臨床擂臺賽（三）盧某某心慌心跳治療經(jīng)過

gl0101

梁常兵 發(fā)表于 2014-12-10 14:36
兄弟，程咬金還有三板斧呢，敢情您老就一個方��？

這不是學(xué)習(xí)呢嗎，也歡迎梁總版給分析一下。

王錫民

梁常兵 發(fā)表于 2014-12-10 11:22
采用劉紹武老先生的調(diào)神湯加味：

同意此方。

杏園春

生地 20克 阿膠9克（烊化） 雞子黃兩枚（藥汁沖） 黃連3克 黃芩6克 茯神10克 炙甘草6克
滋陰降火，養(yǎng)心除煩。

王錫民

gl0101 發(fā)表于 2014-12-10 14:41
這不是學(xué)習(xí)呢嗎，也歡迎梁總版給分析一下。

     光用這一個斧子，倒是挺亮，但那兩個時間長了容易生銹，不可不防。

梁常兵

杏園春 發(fā)表于 2014-12-10 21:02
生地 20克 阿膠9克（烊化） 雞子黃兩枚（藥汁沖） 黃連3克 黃芩6克 茯神10克 炙甘草6克
滋陰降火，養(yǎng)心除 ...

黃連阿膠雞子黃湯加減！

杏版所用方藥很是高明

gl0101

王錫民 發(fā)表于 2014-12-10 22:25
光用這一個斧子，倒是挺亮，但那兩個時間長了容易生銹，不可不防。

我就是磨磨，看看還亮不亮。

鐵骨錚錚2002

自己不學(xué)，老是讓梁院長指導(dǎo)，累不累？

千秋雪

感謝鐵板先生隆重的推出了這個病例。根據(jù)現(xiàn)有的資料，粗看起來，這應(yīng)該是一個心臟病患者，但是到底是什么心臟病，卻語焉不詳。（如果能提供醫(yī)院檢查的全部有關(guān)原始資料，就善莫大焉了。）為了研究這個病例，只好推而論之。

文中說：“經(jīng)醫(yī)院檢查，有：左心房正常高值，室間隔增厚，主動脈活動度下降，三尖瓣足部性返流等……。”這說明什么呢？“左心房正常高值，室間隔增厚，主動脈活動度下降”，由于沒有心電圖等相關(guān)資料，只能推測左心室承載的負(fù)荷較大，也可能是由高血壓或主動脈彈性差（主動脈硬化）等原因引起；而三尖瓣返流，如果不是先天性的，那就是由于右心室擴(kuò)大而導(dǎo)致。除此之外，患者還有“脈律不齊”，這個脈律不齊到底是早搏還是房顫或是其他什么，文中沒有資料，也難以確定�？偠�言之，簡而略之，心臟病是存在的。此情況下，患者是否還同時服用西藥，也不得而知。

換一個角度，從中醫(yī)的眼光來審視�；颊摺爸饕�癥狀：語言急促，呈現(xiàn)焦急躁之表現(xiàn)，心慌心跳呈陣發(fā)性加 重。多夢善 恐，臥不安穩(wěn)，頭 痛。舌紅 絳，苔 薄黃，脈律不齊�！边@里的“語言急促，呈現(xiàn)焦急躁之表現(xiàn)”是屬于構(gòu)音困難還是心態(tài)急躁呢？不得而知�！靶幕判奶�呈陣發(fā)性加 重”結(jié)合“脈律不齊”，應(yīng)該是心氣不足，血行艱澀�；蛱底柩�瘀，脈絡(luò)不暢。至于“多夢善 恐，臥不安穩(wěn)”應(yīng)該是心神不寧，魂不守舍，不是由于血虛，就是由于血瘀了。至于頭痛，是怎樣性質(zhì)的痛，卻語焉不詳。再看“舌紅 絳，苔 薄黃”，應(yīng)該是血分有熱或有淤，同時氣分有熱。綜合起來分析，應(yīng)該是一個心氣不足，血分瘀阻的證態(tài)。不揣淺陋，冒昧言之。歡迎評說。謝謝。

千秋雪

由于沒有見到原始的醫(yī)院檢查資料，且資料不全，只能恍兮惚兮的評判。單憑“語言急促，呈現(xiàn)焦急躁之表現(xiàn)，心慌心跳呈陣發(fā)性加 重。多夢善 恐，臥不安穩(wěn)，頭 痛。舌紅 絳，苔 薄黃，脈律不齊�！边@些癥狀，結(jié)合患者的性別年齡，頗似一例更年期婦女的表現(xiàn)。既然患者曾經(jīng)到醫(yī)院做過檢查，如果有完整的原始資料，就更能準(zhǔn)確地判定，可惜沒有。建議鐵板能更詳細(xì)地闡述病情，并提供相關(guān)檢查資料。

鐵骨錚錚2002

感謝千總參與，重拳出擊。這個病案所描術(shù)的檢查是作的超聲心動圖顯示，雖不完整，重點(diǎn)也突出。西醫(yī)檢查只供參考。另外，病人的主癥是心慌，心跳(心悸)，通過治療，癥狀緩解。該病治療歷時五月，說明，服用中藥效果不錯。病人能堅(jiān)持治療這么久，足以說明。我一直在思考一個問題，其實(shí)，不管中醫(yī)西醫(yī)，臨床當(dāng)以緩解病人癥狀為首務(wù)。至于治愈，很多病都不能夠。謝謝千總指導(dǎo)！