曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

   今晚8點（2022年1月11日），相約燕趙中醫(yī)書院直播間，《曹東義帶你一起學內(nèi)經(jīng)》第114講《本輸?shù)诙?1)》。
     曹東義，主任中醫(yī)師，碩士生導師，河北省第四、第五批師帶徒指導老師，河北省中醫(yī)藥科學院原副院長，師承國醫(yī)大師鄧鐵濤、朱良春，現(xiàn)任河北中醫(yī)學院扁鵲文化研究院院長、燕趙中醫(yī)書院執(zhí)行院長、河北省中醫(yī)藥文化交流協(xié)會創(chuàng)會副會長、中華傳統(tǒng)中醫(yī)學會會長、世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會一技之長專業(yè)委員會會長，出版著作40余部，發(fā)表論文180多篇，文字累計500余萬。
今日講座內(nèi)容
本輸?shù)诙?1)
　　黃帝問于岐伯曰：凡刺之道，必通十二經(jīng)絡之所終始，絡脈之所別處，五俞之所留，六腑之所與合，四時之所出入，五臟之所溜處，闊數(shù)之度，淺深之狀，高下所至。愿聞其解。
　　岐伯曰：請言其次也。肺出于少商，少商者，手大指端內(nèi)側(cè)也，為井木；溜于魚際，魚際者，手魚也，為滎；注于太淵，太淵魚后一寸陷者中也，為俞；行于經(jīng)渠，經(jīng)渠寸口中也，動而不居為經(jīng)；入于尺澤，尺澤肘中之動脈也，為合。手太陰經(jīng)也。
　　心出于中沖，中沖，手中指之端也，為井木；流于勞宮，勞宮掌中中指本節(jié)之內(nèi)間也，為滎；注于大陵，大陵掌后兩骨之間方下者也，為俞；行于間使，間使之道，兩筋之間，三寸之中也，有過則至，無過則止，為經(jīng)；入于曲澤，曲澤，肘內(nèi)廉下陷者之中也，屈而得之，為合。手少陰也。
　　肝出于大敦，大敦者，足大趾之端，及三毛之中也，為井木；溜于行間，行間足大趾間也，為滎；注于太沖，太沖行間上二寸陷者之中也，為俞；行于中封，中封內(nèi)踝之前一寸半，陷者之中，使逆則宛，使和則通，搖足而得之，為經(jīng)；入于曲泉，曲泉輔骨之下，大筋之上也，屈膝而得之，為合。足厥陰也。
脾出于隱白，隱白者，足大趾之端內(nèi)側(cè)也，為井木；溜于大都，大都本節(jié)之后下陷者之中也，為滎；注于太白，太白腕骨之下也，為俞；行于商丘，商丘內(nèi)踝之下陷者之中也，為經(jīng)；入于陰之陵泉，陰之陵泉，輔骨之下陷者之中也，伸而得之，為合。足太陰也。
　　腎出于涌泉，涌泉者足心也，為井木；溜于然谷，然谷，然骨之下者也，為滎；注于太溪，太溪內(nèi)踝之后跟骨之上陷中者也，為俞；行于復溜，復溜，上內(nèi)踝二寸，動而不休，為經(jīng)；入于陰谷，陰谷，輔骨之后，大筋之下，小筋之上也，按之應手，屈膝而得之，為合。足少陰經(jīng)也。
　　膀胱出于至陰，至陰者，足小趾之端也，為井金；溜于通谷，通谷，本節(jié)之前外側(cè)也，為滎；注于束骨，束骨，本節(jié)之后陷者中也，為俞；過于京骨，京骨，足外側(cè)大骨之下，為原；行于昆侖，昆侖，在外踝之后，跟骨之上，為經(jīng)；入于委中，委中，腘中央，為合，委而取之。足太陽也。
膽出于竅陰，竅陰者，足小趾次趾之端也，為井金；溜于俠溪，俠溪，足小趾次趾之間也，為滎；注于臨泣，臨泣，上行一寸半，陷者中也，為俞；過于丘墟，丘墟，外踝之前下陷者中也，為原。行于陽輔，陽輔外踝之上輔骨之前及絕骨之端也，為經(jīng)；入于陽之陵泉，陽之陵泉，在膝外陷者中也，為合，伸而得之。足少陽也。
　　胃出于厲兌，厲兌者，足大趾內(nèi)次趾之端也，為井金；溜于內(nèi)庭，內(nèi)庭，次趾外間也，為滎；注于陷谷，陷谷者，上中指內(nèi)間上行二寸陷者中也，為俞；過于沖陽，沖陽，足跗上五寸陷者中也，為原，搖足而得之；行于解溪，解溪，上沖陽一寸半陷者中也，為經(jīng)；入于下陵，下陵，膝下三寸胻骨外三里也，為合；復下三里三寸，為巨虛上廉，復下上廉三寸，為巨虛下廉也；大腸屬上，小腸屬下，足陽明胃脈也。大腸小腸，皆屬于胃，是足陽明也。

馬京雪

      大家好！今天晚上（2022年1月11日）“一技之長空中課堂”由河北省中醫(yī)藥科學院朱勝君繼續(xù)講述《國醫(yī)大師朱良春全集•用藥心悟卷》關于朱老臨床用藥經(jīng)驗總結，講述肺系病證藥對和胃腸病證藥對。
   請大家關注收聽朱勝君的講述。
              祝賀河北省中醫(yī)藥科學院朱勝君主任講座成功！她講述了《國醫(yī)大師朱良春全集•用藥心悟卷》朱老臨床用藥，肺系病證藥對和胃腸病證藥對的有關內(nèi)容。
          牛蒡子  山藥
【用量】牛蒡子10g，山藥30g。
【功效】滑痰益肺。
【主治】外感咳嗽已久，咳痰不暢，肺虛體弱者。
【按語】近代醫(yī)家張錫純謂：“牛蒡子與山藥并用，最善止嗽�！币蛏剿帯澳苎a肺補腎兼補脾胃”，“牛蒡子體滑氣香，能潤肺又能利肺”，并能“降肺氣之逆”，二味同用，補散相濟，肺臟自安。
地龍  僵蠶
【用量】地龍15g，僵蠶10g。
【功效】化痰，通絡，平喘。
【主治】痰熱咳嗽，過敏性哮喘。
【按語】風痰阻絡之偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、口眼歪斜、肢體麻木者亦效。
地龍  海螵蛸
【用量】地龍、海螵蛸各15g。
【功效】化痰通絡平喘，制酸止痛。
【主治】①支氣管哮喘日久不愈者。②胃潰瘍脘痛泛酸，日久不愈者。
【按語】地龍清絡化痰平喘，海螵蛸止血斂酸止痛，二藥合用，通斂并施，對消化性潰瘍具有良效，虛寒性潰瘍者忌用。
  感謝聽朱勝君主任的講述和分享。

馬京雪

     大家好，本周三（2022年1月12日）一技之長空中課堂由王秀民和大家一起掀開學習曹東義老師作為執(zhí)行主編的《河北中醫(yī)五千年》。脾胃派奠基人李東垣，金元四大家補土派--李杲（李東垣）。李杲，字明之，號東垣老人，是中國醫(yī)學史上著名的金元四大家之一。他生于金世宗大定二十（公元11他家世居真定（今河北石家莊市，因戰(zhàn)國之東垣城在今市區(qū)東古城村，與趙佗同里，所以李杲晚年自號東垣老人），富甲一方。代表作有《脾胃論》、《內(nèi)外傷辨惑論》、《蘭室秘藏》和《醫(yī)學發(fā)明》等。李杲醫(yī)書，唯《內(nèi)外傷辨惑論》，為其生前手定，余皆由門人校定或據(jù)其有關資料所整理。李杲師承張元素，后又歷經(jīng)戰(zhàn)亂，對饑勞失調(diào)、情志所傷而致內(nèi)傷疾患的診治頗有心得，又深感當時醫(yī)界診治有誤，故晚年集多年體會，著成此書以正時誤，書成后束之高閣達16年，經(jīng)人勸說，始于1247年拿出刊行�？梢娎铌街螌W是相當嚴謹?shù)模�唯恐貽誤后人。敬請期待王秀民講述和分享！
           祝賀河北中醫(yī)王秀民主任在石家莊市中醫(yī)院講座成功！她和大家一起學習了《河北中醫(yī)五千年》關于脾胃派奠基人李東垣的事跡。
金元時期，北方動蕩，異族入主中原，生民備受戰(zhàn)亂與疾病的困擾。國破山河在，中醫(yī)為民生。
在大眾啼饑號寒，民不聊生的時代，四大家補土派大師李杲（李東垣）應運而生。他家世居真定（今河北石家莊市），富甲一方。又歷經(jīng)戰(zhàn)亂，因母親有病誤治而發(fā)奮學醫(yī)，對饑勞失調(diào)、內(nèi)傷疾患的診治頗有心得，故晚年重視學術傳承，有羅天益?zhèn)髌涞�。著述頗豐，影響深遠。
他主張脾胃一虛百病由生，九竅不通，肺氣先絕，因此，創(chuàng)立升陽散火、補中益氣治法，影響深遠，流譽后世，造福當代，是我們學習的榜樣。

感謝王秀民主任的講述和分享！

馬京雪

群公告

中醫(yī)五千年，都在故事中，有道、有術、有文化！

今晚（2022年1月13日，周四）8點，相約燕趙中醫(yī)書院《曹東義漫談中醫(yī)五千年》系列講座第9講——《詩經(jīng)》與先秦諸子百家的醫(yī)藥生活，中醫(yī)名家曹東義教授帶你穿越時空，走進中醫(yī)五千年。

   曹東義，主任中醫(yī)師，碩士生導師，河北省第四、第五批師帶徒指導老師，河北省中醫(yī)藥科學院原副院長，師承國醫(yī)大師鄧鐵濤、朱良春，現(xiàn)任河北中醫(yī)學院扁鵲文化研究院院長、燕趙中醫(yī)書院執(zhí)行院長、河北省中醫(yī)藥文化交流協(xié)會創(chuàng)會副會長、中華傳統(tǒng)中醫(yī)學會會長、世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會一技之長專業(yè)委員會會長，出版著作40余部，發(fā)表論文180多篇，文字累計500余萬。

馬京雪

      各位朋友，各位同道：

        大家好！

        我是河北中醫(yī)學院藥學院張慧康。

        今晚（2022年1月13日）我們將以《本草三家合注》為主要參考書目，來共同學習中醫(yī)四大經(jīng)典著作之一—《神農(nóng)本草經(jīng)》。今天要分享的是《神農(nóng)本草經(jīng)》中的“遠志”“龍膽”“細辛”三味藥。

        請師父、各位師兄師姐們不吝指教！

        

敬請期待張慧康講述和分享！

              祝賀河北中醫(yī)學院藥學院張慧康碩士講座成功！他將以《本草三家合注》為主要參考書目，分享了《神農(nóng)本草經(jīng)》中的“遠志”“龍膽”“細辛”三味藥。

        遠志，益精補陰氣，止虛損夢泄（《別錄》）。



「發(fā)明」好古曰∶遠志，腎經(jīng)氣分藥也。

時珍曰∶遠志，入足少陰腎經(jīng)，非心經(jīng)藥也。其功專于強志益精，治善忘。蓋精與志， 皆腎經(jīng)之所藏也。腎經(jīng)不足，則志氣衰，不能上通于心，故迷惑善忘�！鹅`樞經(jīng)》云∶腎藏 精，精合志。腎盛怒而不止則傷志，志傷則喜忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色夭。

又云∶人之善忘者，上氣不足，下氣有余，腸胃實而心肺虛，虛則營衛(wèi)留于下，久之不 以時上，故善忘也。陳言《三因方》遠志酒，治癰疽，云有奇功，蓋亦補腎之力爾。

     龍膽主治：骨間寒熱，驚癇邪氣，續(xù)絕傷，定五臟，殺蠱毒（《本經(jīng)》）。除胃中伏熱，時 氣溫熱，熱泄下痢，去腸中小蟲，益肝膽氣，止驚惕，久服益智不忘，輕身耐老（《別錄》）

。治小兒壯熱骨熱，驚癇入心，時疾熱黃，癰腫口瘡（甄權）。客忤疳氣，熱病狂語，明目 止煩，治瘡疥（大明）。去目中黃及睛赤腫脹，瘀肉高起，痛不可忍（元素）。退肝經(jīng)邪熱， 除下焦?jié)駸嶂�腫，瀉膀胱火（李杲）。療咽喉痛，風熱盜汗（時珍）。

細辛別名小辛（《本經(jīng)》）、少辛。

頌曰∶華州真細辛，根細而味極辛，故名之曰細辛。

時珍曰∶小辛、少辛，皆此義也。按《山海經(jīng)》云，浮戲之山多少辛�！豆茏印吩�，五 沃之土，群藥生少辛，是矣。   

感謝張慧康碩士的講述和分享！

馬京雪

     各位中醫(yī)同道，中醫(yī)愛好者：
        大家好！“世中聯(lián)一技之長分會”《空中課堂》周五（2022年1月14日）講課組成員雷寶淳跟大家一起學習《醫(yī)學要數(shù)》

     本書作者從一到十五，擷取與數(shù)字有關的中醫(yī)立論，末附十九問答，論述中醫(yī)相關理論。收錄在明胡文煥編的《壽養(yǎng)叢書全集》里。

      今天分享的內(nèi)容是“四肢，四海，四失，五臟虛實，五臟主病，五臟脈氣”等術語。
      期待雷寶淳分享，歡迎批評指正
   祝賀河北中醫(yī)雷寶淳在醫(yī)大講座成功！他跟大家一起學習《醫(yī)學要數(shù)》

     本書作者從一到十五，類列中醫(yī)藥知識。中醫(yī)主張整體觀，也有很多獨特的名詞術語。
      四肢百骸都內(nèi)連五臟，四海有氣血水谷腦髓，四失背離四季養(yǎng)生，五臟虛實是診病的關鍵，五臟主病所以需要臟腑辨證，五臟脈氣都有相應的證候，說來復雜只有分別掌握中醫(yī)藥這些術語，就能登堂入室，得心應手。傳承不容易，需要勤努力。


      感謝雷寶淳的講述和分享！

馬京雪

本周六晚上（2022年1月15日），世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會“一技之長空中課堂”，由王群才中醫(yī)師講述曹東義教授編著的《回歸中醫(yī)》這本書的內(nèi)容。
        第十四章：病人的主觀感覺是醫(yī)生的客觀依據(jù)。
      中醫(yī)西醫(yī)對于疾病的認識不同，深入分析它們的不同點，有助于我們對中醫(yī)特色的理解，可以進一步展現(xiàn)中醫(yī)特色，揚長避短，衷中納西，體系完整地發(fā)展中醫(yī)。
      第一節(jié)：中醫(yī)緊抓癥候西醫(yī)逐漸放棄。
       第二節(jié)：病灶之下還有微觀的復雜變化。
       第三節(jié)：證侯是肌體最高層次的整合。
       第四節(jié)：攻其一點與“一攬子解決”。
       第五節(jié)：“體系完整”地衷中納西。
      屆時我們共同學習具體內(nèi)容。
          祝賀河北中醫(yī)王群才中醫(yī)師在衡水講座成功！他講述了曹東義《回歸中醫(yī)》 第十四章：病人的主觀感覺是醫(yī)生的客觀依據(jù)。
      中醫(yī)西醫(yī)對于疾病的認識不同，中醫(yī)如何揚長避短，地發(fā)展中醫(yī)，首先必須弄清楚中醫(yī)的特色。
      中醫(yī)緊抓的證候，不是西醫(yī)病灶的簡單表層呈現(xiàn)，而是內(nèi)在微觀變化更全面的反應。
       病灶不是白箱，不是“本質(zhì)”，這是歷史的疤痕，是結果而不是原因，它之下還有微觀的復雜變化。
       生命組織分層次，最少可以分十層，每一層都有自己的規(guī)律與表現(xiàn)，證侯是肌體最高層次的整合。
       化學合成藥，單分子對應單靶點，往往攻其一點，中醫(yī)藥成分復雜，屬于“集團作戰(zhàn)”的“一攬子解決”。
       中醫(yī)的診治體系必須覆蓋天地萬物，與整個時空機密聯(lián)系，因此絕對不是局限于皮膚之內(nèi)，中醫(yī)視野寬闊，可以“體系完整”地衷中納西。
      感謝王群才中醫(yī)師的講座和分享。

馬京雪

大家好！今周日晚上（2022年1月16日），“一技之長空中課堂”由安徽中醫(yī)曹傳龍講座。他將講述“張仲景評傳”。
今天晚上要講的內(nèi)容是：仲景學說的整體觀念。
請大家一起期待和收聽。
        祝賀安徽中醫(yī)曹傳龍講座成功！他將講述“張仲景評傳”，介紹了仲景學說的整體觀念。
        張仲景治病不是空穴來風，他是在前人的基礎上，建立了自己獨特的體系，他依靠《內(nèi)經(jīng)》理論，《湯液經(jīng)》的方劑，加以改造，創(chuàng)新。
《湯液經(jīng)》按照“六合辨證”，《內(nèi)經(jīng)》的六經(jīng)分類，沒有陰寒證，張仲景有繼承有創(chuàng)新，并且把外感病與內(nèi)傷雜病糅合在一起，
外感突出“隨證治之”的六經(jīng)辨證，不再用《湯液經(jīng)》的“六合辨證”；
雜病用病名為綱目，不再用《湯液經(jīng)》的臟腑虛實分證法。
張仲景六經(jīng)辨證在《內(nèi)經(jīng)》基礎上，不但補充出里虛寒的“三陰證”，而且有了半表半里的新觀點。
因病致虛，因虛致病，也在《傷寒論》里有很多論述，因此才有“太陽六傳”等復雜情況，看得后人眼花繚亂，至今仍然眾說紛紜。
很多人學習他，但是，只把他當做神來看、來拜。
不知源流，不懂體系，只說“妙用”。
造成“一人一個仲景，一家一本《傷寒》”的局面。

感謝曹傳龍的講述與分享。

馬京雪

大家好！本周一（2022年1月17日）晚上“一技之長，空中課堂”由霍立軒醫(yī)師繼續(xù)講述曹東義教授編著的《國醫(yī)大師·朱良春卷》第五章“醫(yī)話隨談”中的部分內(nèi)容。


本周一我們主要學習：《問齋醫(yī)案·諸血》闡發(fā)
蔣寶素治療血癥，入則取諸家之長，出則有獨到之見，他深識臟腑的功能和特性，明辨陰陽之偏盛偏衰，用藥或通或補，或溫或清，無不合法度。
觀其治火之虛實從心腎二臟論治為多：實火側(cè)重瀉心，因心為火之源，而瀉心必兼瀉胃，瀉胃則火有下行之路，可降沖而寧血海也；虛火側(cè)重滋腎，因腎主五液而藏真陰，滋腎即壯水以制火也。
其治氣之虛實從肝脾二臟論治為多：氣實常需疏理肝氣，蓋氣順血亦順，氣郁則化火；氣虛往往脾失統(tǒng)攝，故宜守中以攝血。明辨氣火虛實之理，區(qū)別標本主次，治分輕重緩急，所謂“知其要者，一言而終“是也。
        祝賀河北中醫(yī)霍立軒醫(yī)師講座成功！他繼續(xù)講述《國醫(yī)大師·朱良春卷》朱老關于《問齋醫(yī)案·諸血》的研究，朱老的論述精辟獨到，為大家學習前人經(jīng)驗樹立了榜樣。朱老從
蔣寶素治療血癥重視臟腑入手尤其是心火與腎水，肝木與脾土。
這就是《湯液經(jīng)》所謂交互金木，既濟水火，升降陰陽。
也是《難經(jīng)》東方實西方虛，瀉南方補北方的具體體現(xiàn)。
“知其要者，一言而終”確有大智慧存于此。

感謝霍立軒醫(yī)師的講座和分享！

馬京雪

群公告
今晚8點（2022年1月18日），相約燕趙中醫(yī)書院直播間，《曹東義帶你一起學內(nèi)經(jīng)》第115講《本輸?shù)诙?2)》。
  曹東義，主任中醫(yī)師，碩士生導師，河北省第四、第五批師帶徒指導老師，河北省中醫(yī)藥科學院原副院長，師承國醫(yī)大師鄧鐵濤、朱良春，現(xiàn)任河北中醫(yī)學院扁鵲文化研究院院長、燕趙中醫(yī)書院執(zhí)行院長、河北省中醫(yī)藥文化交流協(xié)會創(chuàng)會副會長、中華傳統(tǒng)中醫(yī)學會會長、世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會一技之長專業(yè)委員會會長，出版著作40余部，發(fā)表論文180多篇，文字累計500余萬。
     今日講座內(nèi)容
本輸?shù)诙?2)
三焦者，上合手少陽，出于關沖，關沖者，手小指次指之端也，為井金；溜于液門，液門，小指次指之間也，為滎；注于中渚，中渚，本節(jié)之后陷者中也，為俞；過于陽池，陽池，在腕上陷者之中也，為原；行于支溝，支溝，上腕三寸兩骨之間陷者中也，為經(jīng)；入于天井，天井，在肘外大骨之上陷者中也，為合，屈肘而得之；三焦下腧在于足大趾之前，少陽之后，出于腘中外廉，名曰委陽，是太陽絡也，手少陽經(jīng)也。三焦者，足少陽太陰之所將，太陽之別也，上踝五寸，別入貫腨腸，出于委陽，并太陽之正，入絡膀胱，約下焦，實則閉癃，虛則遺溺，遺溺則補之，閉癃則瀉之。
　　手太陽小腸者，上合手太陽，出于少澤，少澤，小指之端也，為井金；溜于前谷，前谷，在手外廉本節(jié)前陷者中也，為滎；注于后溪，后溪者，在手外側(cè)本節(jié)之后也，為俞；過于腕骨，腕骨，在手外側(cè)腕骨之前，為原；行于陽谷，陽谷，在銳骨之下陷者中也，為經(jīng)；入于小海，小海，在肘內(nèi)大骨之外，去端半寸，陷者中也，伸臂而得之，為合。手太陽經(jīng)也。
　　大腸上合手陽明，出于商陽，商陽，大指次指之端也，為井金；溜于本節(jié)之前二間，為滎；注于本節(jié)之后三間，為俞；過于合谷，合谷，在大指岐骨之間，為原；行于陽溪，陽溪，在兩筋間陷者中也，為經(jīng)；入于曲池，在肘外輔骨陷者中，屈臂而得之，為合。手陽明也。
　　是謂五臟六腑之俞，五五二十五俞，六六三十六俞也。六腑皆出足之三陽，上合于手者也。
　　缺盆之中，任脈也，名曰天突。一次，任脈側(cè)之動脈足陽明也，名曰人迎；二次脈，手陽明也，名曰扶突；三次脈，手太陽也，名曰天窗；四次脈，足少陽也，名曰天容；五次脈，手少陽也，名曰天牖；六次脈，足太陽也，名曰天柱；七次脈，頸中央之脈，督脈也，名曰風府。腋內(nèi)動脈手太陰也，名曰天府。腋下三寸手心主也，名曰天池。
　　刺上關者，呿不能欠。刺下關者，欠不能呿。刺犢鼻者，屈不能伸。刺兩關者，伸不能屈。
　　足陽明，俠喉之動脈也，其俞在膺中。手陽明，次在其俞外，不至曲頰一寸。手太陽當曲頰。足少陽在耳下曲頰之后。手少陽出耳后上加完骨之上。足太陽俠項大筋之中，發(fā)際。
　　陰尺動脈，在五里，五俞之禁也。
　　肺合大腸，大腸者，傳道之腑。心合小腸，小腸者，受盛之腑。肝合膽，膽者中精之腑。脾合胃，胃者五谷之腑。腎合膀胱，膀胱者津液之腑也。少陽屬腎，腎上連肺，故將兩臟。三焦者，中瀆之腑也，水道出焉，屬膀胱，是孤之腑也，是六腑之所與合者。
　　春取絡脈諸滎大經(jīng)分肉之間，甚者深取之，間者淺取之。夏取諸俞孫絡肌肉皮膚之上。秋取諸合，余如春法。冬取諸井諸俞之分，欲深而留之。此四時之序，氣之所處，病之所舍，臟之所宜。轉(zhuǎn)筋者，立而取之，可令遂已。痿厥者，張而刺之，可令立快也。