胃疼病案

王錫民

      此病例資料不太全，患者還應(yīng)有相關(guān)表現(xiàn)，僅以此下方，略顯不足。 以舌脈象觀之，當(dāng)為胃寒濕型胃痛。
      以春秋二季均可發(fā)病，與肝關(guān)系不大。當(dāng)以寒發(fā)病，比如喜飲食生冷。
     治則：溫胃理氣燥濕。
     處方：人參、蒼術(shù)   白術(shù)  香附   干姜  砂仁  陳皮  炙甘草、

姬領(lǐng)會(huì)

很是感謝各位老師的討論，學(xué)生的處方是：桂枝30克，白芍30克，生甘草10克，大棗10克，生姜30克，吳茱萸10克，艾葉10克，小茴香10克，生麥芽30克，生山楂30克，磁石30克（先），生神曲30克，七劑之后，疼痛基本消失，于是去掉大棗，加陳皮30克，繼用七劑以善后。
望各位老師多多賜教！

gl0101

診斷？

姬領(lǐng)會(huì)

gl0101 發(fā)表于 2014-12-23 16:16
診斷？

呵呵，過(guò)后說(shuō)診斷，好嗎？

姬領(lǐng)會(huì)

gl0101 發(fā)表于 2014-12-23 16:16
診斷？

過(guò)后說(shuō)，好嗎？

梁常兵

姬領(lǐng)會(huì) 發(fā)表于 2014-12-23 15:36
很是感謝各位老師的討論，學(xué)生的處方是：桂枝30克，白芍30克，生甘草10克，大棗10克，生姜30克，吳茱萸10克 ...

姬先生的桂枝湯略顯柔，但加入?yún)擒镙�、艾葉，那就很得當(dāng)了。

姬先生是臨床好手，贊一個(gè)

gl0101

姬領(lǐng)會(huì) 發(fā)表于 2014-12-23 16:45
過(guò)后說(shuō)，好嗎？

啥時(shí)候說(shuō)都好，我就是問問。

溪流

大家的答案可以說(shuō)都離題不遠(yuǎn)，唯有用黃連者不沾邊。還喜歡訓(xùn)斥后學(xué)者，就是g10101的答案，只要把麻黃換成蘇梗，也可以基本算對(duì)路。

gl0101

溪流 發(fā)表于 2014-12-24 10:03
大家的答案可以說(shuō)都離題不遠(yuǎn)，唯有用黃連者不沾邊。還喜歡訓(xùn)斥后學(xué)者，就是g10101的答案，只要把麻黃換成蘇 ...

g10101的答案，只要把麻黃換成蘇梗，也可以基本算對(duì)路。
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請(qǐng)問為什么要換呢？

梁常兵

gl0101 發(fā)表于 2014-12-24 10:53
g10101的答案，只要把麻黃換成蘇梗，也可以基本算對(duì)路。
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請(qǐng)問為什么要 ...

溪流總版已經(jīng)點(diǎn)出了要點(diǎn)，我來(lái)越俎代庖一下。

0101先生用麻黃，應(yīng)該是取其宣通溫陽(yáng)之意吧？但麻黃通陽(yáng)散寒，多用于寒凝，譬如陰疽之陽(yáng)和湯。而欲通胃陽(yáng)，則必先宣通氣機(jī)，蘇梗正相宜也。如果誤用麻黃通胃氣或者是溫胃陽(yáng)，從性味歸經(jīng)上是說(shuō)不過(guò)去的，必然效果不佳。

個(gè)人見解，請(qǐng)0101先生和溪流總版指正