病案切磋（一）——黃疸

llyyjj

梁院長(zhǎng)和鐵兄，你們這幾年治過(guò)的黃疸肝炎多不多？當(dāng)?shù)厥侨绾我?guī)定的？

鐵骨錚錚2002

回李老師，上世紀(jì)八十年代，我治愈過(guò)很多黃疸，一般7天左右即可退黃，20多天轉(zhuǎn)氨酶即可恢復(fù)正常。那時(shí)大多是甲型肝炎。我知道李老師的意思是，中醫(yī)的黃疸病大多屬于西醫(yī)的乙類(lèi)傳染病，是必須上報(bào)疾控中心的。但是民間中醫(yī)沒(méi)條件，可以不上報(bào)。

llyyjj

鐵骨錚錚2002 發(fā)表于 2014-12-29 06:50
回李老師，上世紀(jì)八十年代，我治愈過(guò)很多黃疸，一般7天左右即可退黃，20多天轉(zhuǎn)氨酶即可恢復(fù)正常。那時(shí)大多 ...

是這個(gè)意思。

我問(wèn)大家，還想了解一下現(xiàn)在黃疸肝炎發(fā)病情況，因?yàn)槲以谑屑?jí)城市，對(duì)市縣兩級(jí)醫(yī)院情況了解，省級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)村的情況不了解，對(duì)外地的情況也不了解。2003年鬧非典以后，一方面國(guó)家對(duì)傳染病管理的緊了，一方面群眾接種疫苗的多了，我想了解現(xiàn)在黃疸肝炎發(fā)病多不多。因?yàn)槲矣惺畞?lái)年沒(méi)有接觸過(guò)了。

以前看見(jiàn)黃疸，就往肝炎上想。這幾年見(jiàn)的幾例黃疸，都轉(zhuǎn)到外科了。

llyyjj

鐵骨錚錚2002 發(fā)表于 2014-12-29 06:50
回李老師，上世紀(jì)八十年代，我治愈過(guò)很多黃疸，一般7天左右即可退黃，20多天轉(zhuǎn)氨酶即可恢復(fù)正常。那時(shí)大多 ...

王老的病例是89年的，那時(shí)候雖然有規(guī)定，但執(zhí)行不嚴(yán)格，市縣醫(yī)院也不上報(bào)，除非突然出現(xiàn)大量病例。
我是想了解現(xiàn)在外地的黃疸肝炎多不多。

鐵骨錚錚2002

現(xiàn)在甲型肝炎確實(shí)很少見(jiàn)了。中醫(yī)的黃疸不僅現(xiàn)于肝炎，阻塞性黃疸也有，甚至腫瘤也可以引起。找民間中醫(yī)看病的大多數(shù)都有醫(yī)院檢查報(bào)告。當(dāng)然，上世紀(jì)八十年代又當(dāng)別論。中醫(yī)之所以有病人相信，關(guān)鍵是療效好，花錢(qián)少，甚至療程短。像這個(gè)病人，西醫(yī)肯定要住院治療。

llyyjj

鐵骨錚錚2002 發(fā)表于 2014-12-29 12:51
現(xiàn)在甲型肝炎確實(shí)很少見(jiàn)了。中醫(yī)的黃疸不僅現(xiàn)于肝炎，阻塞性黃疸也有，甚至腫瘤也可以引起。找民間中醫(yī)看病 ...

我問(wèn)這個(gè)事，可能有點(diǎn)走題，說(shuō)到這里了，再添一句。
中醫(yī)治療黃疸肝炎，確實(shí)明顯優(yōu)于西醫(yī)。西醫(yī)實(shí)際上等于不治療，對(duì)付的讓病人自愈。

中醫(yī)治黃疸，論述和經(jīng)驗(yàn)很多，以善治黃疸驕傲。但以前的黃疸病例，絕大部分是肝炎。其他原因的黃疸，占的比例很少。如果，疫苗接種或其他預(yù)防措施普及了，黃疸肝炎很少發(fā)病了，中醫(yī)善治黃疸這個(gè)優(yōu)勢(shì)不是就沒(méi)有了嗎？

黃疸是一例，還有其他例子，如此一個(gè)一個(gè)優(yōu)勢(shì)喪失，中醫(yī)該怎么辦？

鐵骨錚錚2002

llyyjj 發(fā)表于 2014-12-30 02:03
我問(wèn)這個(gè)事，可能有點(diǎn)走題，說(shuō)到這里了，再添一句。
中醫(yī)治療黃疸肝炎，確實(shí)明顯優(yōu)于西醫(yī)。西醫(yī)實(shí)際上等 ...

老病種消失，新病種必然產(chǎn)生。何憂(yōu)之有？

梁常兵

llyyjj 發(fā)表于 2014-12-29 00:09
梁院長(zhǎng)和鐵兄，你們這幾年治過(guò)的黃疸肝炎多不多？當(dāng)?shù)厥侨绾我?guī)定的？

回李老師話(huà)：治的比較少，但一般不難治。

llyyjj

鐵骨錚錚2002 發(fā)表于 2014-12-30 12:42
老病種消失，新病種必然產(chǎn)生。何憂(yōu)之有？

得空了談?wù)剬?duì)新病種的認(rèn)識(shí)思路。

llyyjj

梁常兵 發(fā)表于 2014-12-30 21:08
回李老師話(huà)：治的比較少，但一般不難治。

以梁院長(zhǎng)的經(jīng)驗(yàn)，是不難治。治的多少，就由不了醫(yī)生了。隨著預(yù)防工作加強(qiáng)，黃疸肝炎完全消滅也有可能。

說(shuō)完全消滅，難點(diǎn)，因?yàn)槭澜缣�大了。不過(guò)在中國(guó)，就我學(xué)醫(yī)這些年，接近消滅的疾病有麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、黃疸肝炎、痢疾（細(xì)菌性）、腸道寄生蟲(chóng)等等。麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、黃疸肝炎，是靠疫苗控制的，這才是“大醫(yī)醫(yī)國(guó)”呢。

細(xì)菌性痢疾還有不少，但比起以前發(fā)病率明顯下降。這是靠什么下降的？我想了想，會(huì)不會(huì)是電冰箱的功勞？
前面這幾種病，我剛當(dāng)醫(yī)生的時(shí)候還是常見(jiàn)病，現(xiàn)在成了少見(jiàn)病了。

腸道寄生蟲(chóng)病，現(xiàn)在聽(tīng)說(shuō)還有。我上中小學(xué)的時(shí)候，同學(xué)中要找個(gè)沒(méi)有得過(guò)蛔蟲(chóng)的人還很不容易。不過(guò)自我學(xué)醫(yī)開(kāi)始就沒(méi)有治過(guò)，（頭幾年絳蟲(chóng)治過(guò)，蛔蟲(chóng)、姜片蟲(chóng)一直沒(méi)有治過(guò)）。這個(gè)原因我想就是化肥的作用。化肥不算大醫(yī)的發(fā)明，但無(wú)意中消滅了一類(lèi)疾病。