治慢性胃病 補(bǔ)虛通滯 以潤為降

王錫民

梁常兵 發(fā)表于 2015-1-9 22:45
一診處方有瑕疵，二診益發(fā)藥證不合，說是誤診誤治也不為過。
寒化，其實是治療不當(dāng)所致的壞病。
希望王 ...

梁院長說的有道理.

王錫民

千秋雪 發(fā)表于 2015-1-10 15:19
同意王教授的看法。
“近半年胃脘嘈雜加重，食后隱痛飽脹，反酸燒心。晨起噯氣，口干口苦。舌紅，苔薄黃 ...

千總版說的好！

它山之石

此案例的確算不上是一個成功的典型案例。
治療長達(dá)一年，服藥共計84劑以上（前面五診，第六診未計）。其間病情反反復(fù)復(fù)，先是胃腕嘈雜燒心，三診時又胃有涼感、惡寒，四診時又略反酸、燒心，食不知味，病機(jī)又回復(fù)到初診時的“熱郁毒結(jié)”，五診時胃腕又現(xiàn)涼感，而且說是“證屬胃陰不足、中陽虛寒”——此說是否有矛盾？究竟是胃陰虛，還是中陽虛？在如此以虛為主的情況下，還相對重用一些苦寒之黃藥子、半枝蓮等，是否恰當(dāng)？六診時，治療已一年，所謂的“萎縮性胃炎”并未見根本性好轉(zhuǎn)，病人仍較虛弱。其初診所用處方，“滋陰養(yǎng)胃”之力顯然不足，如太子參、寸冬之分量皆太輕也。
其次，醫(yī)生每診一次，就給病人開18劑藥，這也是值得商榷的。你能預(yù)見到病人服完每一劑后的病情變化和反應(yīng)嗎？就不必隨時根據(jù)病情轉(zhuǎn)變調(diào)整處方用藥嗎？我很不贊成這種動輒一次就開一、二十劑藥給病人的做法。我一般在多數(shù)時候都只給病人開1—2劑藥，以觀其效果后再說。我也許是膽小了一些。

鐵骨錚錚2002

名家醫(yī)案，初學(xué)水平。問題癥結(jié)在于受西醫(yī)檢查影響，西醫(yī)診斷，中醫(yī)治療，中醫(yī)西化。

梁常兵

它山之石 發(fā)表于 2015-1-11 20:32
此案例的確算不上是一個成功的典型案例。
治療長達(dá)一年，服藥共計84劑以上（前面五診，第六診未計）。其間 ...

這個“黃藥子、半枝蓮”確實是一大敗筆.....