曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

        大家好，本周三（2021年10月20日）一技之長空中課堂由王秀民和大家一起掀開學習曹東義老師作為執(zhí)行主編的《河北中醫(yī)五千年》。唐宋之間很多文人雅士都喜歡收集醫(yī)藥方子，以備不時之需，也可能是時代風尚，因為“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全”（張仲景《傷寒雜病論序》）是讀書人的追求。河北省的歷代文人名士，也有很多人收集、編寫醫(yī)藥方書，見于史冊的唐代學者，也有很多人，敬清王秀民講述和分享！
      祝賀河北中醫(yī)石家莊市中醫(yī)院王秀民主任講座成功！她和大家一起學習了《河北中醫(yī)五千年》唐宋時期中醫(yī)藥的成就。
從晉唐到兩宋，長達千年的歷史時期里，中醫(yī)學沿著自身獨特的發(fā)展道路，有了長足的進步�！稘h書·藝文志》揭示的醫(yī)學四大流派，在這個時期主要是醫(yī)經(jīng)、經(jīng)方兩大流派的繼續(xù)發(fā)展，而神仙、房中流派逐漸隱而不傳了。
醫(yī)經(jīng)流派的醫(yī)學著作，在晉唐時期逐漸分化，派生了不同的學科。比如，鄧鐵濤先生說，張仲景用醫(yī)經(jīng)家的理論，研究經(jīng)方家的經(jīng)驗，撰成了《傷寒雜病論》[1]。
魏太醫(yī)令王叔和，以醫(yī)經(jīng)家的理論，撰成了現(xiàn)存?zhèn)魇赖谝徊棵}學專著《脈經(jīng)》。
晉代皇甫謐依靠《素問》《靈樞》《黃帝明堂經(jīng)》，撰成了傳世的第一部針灸著作《甲乙經(jīng)》。
梁代全元起、隋代楊上善、唐代王冰、宋代林億等，紛紛研究、整理《素問》《靈樞》。從張仲景開始，到三國，再到隋唐，都有人研究注解《難經(jīng)》。
經(jīng)方家則走向搜集經(jīng)驗方，編輯經(jīng)驗方，傳抄經(jīng)驗方的興盛時期，既有“古先道所傳”，也有大量的當時的名醫(yī)所新創(chuàng)，可以說逐漸達到了篇卷浩繁 。

感謝王秀民主任講述和分享！

馬京雪

       各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中醫(yī)學院藥學院張慧康。
        本周四（2021年10月21日）為大家分享的是關(guān)于中藥細辛的本草考證。通過查閱歷代本草方書等文獻，對細辛的名稱、來源、藥性、功效及毒性等內(nèi)容進行介紹，以為理解其臨床應(yīng)用、方便質(zhì)量鑒別提供參考。
        請師父、各位師兄師姐們不吝指教！

敬請期待張慧康講述和分享！
       祝賀河北中醫(yī)學院藥學院張慧康碩士講座成功！
        他為大家分享了中藥細辛的本草考證。他通過查閱歷代本草方書等文獻，對細辛的名稱、來源、藥性、功效及毒性等內(nèi)容進行介紹，以為理解其臨床應(yīng)用、方便質(zhì)量鑒別提供參考。

        我國中醫(yī)界對細辛的臨床應(yīng)用大家是唐山開灤煤礦醫(yī)院的中醫(yī)劉沛然先生，他出版過《細辛與臨床》一書，對細辛的應(yīng)用有很多論述，劑量很多時候也比較大。但是他提醒大家，陰虛火旺的患者一定要避免使用。


感謝張慧康碩士研究生的講述和分享！

馬京雪

尊敬的曹老師好！各位師兄師姐，各位中醫(yī)同道，大家好！我是朱萍霞，一技之長空中課堂又和大家見面了。

本周五(10月22日)晚上給大家分享：馬上進入立冬，現(xiàn)代人的各種疾病發(fā)病率越來越高，絕大部分的疾病，都與體內(nèi)寒濕有直接的關(guān)系。因為，寒性體質(zhì)，可導致體內(nèi)經(jīng)脈不通，血液雜質(zhì)多，各個器官的代謝產(chǎn)物不能及時排出，堵塞了血管和經(jīng)脈，導致皮膚、器官、細胞的免疫自愈力下降，而出現(xiàn)早衰、早亡的現(xiàn)象！
霜降是秋季的最 后一個節(jié)氣，此時天氣漸涼，秋燥明顯，燥易傷津，所以此時的養(yǎng)生重點在保暖御寒。
霜降一到，天氣會有大幅度的降低，相對的，我們的飲食起居和養(yǎng)生調(diào)理，也要作出相應(yīng)的變化。此時養(yǎng)生保健尤為重要，民間有諺語“一年補透透，不如補霜降”，足見這個節(jié)氣對人們的影響。
敬請期待朱萍霞的分享，望曹老師和諸位師兄師姐給予批評指正。
       祝賀新疆中醫(yī)朱萍霞在庫爾勒講座成功！她提醒大家，馬上進入立冬，現(xiàn)代人的各種疾病發(fā)病率越來越高，絕大部分的疾病，都與體內(nèi)寒濕有直接的關(guān)系。因為，寒性體質(zhì)，可導致體內(nèi)經(jīng)脈不通，血液雜質(zhì)多，各個器官的代謝產(chǎn)物不能及時排出，堵塞了血管和經(jīng)脈，導致皮膚、器官、細胞的免疫自愈力下降，而出現(xiàn)早衰、早亡的現(xiàn)象！
霜降是秋季的最 后一個節(jié)氣，此時天氣漸涼，秋燥明顯，燥易傷津，所以此時的養(yǎng)生重點在保暖御寒。
      《內(nèi)經(jīng)》說：“秋三月，此謂容平，天氣以急，地氣以明，早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無外其志，使肺氣清，此秋氣之應(yīng)，養(yǎng)收之道也；逆之則傷肺，冬為飧泄，奉藏者少�！�
祝大家金秋時節(jié)，保重身體，獲得健康。
       感謝朱萍霞的講述和分享。

馬京雪

       本周六晚上（2021年10月23日）“一技之長空中課堂"由王群才中醫(yī)師講述《河北中醫(yī)五千年》這本書的內(nèi)容：
       第一章：傳說時代的河北醫(yī)藥啟迪思想。本章節(jié)由曹東義教授編寫。
        第五節(jié)：大禹治水活用五行理論。
       大禹治水的傳說，體現(xiàn)了中華民族的勤勞、智慧  、勇敢、奉獻、堅毅不屈、萬眾一心戰(zhàn)勝困難的民族精神，也與中華民族的哲學思想“五行學說”的形成，有著密切的聯(lián)系。
        第二章：考古見證商代的河北醫(yī)藥狀況。本章節(jié)由曹東義教授編寫。
         第一節(jié)：考古發(fā)現(xiàn)很多先商遺址。
         第二節(jié)：比殷墟還早的臺西遺址。
       屆時我們共同學習具體內(nèi)容。
        祝賀河北中醫(yī)王群才中醫(yī)師在衡水講座成功！他講述了《河北中醫(yī)五千年》關(guān)于大禹治水活用五行理論和藁城臺西商代遺址出土的中醫(yī)藥文物的有關(guān)內(nèi)容。
五行學說是把天地萬物“一分為五”，互相之間是多元并存、整體和諧的關(guān)系，這種思想源遠流長。五聲、五色、五味的提法也見于老子的《道德經(jīng)》，雖然不是五行學說指導下對萬物的劃分，也許這種以“五”為單位的歸類方法，會對五行學說的起源與形成具有重要影響。
在中國傳統(tǒng)文化里幾乎所有的數(shù)字都包含著“整體觀念”，比如“一”代表著整體，也可以是太極、道、混沌的化身，代表整個自然界�！岸�”代表天與地、陰和陽，代表著對立面的統(tǒng)一與依存，世界無非是由天地陰陽所組成的。“三”代表多數(shù)，代表對立面中間的調(diào)和與裁決，所以古人說“叁者參也”；又說天地人是宇宙的三寶，萬物皆由天地人所產(chǎn)生、創(chuàng)造，《老子》說“三生萬物”�！八摹贝�表四季、四方，也是整個天地時空�！拔濉贝�表金木水火土五大行星，也代表人們?nèi)粘Ｊ褂玫娜f物“五才”�！傲�”指六合，上下前后左右是一個整體。“七”代表七耀，即五大行星加日月，人體的七竅也代表整體的五官�！鞍恕贝�表八方，四正四隅是一個整體�！熬拧贝�表九州、九河、九派，指的都是整個中國。“十”是全面、整個、十足、百分之百，因此有十全十美之說。因此，除了三心二意、七上八下等兩個數(shù)字連用比較表示不定之外，每一個數(shù)字都包含著整體觀，就是三心二意、七上八下之中的單個數(shù)也有整體的含義。
       謝謝王群才的講述和分享。

馬京雪

      今周日晚上（2021年10月24日），“一技之長空中課堂”由王紅霞主任與大家一起學習《中醫(yī)學原理探究》一書，本書是關(guān)于中醫(yī)學基本原理及其復興的學術(shù)專著，本作者是祝世訥先生。學習內(nèi)容是第六章超解剖原理及結(jié)構(gòu)的發(fā)生和調(diào)節(jié)機制，主要是經(jīng)絡(luò)和五藏超解剖性，詳情我們一起期待！
               祝賀河北省中醫(yī)藥科學院碩士導師王紅霞主任講座成功！她與大家一起學習了祝世訥先生《中醫(yī)學原理探究》“超解剖原理及結(jié)構(gòu)的發(fā)生和調(diào)節(jié)機制”，主要講述了經(jīng)絡(luò)和五藏超解剖性》
        祝世訥先生所說的超臟腑結(jié)構(gòu)，包括臟腑組織和功能，當代物理學研究，還提出了暗物質(zhì)、暗能量的學說，這也是超越“結(jié)構(gòu)”的重要原因。
生命的功能，除了自身的結(jié)構(gòu)與物質(zhì)，還時刻不離周圍環(huán)境。
這就是生成大于構(gòu)成，生成可以包容構(gòu)成的原理。

感謝王紅霞主任講述和分享。

馬京雪

      大家好！本周一（2021年10月25日）晚上“一技之長空中課堂”由霍立軒醫(yī)師繼續(xù)講述曹東義教授編著的《國醫(yī)大師·朱良春卷》第五章“醫(yī)話隨談”中的部分內(nèi)容。

        今天我們學習的主要內(nèi)容是：
中醫(yī)事業(yè)的現(xiàn)狀與前景，本文是朱老為迎接江蘇省中醫(yī)科技工作會議而寫作于1995年8月的論文，并于2006年2月做了相應(yīng)的增補。本文對于當時的中醫(yī)藥之現(xiàn)狀與前景作了一個簡要的回顧，以及提出了相應(yīng)的對策。
       祝賀河北中醫(yī)霍立軒醫(yī)師在隆堯講座成功！他講述了《國醫(yī)大師·朱良春卷》“中醫(yī)事業(yè)的現(xiàn)狀與前景”的有關(guān)內(nèi)容，
       中醫(yī)有漫長的歷史，每個時代都有代表性人物做出不同尋常的貢獻。本文是朱老為迎接江蘇省中醫(yī)科技工作會議而寫作于1995年8月的論文，并于2006年2月做了相應(yīng)的增補。本文對于當時的中醫(yī)藥之現(xiàn)狀與前景作了一個簡要的回顧，以及提出了相應(yīng)的對策。
朱老說，中醫(yī)藥之現(xiàn)狀與前景作一簡要回顧，從而提出相應(yīng)的對策。
一、一則以喜，一則以憂
建國以來，中醫(yī)藥得到黨和政府的保護與發(fā)揚，特別是近10多年來，成立了國家中醫(yī)藥管理局，兩部一局聯(lián)合制訂了全國500位名老中醫(yī)經(jīng)驗繼承的周密安排，從第一批結(jié)業(yè)的成績來看，可謂碩果累累，令人欣慰。編撰了《醫(yī)學百科全書·祖國醫(yī)學》系列叢書；集中人力編寫了大型《中華本草》，大大超過了《本草綱目》的內(nèi)容；1991年國家中醫(yī)藥管理局與聯(lián)合國衛(wèi)生組織在北京共同舉辦了“首屆國際傳統(tǒng)醫(yī)藥大會”，800多位不同膚色的醫(yī)藥界人士，歡聚一堂。1．中醫(yī)理論和前人寶貴經(jīng)驗的繼承不夠
2．辨證水平和醫(yī)療質(zhì)量有所下降
3．濫用西藥，中醫(yī)急癥的陣地萎縮了
4．藥材不道地，炮制不如法
5．中醫(yī)院經(jīng)費嚴重不足
二、認清形勢，迎頭趕上
朱老在當年憂慮的問題，仍然沒有很好解決，他提的建議，也很有歷史意義，就如同今天的“建言獻策”，值得大家思考。

感謝霍立軒的講述和分享。

馬京雪

今晚8點（2021年10月26日），曹東義教授繼續(xù)解讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》第103講《至真要大論篇第七十四》（5）。
曹東義，主任中醫(yī)師，碩士生導師，河北省第四、第五批師帶徒指導老師，河北省中醫(yī)藥科學院原副院長，師承國醫(yī)大師鄧鐵濤、朱良春，現(xiàn)任河北省中醫(yī)藥文化交流協(xié)會副會長、世界中聯(lián)一技之長分會會長、河北省中醫(yī)藥學會張仲景學術(shù)思想研究會會長，出版著作41部，發(fā)表論文180多篇，文字累計500余萬。
今日講座內(nèi)容
至真要大論篇第七十四（5）
帝曰：善。治之奈何？岐伯曰：高者抑之，下者舉之，有余折之，不足補之，佐以所利，和以所宜，必安其主客，適其寒溫，同者逆之，異者從之。
　　帝曰：治寒以熱，治熱以寒，氣相得者逆之，不相得者從之，余以知之矣。其于正味何如？岐伯曰：木位之主，其瀉以酸，其補以辛；火位之主，其瀉以甘，其補以咸；土位之主，其瀉以苦，其補以甘；金味之主，其補以酸；水位之主，其瀉以咸，其補以苦。
　　厥陰之客，以辛補之，以酸瀉之，以甘緩之，少陰之客，以咸補之，以甘瀉之，以咸收之；太陰之客，以甘補之，以苦瀉之，以甘緩之。少陽之客，以咸補之，以甘瀉之，以咸軟之。陽明之客，以酸補之，以辛瀉之，以苦泄之；太陽之客，以苦補之，以咸瀉之，以苦堅之，以辛潤之，開發(fā)腠理，致津液通氣也。
　　帝曰：善。愿聞陰陽之三也。何謂？岐伯曰：氣有多少異用也。
　　帝曰：陽明何謂也？岐伯曰：兩陽合明也。
　　帝曰：厥陰何也？岐伯曰：兩陰交盡也。
　　帝曰：氣有多少，病有盛衰，治有緩急，方有大小，愿聞其約奈何？岐伯曰：氣有高下，病有遠近，證有中外，治有輕重，適其至所為故也。
　　大要也，君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君二臣六，偶之制也。
　　故曰：近者奇之，遠者偶之；汗者不以奇，下者不以偶；補上治上制以緩，補下治下制以急；急則氣味厚，緩則氣味薄，適其至所，此之謂也。
　　病所遠而中道氣味之者，貪而過之，無越其制度也。是故平氣之道，近而奇偶，制小其服也；遠而奇偶，制大其服也；大則數(shù)少，小則數(shù)多，多則九之，少則二之。
　　奇之不去則偶之，是謂重方；偶之不去則反佐以取之，所謂寒熱溫涼反從其病也。
　　帝曰：善。病生于本，余知之矣。生于標者，治之奈何？岐伯曰：病反其本，得標之病，治反其本，得標之方。
　　帝曰：善。六氣之勝，何以候之？岐伯曰：乘其至也；清氣大來，燥之勝也，風木受邪，肝病生焉；熱氣大來，火之勝也，金燥受邪，肺病生焉；寒氣大來，水之勝也，火熱受邪，心病生焉；濕氣大來，土之勝也，寒水受邪，腎病生焉；風氣大來，木之勝也，土濕受邪脾病生焉。所謂感邪而生病也。乘年之虛，則邪甚也。失時之和亦邪甚也。遇月之空，亦邪甚也。重感于邪，則病危矣。有勝之氣，其來必復也。
　　帝曰：其脈至何如？岐伯曰：厥陰之至其脈弦，少陰之至其脈鉤，太陰之至其脈沉，少陽之至大而浮，陽明之至短而澀，太陽之至大而長。至而和則平，至而甚則病，至而反者病，至而不至者病，未至而至者病。陰陽易者危。
　　帝曰：六氣標本所從不同奈何？岐伯曰：氣有從本者，有從標本者，有不從標本者也。帝曰：愿卒聞之。岐伯曰：少陽太陰從本，少陰太陽從本從標，陽明厥陰不從標本，從乎中也。故從本者化生于本，從標本者有標本之化，從中者以中氣為化也。
　　帝曰：脈從而病反者，其診何如？岐伯曰：脈至而從，按之不鼓，諸陽皆然。帝曰：諸陰之反，其脈何如？岐伯曰：脈至而從，按之鼓甚而盛也。
　　是故百病之起有生于本者，有生于標者，有生于中氣者，有取本而得者，有取標而得者，有取中氣而得者，有取標本而得者，有逆取而得者，有從取而得者。逆，正順也，若順，逆也。
　　故曰：知標與本，用之不殆，明知逆順，正行無問，此之謂也。不知是者，不足以言診，足以亂經(jīng)。故大要曰：粗工嘻嘻，以為可知，言熱末已，寒病復始，同氣異形，迷診亂經(jīng)，此之謂也。
　　夫標本之道要而博，小而大，可以言一而知百病之害，言標與本，易而無損，察本與標，氣可令調(diào)，明知勝復，為萬民式，天之道畢矣。

馬京雪

      大家好！今天晚上（2021年10月26日）“一技之長空中課堂”由河北省中醫(yī)藥科學院朱勝君繼續(xù)講述《國醫(yī)大師朱良春全集•用藥心悟卷》關(guān)于腫節(jié)風、澤蘭、䗪蟲、補骨脂、鹿角等中藥的運用。
   請大家關(guān)注收聽朱勝君的講述。
      祝賀河北省中醫(yī)藥科學院朱勝君主任講座成功！她繼續(xù)講述了《國醫(yī)大師朱良春全集•用藥心悟卷》關(guān)于腫節(jié)風、澤蘭、䗪蟲、補骨脂、鹿角等中藥的運用。
          腫節(jié)風，是金粟蘭科植物金粟蘭全株。辛、苦、平。歸肝、大腸經(jīng)。有袪風除濕、活血散瘀、清熱解毒之效。常用于肺炎咳嗽、口腔炎癥、菌痢腸炎等�，F(xiàn)有成藥
“腫節(jié)風片”、”腫節(jié)風注射液”以腫瘤輔助治療為其適應(yīng)證，有抑制腫瘤、抗癌增效的作用。朱老在長期臨證觀察中，發(fā)現(xiàn)腫節(jié)風因其劑量的不同，功效也有區(qū)別。小劑量（15g以下），有扶正的作用，大劑量30g以上，則以清熱解毒、散結(jié)化瘀為其所長，而多用于免疫性疾病活動期，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、混合性結(jié)締組織病等。腫節(jié)風的用量為30～60g，配伍忍冬藤、鬼箭羽、生地、水牛角等，起到免疫抑制作用。
澤蘭利水活血，朱老常配伍丹參、澤瀉、牛膝等一起使用。比如，丹參 配 澤蘭
【用量】丹參15g，澤蘭20g。
【功效】活血利水。
【主治】肝硬化腹水，經(jīng)行浮腫，產(chǎn)后浮腫等。慢性腎炎水腫屬瘀血阻滯者亦宜。

        感謝朱勝君的講述與分享。

馬京雪

       本周三晚上（2021年10月27日）的空中課堂我們繼續(xù)來學習賈謙先生的著作《中醫(yī)戰(zhàn)略》的內(nèi)容，題目是：中醫(yī)藥陷入困境的主要原因和 中國需要建立有自己特色的新型醫(yī)療衛(wèi)生保障體系。中醫(yī)藥學是中華民族5000年得以繁衍昌盛的重要基礎(chǔ)，是中華民族優(yōu)秀文化的重要組成部分。中國現(xiàn)存古籍中有1/3是醫(yī)學典籍，可以說是汗牛充棟，博大精深�，F(xiàn)如今中醫(yī)藥地位低下，甚至陷入困境，既有認識問題，有制度問題，也有中醫(yī)自身的問題。我國是一個人口大國，充分保障14億人民的身心健康，既是全面建設(shè)小康社會的前提，也是一個最基本的目標。中國根本就不可能走西方的醫(yī)療保障模式，我們要從中國實際出發(fā)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥簡便廉驗的比較優(yōu)勢，建立起以中醫(yī)藥為主，西醫(yī)做支持，中西醫(yī)并重的，具有中國特色的醫(yī)療衛(wèi)生保障體系，才是唯一正確的道路。敬請期待劉敬章的分享和講述。
        祝賀河北中醫(yī)劉敬章主任，在孟村回族自治縣中醫(yī)院講座成功！他和大家一起學習了賈謙先生《中醫(yī)戰(zhàn)略》關(guān)于中醫(yī)藥陷入困境的主要原因和 中國需要建立有自己特色的新型醫(yī)療衛(wèi)生保障體系的有關(guān)內(nèi)容。
        中醫(yī)藥學是獨特的醫(yī)療衛(wèi)生體系，是中華民族優(yōu)秀文化的重要組成部分，也是文化自信的重要內(nèi)容。賈謙先生說，我們要從中國實際出發(fā)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥簡便廉驗的比較優(yōu)勢，建立起以中醫(yī)藥為主，西醫(yī)做支持，中西醫(yī)并重的，具有中國特色的醫(yī)療衛(wèi)生保障體系，才是唯一正確的道路。
這樣的認識，來自賈謙先生多年的深入研究，雖然很有見地，但是，能夠有同感頗不容易。
能夠做到這一點，就更困難。
不是說的不對，也不是將來做不到，而是認識真理的過程，往往很漫長。
文化自覺、文化自信，需要經(jīng)歷很多事情，需要很長的歷史過程。
感謝劉敬章的分享和講述。

馬京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中醫(yī)學院藥學院張慧康。
        本周四（2021年10月28日）為大家分享的是關(guān)于中藥天花粉的本草考證。通過查閱歷代本草方書等文獻，對天花和天花粉的的名稱、栝樓的品種、天花粉的制造方法及應(yīng)用歷史等內(nèi)容進行介紹，以為理解其來源變遷、臨床應(yīng)用提供參考。
        請師父、各位師兄師姐們不吝指教！

敬請期待張慧康講述和分享！
祝賀河北中醫(yī)學院藥學院碩士張慧康講座成功，他為大家講述了關(guān)于中藥天花粉的本草考證。
朱良春先生說天花粉生津止渴， 與 鬼箭羽相配物，可以治療糖尿病。
【用量】天花粉、鬼箭羽各20～30g。
【功效】生津止渴，清解燥熱。
【主治】糖尿病。
【按語】花粉生津止渴，鬼箭羽善清陰分之燥熱，二藥合用，正可針對糖尿病陰虛內(nèi)燥之病機。而鬼箭羽又具活血化瘀功能，對糖尿病并發(fā)心腦血管、腎臟、眼底及神經(jīng)系統(tǒng)等病變，有改善血液循環(huán)、增強機體代謝功能的作用。實驗研究證明，鬼箭羽所含之草酰乙酸鈉能刺激胰島細胞，調(diào)整不正常的代謝過程，加強胰島素的分泌，從而降低血糖，有治療、預防的雙重功效。

感謝張慧康講述和分享！