的《中醫(yī)外感熱病學史》內(nèi)容：
         第六章：現(xiàn)代廣義溫病向廣義傷寒回歸。
        第四節(jié)：傷于寒與感于溫病因說的優(yōu)劣。
       古人對于外感熱病病因的認識，漢代之前都主張溫熱病是傷于寒邪。外感熱病的寒溫病因學說，形成于不同歷史時期，是由不同醫(yī)家的不同認識形成的，各有優(yōu)缺點，“法無完法"，分則兩失，合則兩利。寒溫病因說的互相排斥，是在一定的歷史條件下形成的，而進入到現(xiàn)代，中西醫(yī)互相結合，外感溫熱病的病因已完全有可能得以闡明。

        屆時我們共同學習具體內(nèi)容。
                  祝賀河北中醫(yī)王群才中醫(yī)師在衡水講座成功！他講述曹東義《中醫(yī)外感熱病學史》之傷于寒與感于溫病因說的優(yōu)劣。
       古人對于外感熱病病因的認識，屬于“審證求因”，不是實測，也不是根據(jù)季節(jié)、氣候，而是根據(jù)臨床表現(xiàn)（即邪正斗爭情況）而推出來的，主要是為治療用哪種解表和預防服務，而不是推求原因。
漢代之前都主張溫熱病是傷于寒邪（從甲骨文開始既如此）。從金元開始注重外感溫熱問題，明清溫病學逐漸成為公認的學說，乃在的原因是解決“經(jīng)方”體系不能容納新的有效方藥，是“體系擴張”的一個步驟（理論先行），而不是自古以來兩種病因并行發(fā)展、同時存在。
也就是說，外感熱病的寒溫病因學說，形成于不同歷史時期，是由不同醫(yī)家的不同認識形成的，各有優(yōu)缺點，“法無完法"，分則兩失，合則兩利。寒溫病因說的互相排斥，是在一定的歷史條件下形成的，而進入到現(xiàn)代，中西醫(yī)并存的時代，外感溫熱病的病因應該得到闡明，而不應該繼續(xù)糊涂而論。

        感謝王群才講述和分享。

馬京雪

     今周日晚上（2021年7月25日），“一技之長空中課堂”由王紅霞主任與大家一起學習《中醫(yī)學原理探究》一書，本書是關于中醫(yī)學基本原理及其復興的學術專著，本作者是祝世訥先生。學習內(nèi)容是第二章中醫(yī)5000年創(chuàng)造四大奇跡！詳情我們一起期待！
            祝賀河北中醫(yī)院科學院碩士導師王紅霞主任講座成功！她與大家一起學習了祝世訥先生《中醫(yī)學原理探究》一書第二章“中醫(yī)5000年創(chuàng)造四大奇跡”的有關內(nèi)容。
       國家創(chuàng)新戰(zhàn)略，強調學術原理的原始創(chuàng)新，只有這樣才能引領世界科技進步。
       中醫(yī)藥是以人為本的學術體系，關系到如何認識生命，如何維護健康，預防和治療疾病，其中有很多大智慧。
中醫(yī)5000年以上的歷史成就很多，是一個系統(tǒng)化的體系，不是簡單方藥堆積，也不是零散的經(jīng)驗。
     感謝王紅霞主任的講述和分享。