曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

群公告
今晚8點（2022年3月15日），相約燕趙中醫(yī)書院直播間，繼續(xù)聽《曹東義帶你一起學(xué)內(nèi)經(jīng)》第122講《靈樞》本神第八。
   
本神第八

黃帝問于岐伯曰：凡刺之法，先必本于神。血、脈、營、氣、精神，此五臟之所藏也。至其淫泆離臟則精失、魂魄飛揚、志意恍亂、智慮去身者，何因而然乎？天之罪與？人之過乎？何謂德、氣、生、精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、慮？請問其故。

<span]岐伯答曰：天之在我者德也，地之在我者氣也。德流氣薄而生者也。故生之來謂之精；兩精相搏謂之神；隨神往來者謂之魂；并精而出入者謂之魄；所以任物者謂之心；心有所憶謂之意；意之所存謂之志；因志而存變謂之思；因思而遠慕謂之慮；因慮而處物謂之智。

故智者之養(yǎng)生也，必順四時而適寒暑，和喜怒而安居處，節(jié)陰陽而調(diào)剛?cè)�。如是，則僻邪不至，長生久視。

<span]是故怵惕思慮者則傷神，神傷則恐懼流淫而不止。因悲哀動中者，竭絕而失生。喜樂者，神憚散而不藏。愁憂者，氣閉塞而不行。盛怒者，迷惑而不治。恐懼者，神蕩憚而不收。

心，怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失。破（月囷）脫肉，毛悴色夭死于冬。

<span]脾，愁憂而不解則傷意，意傷則悗亂，四肢不舉，毛悴色夭死于春。

肝，悲哀動中則傷魂，魂傷則狂忘不精，不精則不正，當人陰縮而攣筋，兩脅骨不舉，毛悴色夭死于秋。

<span]肺，喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人，皮革焦，毛悴色夭死于夏。

腎，盛怒而不止則傷志，志傷則喜忘其前言，腰脊不可以俛仰屈伸，毛悴色夭死于季夏。

<span]恐懼而不解則傷精，精傷則骨酸痿厥，精時自下。是故五臟主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛；陰虛則無氣，無氣則死矣。

是故用針者，察觀病人之態(tài)，以知精、神、魂、魄之存亡，得失之意，五者以傷，針不可以治之也。

<span]肝藏血，血舍魂，肝氣虛則恐，實則怒。

脾藏營，營舍意，脾氣虛則四肢不用，五臟不安，實則腹脹經(jīng)溲不利。

<span]心藏脈，脈舍神，心氣虛則悲，實則笑不休。

肺藏氣，氣舍魄，肺氣虛，則鼻塞不利少氣，實則喘喝胸盈仰息。

<span]腎藏精，精舍志，腎氣虛則厥，實則脹。五臟不安。必審五臟之病形，以知其氣之虛實，謹而調(diào)之也。

馬京雪

      大家好！今天晚上（2022年3月15日）“一技之長空中課堂”由河北省中醫(yī)藥科學(xué)院朱勝君講述中醫(yī)師承學(xué)堂叢書《臨證實錄與抄方感悟》關(guān)于方證對應(yīng)治愈高燒4年體會與抽絲剝繭辨方證等內(nèi)容。
   請大家關(guān)注收聽朱勝君的講述。
             祝賀河北省中醫(yī)藥科學(xué)院朱勝君主任講座成功！她講述了中醫(yī)師承學(xué)堂叢書《臨證實錄與抄方感悟》關(guān)于方證對應(yīng)治愈高燒4年體會與抽絲剝繭辨方證等內(nèi)容。
        中醫(yī)幾千年不斷發(fā)展，關(guān)鍵在于學(xué)術(shù)有傳承�！秲�(nèi)經(jīng)》說：“得其人不教，是謂失道；傳非其人，慢泄天寶�！笨梢姟暗闷淙恕辈蝗菀�，長桑君與扁鵲是這樣；公乘陽慶與倉公、李東垣與羅天益也是這樣。
傳承需要緣分和機遇。我們在推廣國家批準的“河洛回生系統(tǒng)涂藥圈療新法”時，這項中醫(yī)藥高新適宜技術(shù)，一般“帶著問題學(xué)”的家屬，很容易就學(xué)會了操作，并且回家之后，不但給自己患病的親屬繼續(xù)操作和治療，而且可以應(yīng)用到其他身體不適，患有慢性病，或者被當作疑難雜癥的朋友身上，經(jīng)常出現(xiàn)意想不到的好效果；然而，有些大醫(yī)院的科主任、主任醫(yī)師學(xué)習(xí)之后，開展的并不理想。
這是為什么？中醫(yī)原創(chuàng)的很多技術(shù)，其原理落在西醫(yī)目光之外，現(xiàn)有的“靶點治療”等學(xué)術(shù)原理，也解釋不了圈療的原理，再加上“績效考核”、“醫(yī)保報銷”等因素的制約，使這項很過硬、能治療癌癥，也能預(yù)防癌癥的八大技術(shù)，不能順利開展。

  感謝朱勝君主任的講述和分享。

馬京雪

      大家好，本周三（2022年3月16日）一技之長空中課堂由王秀民和大家一起掀開學(xué)習(xí)曹東義老師作為執(zhí)行主編的《河北中醫(yī)五千年》。明清時期，是中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的重要時期，燕趙大地的醫(yī)家、醫(yī)著情況，以往的研究資料不多，我們主要借助于郭靄春先生所著的《河北醫(yī)籍考》提供的線索進行講述。根據(jù)地方志記載，河北清代有很多醫(yī)學(xué)家，并撰有一定數(shù)量的醫(yī)學(xué)著作。有學(xué)者對河北省的歷史名醫(yī)進行了整理，一些名醫(yī)盡管沒有記錄于史冊，或者未見于地方志，但是還是因為其著作流傳于世，而有跡可尋，敬請王秀民講述和分享！
            祝賀河北中醫(yī)王秀民主任在石家莊市中醫(yī)院講座成功！她和大家一起掀開學(xué)習(xí)了《河北中醫(yī)五千年》關(guān)于明清時期中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的有關(guān)內(nèi)容。
     燕趙大地是一片熱土，扁鵲開創(chuàng)中醫(yī)體系，金元醫(yī)學(xué)創(chuàng)立于燕趙大地，明清時期醫(yī)學(xué)中心南移，但是河北的醫(yī)家不斷努力，也有很多醫(yī)著編著成功，郭靄春先生所著的《河北醫(yī)籍考》提供了大量線索，一些名醫(yī)盡管沒有記錄于史冊，或者未見于地方志，但是流傳于世有跡可尋者也不在少數(shù)。
治療疾病就是大眾的鋼需，醫(yī)學(xué)必須面對現(xiàn)實，才能傳承創(chuàng)新。
感謝王秀民主任講述和分享！

馬京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院張慧康。
        今晚（2022年3月17日）我們將以《本草三家合注》為主要參考書目，來共同學(xué)習(xí)中醫(yī)四大經(jīng)典著作之一—《神農(nóng)本草經(jīng)》。今天要分享的是《神農(nóng)本草經(jīng)》中的“干漆”“辛夷”“杜仲”三味藥。
        請師父、各位師兄師姐們不吝指教！

敬請期待張慧康講述和分享！
             祝賀河北中醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院張慧康碩士講座成功！他以《本草三家合注》為主要參考書目分享了《神農(nóng)本草經(jīng)》中的“干漆”“辛夷”“杜仲”三味藥。
        干漆，為漆樹科植物漆樹樹脂經(jīng)加工后的干燥品�！拘晕稓w經(jīng)】辛，溫;有毒。歸肝、脾經(jīng)。
【功能主治】破瘀血，消積，殺蟲。用于婦女閉經(jīng)，瘀血癥瘕，蟲積腹痛。
      辛夷為木蘭的干燥花蕾「氣味」辛、溫、無毒。
「主治」鼻淵、鼻塞。用辛夷研末，加麝香少許，以蔥白蘸入鼻中，幾次即見效。
      藥用杜仲，即為杜仲科植物杜仲的干燥樹皮，是中國名貴滋補藥材。其味甘，性溫。有補益肝腎、強筋壯骨、調(diào)理沖任、固經(jīng)安胎的功效。 可治療腎陽虛引起的腰腿痛或酸軟無力，肝氣虛引起的胞胎不固，陰囊濕癢等癥。在《神農(nóng)本草經(jīng)》中被列為上品。
       杜仲的異名
思仙（《本經(jīng)》），木綿、思仲（《別錄》），檰（《本草圖經(jīng)》），石思仙（《本草衍義補遺》），絲連皮、絲楝樹皮（《中藥志》），扯絲皮（《湖南藥物志》），絲棉皮（蘇醫(yī)《中草藥手冊》），玉絲皮，扯絲片。

杜仲的炮制：除去粗皮，洗凈，潤透，切成方塊或絲條，曬干。
鹽杜仲：先用食鹽加適量開水溶化，取杜仲塊或絲條，使與鹽水充分拌透吸收，然后置鍋內(nèi)，用文火炒至微有焦斑為度，取出晾干。每杜仲100斤，用食鹽3斤)杜仲經(jīng)炒制后，則杜仲膠被破壞，有效成分易于煎出。

感謝張慧康碩士講述和分享！

馬京雪

各位中醫(yī)同道，中醫(yī)愛好者：
        大家好！“世中聯(lián)一技之長分會”《空中課堂》周五講課組成員雷寶淳跟大家一起學(xué)習(xí)《醫(yī)學(xué)要數(shù)》。

      今天（2022年3月18日）分享的內(nèi)容是“ 五臟正病，五邪為病，五絕病治，五勞，五過 ”等中醫(yī)術(shù)語。

      期待雷寶淳分享，歡迎批評指正
           祝賀河北醫(yī)大雷寶淳講座成功！他跟大家一起學(xué)習(xí)了《醫(yī)學(xué)要數(shù)》“ 五臟正病，五邪為病，五絕病治，五勞，五過 ”等中醫(yī)術(shù)語。
         《內(nèi)經(jīng)》說：“五臟者，身之強也�！蔽迮K是人體生命活動的中心，也是疾病變化的關(guān)鍵因素�！爸尾”厍笥诒尽本碗x不開調(diào)理五臟。
《湯液經(jīng)》有五臟的小補湯、大補湯，也有五臟的大瀉湯、小瀉湯，這就是治療百病的通用法則。
鄧鐵濤國醫(yī)大師“五臟相關(guān)理論”，也是重視五臟的重要論述。
      感謝雷寶淳的講述和分享。

馬京雪

本周六晚上（2022年3月19日），世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會“一技之長空中課堂”，由王群才中醫(yī)師講述曹東義教授編著的《回歸中醫(yī)》這本書的內(nèi)容：
         第二十三章：史學(xué)重真實，文化求發(fā)展。
       2005年10月28日至30日，在河北省內(nèi)邱縣舉辦了“中國內(nèi)邱首屆扁鵲文化節(jié)”，國家中醫(yī)藥管理局原副局長張洪魁，與來自中國社會科學(xué)院、中國中醫(yī)研究院、河北省、邢臺市的20多位有關(guān)專家出席了祭祀扁鵲大典和學(xué)術(shù)研討會。
        在這次研討會上，曹東義教授受組委會的委托，介紹了有關(guān)扁鵲史料辨析方面的研究情況。
       史學(xué)的真實性，是古代文明古代文化的真實內(nèi)核，豐富多彩的文化傳說是古代文明的油彩與光芒；只追求真實，不僅失之枯燥，而且無法與現(xiàn)世連接與溝通；只有經(jīng)過發(fā)展與演繹，文化才能不斷豐富繁榮。

       屆時我們共同學(xué)習(xí)具體內(nèi)容。
                祝賀河北中醫(yī)王群才中醫(yī)師在衡水市講座成功！他講述了曹東義《回歸中醫(yī)》這本書的有關(guān)內(nèi)容：
         第二十三章：史學(xué)重真實，文化求發(fā)展。
          1985年曹東義考入中國中醫(yī)科學(xué)院，讀醫(yī)史文獻所余瀛鰲先生的研究生，不僅感受到中醫(yī)典籍的博大精深，也學(xué)到了很多“治學(xué)方法”，其中馬繼興先生教授的“史志法”，讓我看問題的時候，經(jīng)常注意從源頭上進行考察，而且把握住歷代醫(yī)家當時的社會環(huán)境與他的生平事跡之間聯(lián)系，受益良多。
在余老指導(dǎo)下，研究中醫(yī)外感熱病、宋金元傷寒學(xué)術(shù)源流，離不開歷史學(xué)方法；研究扁鵲更離不開歷史學(xué)方法。
后來做中西醫(yī)比較學(xué)史的研究，捍衛(wèi)中醫(yī)學(xué)術(shù)，努力彰顯中醫(yī)個性，傳承創(chuàng)新，道術(shù)并重發(fā)展學(xué)術(shù)，也離不開對于歷史的深刻認識。
中醫(yī)文化的豐富多彩，應(yīng)該在深入研究的基礎(chǔ)上，才能成為感動人的文化，才有利于廣泛傳播。
我認為，深入研究（歷史），充分呈現(xiàn)學(xué)術(shù)內(nèi)涵，廣泛傳播中醫(yī)文化，這是三個不可分割的方面。

    感謝王群才中醫(yī)師的講述和分享。

馬京雪

大家好！今周日晚上（2022年3月20日），“一技之長空中課堂”由安徽中醫(yī)曹傳龍為大家分享《瘟疫學(xué)》。他將講述四方面的內(nèi)容：一、瘟疫的病因，二、瘟疫的發(fā)病，三、感受疫邪的途徑，四、瘟疫的衛(wèi)氣營血辨證。
請大家一起期待和收聽。
    人類社會就是一部戰(zhàn)爭瘟疫史，人生一世草木一秋，草木只有經(jīng)過嚴冬的肅殺，才能重新發(fā)芽、欣欣向榮；而人類只有經(jīng)過戰(zhàn)爭瘟疫的洗理，洗理去沉蓄已久的骯臟靈魂，才能更加向文明邁進一步，社會也就才能大發(fā)展、大進步。
              祝賀安徽中醫(yī)曹傳龍講座成功！他為大家分享了《瘟疫學(xué)》四方面的內(nèi)容：一、瘟疫的病因，二、瘟疫的發(fā)病，三、感受疫邪的途徑，四、瘟疫的衛(wèi)氣營血辨證。
吳又可《瘟疫論》承先啟后，充分吸收了《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》等經(jīng)典名著的學(xué)術(shù)經(jīng)驗，也深刻啟迪了清代的溫病學(xué)。它之所以能做到這一點，是因為有科學(xué)預(yù)見、偉大發(fā)現(xiàn)、臨床路徑、診療方案，以突出的學(xué)術(shù)成就，站立在抗擊疫情的理論前沿，用豐富的學(xué)術(shù)內(nèi)涵影響著未來。
我們說它有科學(xué)預(yù)見，是因為雖然沒有顯微鏡看到，但是吳又可創(chuàng)立的“異氣學(xué)說”，直接來源于實際觀測到了“牛病而羊不病，雞病而鴨不病，人病而禽獸不病，究其所傷不同，因其氣各異也”，這在沒有基因檢測的400年之前，確實屬于科學(xué)預(yù)見。
感謝曹傳龍的講述和分享。

馬京雪

大家好！本周一（2022年3月21日）晚上“一技之長，空中課堂”由霍立軒醫(yī)師向各位同道繼續(xù)分享《鄧鐵濤著作全集》。



本周一我們主要學(xué)習(xí)：略談心悸的辨證論治
關(guān)于心悸的辨證論治，早在張仲景《傷寒論》中便有記載：“傷寒脈結(jié)代心動悸，炙甘草湯主之。”此方對于陰陽兩虛而偏于陰虛的心悸證，能收到良好的效果。鄧老于１９４６年曾治一老人，因驚駭引起心悸，久未愈，就診時已發(fā)展到悸動不安，不能入睡三日。診其人瘦，脈細促無力，舌淡苔少，面帶浮紅，給以炙甘草湯。一劑能睡，三劑而愈。此方雖不如有些醫(yī)家所說，但脈結(jié)代者，當先用此方。應(yīng)辨證論治，否則無效。當然炙甘草湯確為良方，《千金方》用以治虛勞不足；《外臺秘要》用以治肺痿；《溫病條辨》減去參、桂、姜、棗，加白芍以治下焦溫病之脈結(jié)代者。后世治諸虛不足之方劑，受此方影響甚大。
      祝賀河北中醫(yī)霍立軒醫(yī)師在隆堯縣講座成功！他向各位同道繼續(xù)分享了《鄧鐵濤著作全集》鄧老“略談心悸的辨證論治”的有關(guān)內(nèi)容。
      鄧老說，宋《三因極一病證方論》辨驚悸分為以下幾方面：因受驚在心膽經(jīng)，屬不內(nèi)外因；因事不從心，氣郁涎聚，在心脾經(jīng)，屬內(nèi)因；因冒寒暑濕，塞閉諸經(jīng)，屬外因。強調(diào)五飲停蓄，閉于中脘者最使人驚悸。
明代《證治準繩》概括了宋元之論，對心悸的辨證大致分：心氣虛、心血虛、陰精不足、相火妄動、郁火、水氣凌心、痰。等方面
論治方面，王肯堂總括很多證型和治療方藥。
“水停心下者，半夏麻黃丸、溫膽湯或?qū)�痰湯；脈結(jié)代而悸，炙甘草湯；久思所愛，觸事不意，虛耗真血，養(yǎng)營湯；陰火上沖，頭暈眼花，齒落發(fā)禿，宜滋陰抑火湯或加養(yǎng)心之劑，久服降火藥不愈，加附子或參芪；所求不遂，或過誤懊悔，宜溫膽去竹茹加人參、柏子仁下定志丸�！�
《景岳全書》認為怔忡驚恐，辨證雖有心脾肝腎之分，然陽統(tǒng)乎陰，心本乎腎。雖指出宜辨寒熱痰火，但強調(diào)養(yǎng)氣養(yǎng)精，滋培根本。
清代大致繼承了明代的論點，并在處方用藥方面更加多樣化。
感謝霍立軒醫(yī)師的講述和分享。

馬京雪

群公告
今晚8點（2022年3月22日），相約燕趙中醫(yī)書院直播間，繼續(xù)聽《曹東義帶你一起學(xué)內(nèi)經(jīng)》第123講《靈樞》終始第九（上）。
     曹東義，主任中醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，河北省第四、第五批師帶徒指導(dǎo)老師，河北省中醫(yī)藥科學(xué)院原副院長，師承國醫(yī)大師鄧鐵濤、朱良春，現(xiàn)任河北中醫(yī)學(xué)院扁鵲文化研究院院長、燕趙中醫(yī)書院執(zhí)行院長、河北省中醫(yī)藥文化交流協(xié)會創(chuàng)會副會長、中華傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)會會長、世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會一技之長專業(yè)委員會會長，出版著作40余部，發(fā)表論文180多篇，文字累計500余萬。
今日講座內(nèi)容
《靈樞》終始第九（上）
凡刺之道，畢于終始，明知終始，五臟為紀，陰陽定矣。陰者主臟，陽者主腑，陽受氣于四末，陰受氣于五臟，故瀉者迎之，補者隨之，知迎知隨，氣可令和，和氣之方，必通陰陽。五臟為陰，六腑為陽，傳之后世，以血為盟。敬之者昌，慢之者亡。無道行私，必得夭殃。
謹奉天道，請言終始。終始者，經(jīng)脈為紀。持其脈口人迎，以知陰陽有余不足，平與不平，天道畢矣。所謂平人者不病，不病者，脈口人迎應(yīng)四時也，上下相應(yīng)而俱往來也，六經(jīng)之脈不結(jié)動也，本末之寒溫之相守司也。形肉血氣必相稱也，是謂平人。少氣者，脈口人迎俱少，而不稱尺寸也。如是者，則陰陽俱不足，補陽則陰竭，瀉陰則陽脫。如是者，可將以甘藥，不可飲以至劑，如此者弗灸。不巳者因而瀉之，則五臟氣壞矣。
人迎一盛，病在足少陽，一盛而躁，病在手少陽。人迎二盛，病在足太陽，二盛而躁，病在手太陽，人迎三盛，病在足陽明，三盛而躁，病在手陽明。人迎四盛，且大且數(shù)，名曰溢陽，溢陽為外格。
　　脈口一盛，病在足厥陰；厥陰一盛而躁，在手心主。脈口二盛，病在足少陰；二盛而躁，在手少陰。脈口三盛，病在足太陰；三盛而躁，在手太陰。脈口四盛，且大且數(shù)者，名曰溢陰。溢陰為內(nèi)關(guān)，內(nèi)關(guān)不通，死不治。人迎與太陰脈口俱盛四倍以上，名曰關(guān)格。關(guān)格者，與之短期。
人迎一盛，瀉足少陽而補足厥陰，二瀉一補，日一取之，必切而驗之，疏取之，上氣和乃止。人迎二盛，瀉足太陽補足少陰，二瀉一補，二日一取之，必切而驗之，疏取之，上氣和乃止。人迎三盛，瀉足陽明而補足太陰，二瀉一補，日二取之，必切而驗之，疏取之，上氣和乃止。
脈口一盛，瀉足厥陰而補足少陽，二補一瀉，日一取之，必切而驗之，疏而取，上氣和乃止。脈口二盛，瀉足少陰而補足太陽，二補一瀉，二日一取之，必切而驗之，疏取之，上氣和乃止。脈口三盛，瀉足太陰而補足陽明，二補一瀉，日二取之，必切而驗之，疏而取之，上氣和乃止。所以日二取之者，太、陽主胃，大富于谷氣，故可日二取之也。
人迎與脈口俱盛三倍以上，命曰陰陽俱溢，如是者不開，則血脈閉塞，氣無所行，流yin于中，五臟內(nèi)傷。如此者，因而灸之，則變易而為他病矣。
　　凡刺之道，氣調(diào)而止，補陰瀉陽，音氣益彰，耳目聰明。反此者，血氣不行。
所謂氣至而有效者，瀉則益虛，虛者，脈大如其故而不堅也；堅如其故者，適雖言故，病未去也。補則益實，實者，脈大如其故而益堅也；夫如其故而不堅者，適雖言快，病未去也。故補則實、瀉則虛，痛雖不隨針，病必衰去。必先通十二經(jīng)脈之所生病，而后可得傳于終始矣。故陰陽不相移，虛實不相傾，取之其經(jīng)。

馬京雪

      大家好！今天晚上（2022年3月22日）“一技之長空中課堂”由河北省中醫(yī)藥科學(xué)院朱勝君講述中醫(yī)師承學(xué)堂叢書《臨證實錄與抄方感悟》關(guān)于鼻炎因于外邪里飲與痹痛因于厥陰太陰合病等內(nèi)容。
   請大家關(guān)注收聽朱勝君的講述。
      祝賀河北省中醫(yī)藥科學(xué)院朱勝君主任講座成功！她講述了中醫(yī)師承學(xué)堂叢書《臨證實錄與抄方感悟》關(guān)于鼻炎因于外邪里飲與痹痛因于厥陰太陰合病等的內(nèi)容。
         中醫(yī)師承，在當代很有意義。中醫(yī)歷來重視師承，傳承的目的有不同境界，有授業(yè)、解惑、傳道的區(qū)別。
         鼻為肺竅，天氣通于鼻，肺主一身之氣，因此，鼻炎的治療，既要考慮外邪，也需考慮肺氣。
肺氣不利，有很多原因，脾濕生痰，是一個常見的病機，因此，需要重視。
        風寒濕三氣雜至而為痹，外邪可以影響臟腑氣機，因此《內(nèi)經(jīng)》有濕痹、風痹、痛痹的劃分，又有五體痹和五臟痹的不同說法，治療的方法也有所區(qū)別。
        我擔任風濕科主任五年，提出“補虛易損、內(nèi)外結(jié)合，綜合治療治療風濕病”，有關(guān)文章發(fā)表于《中醫(yī)風濕病》的雜志上，希望與大家一起探索，共同提高。
  感謝朱勝君主任的講述和分享。