純中醫(yī)抗疫新時代

中西醫(yī)融合觀

      香港鄭浩迪醫(yī)生以中醫(yī)中藥救治了上千名新冠患者，經(jīng)驗分享
     我先介紹一下，我叫鄭浩迪，啊大家可以叫我鄭醫(yī)生或者是啊阿迪也行啊
     在我們香港來說呢，一直也跟內(nèi)地一樣采取那個比較嚴謹?shù)哪莻�防疫措措施，因為那個經(jīng)濟活動比較頻繁，所以的話就在上一年的大概12月份，我們就好像已經(jīng)控制不住了，然后就疫情爆發(fā)，所以直直到現(xiàn)在已經(jīng)差不多啊，一年過去了啊，從那個冬天到春天夏天，然后秋天那個肺炎啊，我們也經(jīng)歷過，大概我自己來說，治療的大概1,000例的那個，新冠肺炎的患者，然后如果按診次來說就大概有2,000到3,000次在當中，當然有那些治的不太好的，也有一些啊從中吸取這個教訓啊，找到了一個規(guī)律，然后后來又能治的好啊，所以新冠他的本質本質來說，就是一個瘟疫
     瘟疫，發(fā)病癥候表現(xiàn)比較類似。內(nèi)經(jīng)講的：瘟疫“五疫之至，皆相染易，無問大小，病狀相似。”新冠患者的臨床表現(xiàn)，皆為相近。
       香港的情況就是得了新冠就必須在家居隔離，然后等他痊愈了，然后才能出來，然后當時候我記得了大家也很驚慌很彷徨，因為躲在家里也沒得醫(yī)生看啊，那我跟陳醫(yī)生開辦的那個網(wǎng)診的服務，那通過跟他們視頻，然后就解決了很多很多人問題，把他們的過程減輕，盡快轉陰效果也蠻不錯。所以就想把那個經(jīng)驗呢，分享給大家。
        把那個新冠的本質，發(fā)病的那個規(guī)律，他的轉規(guī)是怎么樣的，我們在當中每一個階段用的那個什么樣的處方，在治療新冠的時候，需要啊注意什么特點，我們也去分享給大家，那么，我們現(xiàn)在開始了。
      剛才講到那個新冠肺炎的那個本質就是瘟疫。
      我自己來說其實他跟那個流行性感冒其實有相似的地方，也有不一樣的地方。
       流行性感冒四季的性質會不一樣，比如說春季會多風，夏季多暑，秋季多燥，冬季多寒，那么瘟疫它都有那個病狀相似的一個特點，而那個特點就是那個濕熱。它的本質，總結大部分來說都是濕熱，我們臨床會見到他咽喉疼痛，舌太厚利口苦或者淡而無味，然后沒胃口，全沒胃口吃東西，然后腹瀉。咳嗽大部分形成了那種，肺胃疼病的那種肺氣不宣，脾胃濕困，然后發(fā)熱的那種癥候表現(xiàn)，但是我這里要強調(diào)一點的就是那個濕熱疫邪他，除了我們從口鼻而入以外它還會結合氣候特點而發(fā)病。
      比如說上一年的那個冬季，它的發(fā)病就是外寒，引起來的濕熱。夏季也有一波流行的那個時候就是受暑濕這些所困所產(chǎn)生出來的那個發(fā)病，它的誘因就是由于六氣的不同的原因，這是四時之氣氣，四時感冒，四時的不同引起的，但是它的本質來說就是那個疫邪就是濕氣加上疫邪結合起來的一種發(fā)病。
         然后來說了如果說啊我們觀察到的那個秋冬季節(jié)，有一些病人，他有一種新感引動伏邪的那種表現(xiàn)，就是一開始可以說受了一點風，然后立馬就咽喉疼痛發(fā)高燒咳嗽黃痰，腹瀉拉肚子，就有一種過夏而發(fā)的浮暑表現(xiàn)，就是這是我們觀察到了。一開始可能就得從氣分去治，當然如果新寒比較嚴重的話，我們也得解表。所以來說挺有意思的就是這個新冠，我在治療的時候，那傷寒的那個部分也考慮進去了，溫病的部分也考慮進去了，感覺就是把我們以前學的傷寒論，溫越論，濕熱論，這三本書啊結合起來去運用。不是說單純是那個溫病而且是外寒外邪引起來的那種情況。我們觀察到了啊今年的夏天的新冠一般來說是比較輕，然后冬季的時候的新冠是比較重啊。夏季的那個新冠，我們用一些香糯飲，新加香糯飲，藿樸夏苓湯，這種很輕松的能解決問題。但是進入到那個秋季冬季以后，那么感覺他們發(fā)熱會比較重，就寒熱都會比較重，咽喉疼痛會隨著那個冬季的來臨一步一步加重。我自己觀察的時候，就是那種伏邪的關系，就是體內(nèi)的濕熱，比較嚴重啊。有新冠這引發(fā)里面的那個內(nèi)伏的那個濕熱引動起來就厲害一點，就跟那個吳鞠通在溫病條辨，說的冬日尤重的那種伏暑是同一個意思。
       然后就是這個我們就是根據(jù)新冠的發(fā)展變化的這個規(guī)律總結的成一個一張圖，方便大家去參考。
      一般來說，發(fā)病的第一天，這個時候可能還沒測的到。
       疫邪就跟吳又所說的那種，“疫者，感天地之戾氣”這是邪從口鼻而入，那種情況就是病毒了，在西醫(yī)來說就是病毒了，濕熱之邪從口鼻而入，這是一般我們溫病學家已經(jīng)發(fā)生的這個問題。然后有時候會有外寒，就是這個就是六氣的變化，有時候不是外寒，有時候是風邪，有時候可能是暑邪，但是現(xiàn)在是秋冬，我們就把這個新加外寒就寫進去，他會侵犯那個太陽就有表證，可以說第一天我們感覺到有點頭痛，有點怕風，項背疼痛，有這種情況感覺就是受寒了，但是本質來說，都是濕熱。所以這個得考慮，有寒的有郁熱的有濕的這種情況。所以我們這里有兩個來路得考慮。比如說有些人就直接是傳染的，傳染的他可能就外寒表現(xiàn)就不明顯，外寒表現(xiàn)不明顯了，就我們就不需要去考慮，考慮這個太陽表證，直接從氣分去論治。這個是一個是誘因，一個是直接傳染，就是有這兩個路徑。



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然后外寒束表，然后里面就有郁熱，這個很好理解，郁的是什么熱，郁的是濕熱，普遍來說都是這樣，普遍來說都是這樣。



然后，第一天以后頭痛，惡風，咽喉微微的有點不舒服，然后到第二天以后咽喉疼痛會加重，吞咽會不舒服，然后有些人那就是刀割，然后開始口苦，口干，這種情況開始出現(xiàn)。



咽喉疼痛有些人會比較輕，像我3個禮拜之前感染了就主要就是頭痛，因為我是那個，木行之人，我一感冒了就是那種郁火比較嚴重，所以我就是有表癥和頭痛，咽喉疼痛沒有什么太明顯。



但是如果濕熱郁阻或者外寒束表里熱比較重，咽喉會很疼痛，有些人就會引起腮腺炎這種也有的，這是溫毒，這種也有我也見過，所以大家得那個注意一下去怎么弄。



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然后到了第二天以后，因為濕熱之邪從口鼻而入，然后就經(jīng)過咽喉，就去肺胃，這是一般我們溫病學家的一個認識溫病的那個發(fā)展規(guī)律，所以就到了肺經(jīng)，到了中焦。



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如果濕邪之前從喉嚨然后一直到肺，或者外寒束表，肺氣不宣，一個是濕熱郁阻肺氣，一個是寒郁引起的肺熱。



第二第三天以后，慢慢咳嗽會增加，然后晚上會咳的比較厲害，因為那個熱在里，郁阻肺經(jīng)，咳嗽晚上會比較厲害，咽喉很干，口渴，咳嗽的時候痰，很黃很濃，這種情況就是肺熱比較嚴重；



有些人呢他會說，醫(yī)生我咳的痰比較稀，稀里面有點微黃。那種稀，是不是寒呢？不是寒，是濕，是濕。這是濕包住那個熱，所以有點稀中帶黃的一種情況。



有些人會胸悶胸痛這種情況。有些人如果熱郁的比較厲害，咳嗽的時候有點血絲，但是這種情況，你把這個氣分的熱，把它宣通，然后兼顧一下稍微加點什么丹皮，赤勺，涼一下血就可以了，這種不嚴重，這種不嚴重。



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這是一方面影響那個肺氣宣發(fā)束降的那個功能，這是肺的情況，然后因為濕，濕歸于陽明太陰，脾胃屬土，他會處于那個陽明太陰的中焦的那個部分，然后完全沒胃口，吃東西想吐，胃不舒服啊，一天拉肚子拉兩三次，都是稀的溏的，口淡，完全沒胃口；



為什么口淡呢？完全沒胃口因為濕阻遏脾胃的那個陽氣的那個宣發(fā)，所以呢他沒胃口，因為濕阻，不是氣虛，因為濕阻，一般來說了，講到就是主要就是胃經(jīng)跟肺經(jīng)的那個情況。



到了第三第四天第五天都有這種情況，如果是陰陽平和，氣血和順的人，不吃藥，癥狀輕微，很快就好，如果平時我們的內(nèi)熱或者里濕已經(jīng)比較多的話，我們的體質內(nèi)熱跟里濕比較重的話，那么感染了新冠以后，他就會出現(xiàn)比較明顯的氣分的那種表現(xiàn)，咳嗽。



如果肺熱肝熱比較厲害的咳嗽，痰黃，如果濕邪比較嚴重，吃東西沒味道沒胃口，口淡，拉肚子這種情況就會比較多。



那么第二第三天呢也會有發(fā)熱的一種情況，也會有，但是一般來說，第一第二天比較明顯，第三天就比較輕微，如果濕熱郁阻主的話，通常也是下午晚上有點低燒這個情況，一般來說三四五天到了第六天就比較好了，情況比較好了。



那剛才說了，那個里濕跟里熱比較重的這一類患者得治療，不能硬抗，硬抗的話他的后遺癥就會比較多，等一下我們會說一下那個后遺癥。



然后第三種是什么人，這里我先講一下這里，濕跟熱的比例的多少，我們在辯證論治的時候一定注意，濕多跟熱多的治療是可以完全不一樣，大家讀了這個《濕熱論》，或者是讀了《溫病學》大家都知道，這個不需要我多說。



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第三種是什么人呢？



如果素體比如陰血比較虧虛或者是陽氣已經(jīng)很弱了，比如說你是一些比較嚴重基礎病的那些患者，一開始可能他的就直入三陰或者是直接濕熱發(fā)燥入營在下焦。



就是可能他一開始在三焦然后上中下三焦都會同病，有這種情況，所以他正氣比較虛的話，如果邪盛的話，就是看那個正氣跟邪氣的那個交戰(zhàn)的這個情況，如果正氣真的比較虛的話，那新冠一來的話了就得扶正，如果真的很嚴重基礎病的這個病人，估計就有點危險，我們重點得治療這種這種病人。



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然后還有一種得重點關注的就是少兒，因為少兒就是肝常有有余，如果一得了病以后呢，病會直入氣分，造成咳啊喘啊，喘的厲害了就動風，容易直入厥陰，這種情況就得急救啊，這種也是我們得注意得關注的一個群體。



但是其實感冒也可以有引起的這種，但是如果說新冠來說，會比感冒要重一點，比感冒要重一點，所以得注意這一類這兩類的人群。



然后到了傳入了第三第四第五第六第七天，一般7天就會轉陰，7天就是跟我們以前讀那個趙老的趙紹琴的溫病說，一個周期就是7天，7天以后大概就會轉陰，如果7天不好的話，他又得一個7天這樣子。

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曠日持久的話熱就會傷陰，濕會傷氣，很多情況我們見到的就是咳嗽不解，沒力氣，疲乏，沒胃口，這種情況，這是為什么呢？



就是濕熱有點沒清掉，在治療的過程中因為熱傷陰濕傷氣引起的氣陰兩傷這種情況；



還有一種就是肺胃，肺跟胃失和造成的咳嗽。



如果是氣陰兩傷，我們就補益氣陰清補元氣了，如果是肺胃不和了，我們就要用蒲輔周的調(diào)和肺胃的方法去治療，這種比較好治。



就是注意的就是第二第二天，第二天跟第三天的這種情況，如果我們治療的好的話，第四第五天就很舒服了，基本上沒什么問題了。



急救科的同學就得治第三種人，注意那個小兒跟那個嚴重基礎病的那些患者，一看就如果是正氣比較虛，邪氣盛的話就是扶正去邪，然后如果太虛了就是得留人治病，把人先搶救過來，用中藥也好，用什么也好，然后再考慮到新冠，新冠不是主要的，體質氣血陰陽的充足與否才是他們要關注的重點。



整個新冠的病理發(fā)展圖經(jīng)過我們的觀察跟同學同道門交流大概是就是這個意思，沒什么太大的神秘感。



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然后在下面介紹一下我自己在治療新冠的時候常用的那個方劑。



這里就是要強調(diào)一下，因為我是在香港去治療新冠，香港氣候比較濕熱一點，我相信在兩廣兩湖江浙一帶的那個地方也挺適合用，但是到了那個北方去中原北方，東北西北的時候會不會有一些分別了，我相信也會有。



所以的話，這個就要去大家去靈活變通，不要死板就是一定去用我這個方。



但是可以去參考，根據(jù)大家地方地域的特點，氣候的特點去變化，我覺得這樣就很可以了。



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經(jīng)過我一年的使用，其實我在那個21年10個月底的時候，我已經(jīng)那個那個處方已經(jīng)出來了。（柴麻通圣煎）



我一直就是那個冬天一直都是這樣用，然后到了那個345六月之后就從來沒用過了，因為那時候就暑濕比較嚴重，我就是用香糯飲，藿香正氣水比較多。



之前那個就沒有再用了，因為我剛才說了，就是新冠也會有那個氣候的特點，除了濕熱以外涼解三合最近也用的很很多很多。



這個方就是針對外寒內(nèi)熱的這個初期階段，從那個我們的何紹奇老師的感冒八味飲



感冒八味飲有什么藥呢，柴胡，黃芪，荊芥，防風，石膏，竹葉，連翹，銀花，他在北方在南方都是這樣用，所以應該是南北通用的方。



然后一個神術湯，神術湯是什么藥呢，蒼術，石膏，防風，葛根，這個方看看是個大包圍，其實它是針對濕針對熱，針對風寒的一個，治療濕溫的一個代表方，大家看一下這方挺好的，挺有意思的。



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我看那個王老師，老司機，在微博的那個也是這樣用，用的很好，很欣賞他的那個處方風格。



然后麻杏石甘湯，因為剛才我說了，外寒抱住這個就會引起肺氣不利，引起的肺經(jīng)的郁熱所以我得用麻杏石甘湯，然后肺經(jīng)郁閉以后，津液不流通，產(chǎn)生那個痰熱，所以就用小陷胸湯去加減運用，整個方就是，柴胡，黃芩，荊芥，防風，麻黃，杏仁，石膏，連翹，牛蒡子，栝蔞實，法半夏，蒼術。



啊為什么不用銀花呢，因為牛蒡子利咽宣透比較好，而且金銀花比較貴，所以我就沒有用，栝蔞實，半夏化痰的，然后因為新冠的本質是有濕，所以我得加3蒼術在里面，管他有沒有拉肚子我都加蒼術，因為一般來說他們舌舌苔都比較膩，但是比較膩以外會有外寒的表現(xiàn)，還有里熱的表現(xiàn)，那我就把先把這個濕放在，啊吃一級的那個比次一級藥的那個地位，先把外寒去掉，把里熱清掉，如果后后面拉肚子，胸悶了，咳嗽了，我們再轉方啊再轉方使用。



然后因為外寒里熱很多時候都兼雜少陽，所以我們就不能不去考慮那個樞機不利的問題，所以用柴胡黃芩，荊芥防風就疏解外在的風寒，然后麻黃杏仁石膏宣肺清熱，麻黃我覺得也不能不用，多多少少3克或者6克也得用啊。



我自己的話就是10克，把那個肺氣宣起來，而且也會協(xié)助那個荊芥防風去解外寒，也宣透肺經(jīng)的郁熱，連翹，牛蒡子清潤利咽然后清化痰的，然后對剛才說了，這個方挺好的就是白發(fā)百種出奇的階段。



但是我剛才說了初期有些是外寒的，直接是伏暑的那種，就一開始沒有表證那就不適合用這個方。



另外一種就是素體比較虛的比較寒的那種人，一開始去說里熱不嚴重，我們就應應該考慮另外一種方或者較平和一點的不要考用太多清熱的那種藥方。



如果在北方的話外寒比較嚴重的，這個方好像散解外寒的力量也不太夠，考慮那個大青龍那種可能比較好。



如果是宿體比較虛的，得用那種比較輕盈的那種疏風，驅寒的藥可能會比較好一點，人參敗毒散的那種可能會比較好，大家自己辯證，我說的是大體的情況。



因為剛才說了新冠的本質是瘟疫，就是無論大小，病狀相似，我把相似的先教給大家，是由個體治療大家就自己來，具體情況具體應用。



如果是濕熱引起的咽喉疼痛，舌苔很膩的，是白膩的，舌質是淡的，但是舌這淡可能考慮是寒，其實不是，因為濕是陰邪，他的阻遏那個陽氣，看起來舌是淡的其實他是包住那個熱沒發(fā)起來，所以他咽喉很疼痛，但是舌是淡的，我們臨床見到很多這種。



大家的辯證的時候，不要用太溫的藥，不要用太興奮的藥，他會口苦口干，小便會黃，會拉肚子這種情況，這種情況考慮用什么方藥，我就自己弄了一個小方，叫宣清化毒丹。



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就是一種引起的咽炎，扁桃腺發(fā)炎，腮腺炎的那種情況，溫毒比較厲害的，所以我們得清熱解毒，清熱解毒，單純的清熱當然不行，因為他的濕毒是本質，所以得用，芳香的，清苦的微辛的那種啊，然后加上宣透邪熱的，加上清熱解毒的這樣去弄，成方里面最好的就是葉天士的甘露消毒丹。



我的那個方呢就是從甘露消毒丹和拼了那個升降散，把那個郁熱熱毒給宣透起來，還有那個清熱解毒，就把兩個方合起來去應用，效果蠻不錯，溫病條辨里面也說了，濕溫喉阻咽痛銀翹馬勃散主之，思路相似相似。



但是我顯它比較輕，而且化濕的力量也不太夠，所以自己擬了一個方，用那個蟬衣，僵蠶淡豆豉薄荷宣透郁熱毒邪。



我們能比較到剛才用的是荊芥，柴胡，防風，這里用是蟬衣僵蠶淡豆豉這種宣而不燥，如果用剛才那種就容易化熱，這種引起這個毒熱會比較厲害，大家注意一下那種輕微的區(qū)別。



然后用連翹射干清熱解毒，尤其是上蕉的一個溫毒，然后后面的就是藿樸夏苓的這個意思。



清苦微辛淡滲，宣化濕邪，把濕邪宣開了，然后把熱毒透開了，然后他的溫毒就能夠化解，如果咽喉疼痛口苦，腮腺炎扁桃腺發(fā)炎就是因新冠引起來的，可以考慮這個方。



然后呢下一個階段就是這個氣分的那個階段



就是外寒里熱引起的肺經(jīng)不利或者是濕熱淤阻引起的那個肺氣不利，剛才外寒包熱郁閉這個肺經(jīng)可以用那個柴麻通圣煎，把那個寒邪散掉，把那個肺經(jīng)宣開，如果是濕熱郁阻，濕熱比較厲害，引起的那個肺氣不宣，那剛才那個柴麻通圣煎呢，針對太陽之表的，就有點不到位了，所以那個去考慮那個氣分，直接考慮氣分，怎么用，我自己又擬了一個方。（麻石藿蔻湯）

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其實方都是古人的加減方也不是說自己發(fā)明的，針對這個肺經(jīng)熱郁，中焦?jié)褡瓒�設，從麻杏甘石湯，三仁湯，葦莖湯化裁而來。



單用那個麻杏石甘湯，如果我們沒有把濕邪化開的話，他的肺氣是宣不開的。我自己用過，如果遺留的濕，那個咳喘是沒辦法解決，而且會增加他拉肚子，上吐下瀉的那個情況。



所以得化濕得宣肺得清熱。所以我就擬的這個方。



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其實我后來看溫病條辨，老早都說了，太陰濕溫喘促者，那個千金葦莖湯加杏仁滑石，就是就是這個意思，還有下焦篇說的喘咳息促，吐稀涎，脈洪數(shù)，麥右大于左，喉啞，是為熱引，麻杏石甘湯主之。



我自己的方就是這個麻黃、杏仁、石膏、藿香、白豆蔻、薏米、蘆根、冬瓜子、赤茯苓、川厚樸、滑石、薄荷、牛蒡子。



麻黃、杏仁、石膏-宣肺清熱，以定咳喘;藿香、白蔻、薏米、滑石、厚樸一輕苦微辛淡滲，宣暢化濕;蘆根、杏仁、冬瓜仁、薏米一淡滲利肺經(jīng)之痰熱，陰寒體質，不宜用之。



這里也得去強調(diào)一下，陰寒的體質就不要去這樣弄了。



雖然說我們說啊，那個新冠的本質是那個濕熱，但是如果是體質屬陰的話，他的熱不起來熱不起來，那種人他有咳嗽，有點輕微的咽痛，我們用點那個藿樸夏苓湯這種就可以了，這種得注意要不他會拉肚子，會傷脾陽，這種情況大家得注意。



我們回到了一個發(fā)展圖，剛才說了，濕熱太過引起的肺氣不利跟拉肚子，就是就這兩種情況，我們就用麻石藿蔻湯。



我們這里講的注意，注意濕跟熱的比例的多少，如果是濕比較多的，他的咳嗽沒那么厲害，輕微一兩聲，但是脾胃的癥狀比較明顯，口中沒味道不想吃東西，拉肚子，有點頭暈，這種情況怎么弄，這種就我們直，接用藿樸夏苓湯就可以了。



好像有點有些上海的朋友或者說香港一開始新冠一些同道說藿香正氣水也能治療新冠，對的，因為它有個芳香宣化的這個功能，但是如果是濕重熱輕的話還是可以，但是如果嚴謹來說，嚴謹一點來說加點丹參來說他就不會助那個熱邪，愈后可能比那個單用那個藿香正氣水會比較好。



當然具體看體質兩個方也可以用，另一個是清苦味辛淡滲，一個是苦辛溫這樣子，如果說寒濕比較厲害的，就用藿香正氣湯，如果說濕多熱少的話，少的話就用藿樸夏苓湯。



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藿樸夏苓湯（《醫(yī)原》）

處方：藿香6g， 厚樸3g， 姜半夏4.5g， 茯苓9g，杏仁9g，薏苡仁12g，白蔻仁3g，澤瀉4.5g，豬苓9g，淡豆豉3g，通草3g。

方歌：藿樸夏苓澤豬苓，豆豉白寇杏薏仁，濕重于熱肢倦怠，頭目脹痛暈重寧。



這個藿樸夏苓湯，我查了一下書，查了一下書，原來一開始是豆豉跟蘇葉是在加減法里面，但是很奇怪的是，我春天的時候也用了很多這個方，我自己也加了這個蘇葉都是進去，宣解外寒感覺這個效果挺好的，大家可以。



那個《醫(yī)原》原方里面有這個加減法，就是外寒的加都豆豉蘇葉或者是蔥白這樣子，當然沒有表寒都可以加點豆豉也可以，這個方我覺得就比那個三仁湯要好的太多了，好的太多了，蘇葉蘇梗那個芳香宣透的力量，化濕的那個力比三仁湯好太多了，三仁湯可能熱比較重的話可能就用，但是如果濕多熱少的話還是藿樸夏苓湯會那個芳香宣透的功能會比那個三仁湯原方要好。



治療的那個癥候表現(xiàn)依據(jù)，我覺得也是溫病條辨那個條文，直接用藿樸夏苓湯就可以了。



我們說體質有陰陽，陽性的體質我們就用點清熱的，挺好的，如果是陰性體質感染了熱像并不明顯的話，素體脾虛，腎陽不足，我們不能夠過用那個清熱的藥，因為寒涼能夠傷陽，所以用這個藥方清宣芳化，淡滲通陽，通過淡滲來把那個濕熱利掉，芳香把這個濕邪給化開就可以了，這個方也是常用方。



然后一般來說大部分病人基本上都是剛才用的那幾個方的那個思路，當然夏天的話就是香糯飲或者是薛生白第二條條文那種辛溫解表的一種方法，基本上都是這個思路。



除了特別那個在剛才講體質比較弱的，就要注意正氣的那個程度，還有那個注意濕多跟熱多的比例，一般來說經(jīng)過這個治療一般來說能好的，基本上能好。



如果體質比較弱，或者硬抗的那個病人，就會到了下一個階段就，就是會有一些后遺癥要處理，就是那個濕熱，我就從那個薛生白的那個方里面，去弄了一個善后方，就是針對那個熱傷陰濕傷氣的新冠轉陰的患者，他會很疲勞，汗出乏力，口渴，有咳嗽，胃口也不好，舌紅苔膩。



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怎么用？我們看一下這條條文，《濕熱論。二十八》:“濕熱證，曾開泄下奪，惡候皆平，獨神思不清，倦語不思食，溺數(shù)，唇齒干。胃氣不輸，肺氣不布，元神大虧，宜人參、麥冬、石斛、禾瓜、生甘草、生谷芽、蓮子等味。



我們宣開，然后攻下，不好的胃癥經(jīng)解除了，都是一派氣陰不足的一種虛癥的一種表現(xiàn)，但是因為他是本來是濕熱的，然后出現(xiàn)氣陰不足的情況，我們補的時候不能溫補，不能逆補就得那個，原著里面說的清補元氣，清補元氣，你看他們用的那個人參，麥冬，石斛啊比較清明的益氣養(yǎng)陰的，木瓜能夠化濕，甘草，谷芽，蓮子都是益脾開胃，和脾化濕，然后一種益氣養(yǎng)陰的那種情況清補元氣。



因為新冠患者就是濕熱久剩流連那種情況，所以我就設置了那個這么一個方子，可以說咳嗽有點我們就甜杏仁，枇杷葉，氣陰比較虛的用點西洋參，石斛，麥冬，如果肺陰不足，我們就不用西洋參，用北沙參，胃口不好，舌太膩啊，拉肚子，我們薏米，佩蘭，白豆蔻，厚樸花，谷牙；那種有點痰，用點絲瓜絡茯苓這種去考慮，這種有點那個緩慢的這個意思，就是用一些甘苦微寒的來清補元氣，用點輕靈芳香的制品來疏胃化濕，是這種情況，這個呢就是這個是一種病機。



另外一種就是咳嗽濕熱未清，這種就用蒲輔周的調(diào)和肺胃法就是用千金葦莖湯去桃仁加杏仁再加上二陳湯這樣子去用，加點佩蘭，藿香，谷芽，麥芽這種挺好的，這種很快會恢復的，就是這個情況，我自己的那些經(jīng)驗方就交代給大家了。



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有幾點要注意的強調(diào)一下，還有那個氣虛如果比較厲害的，右關虛大無力的，我們就用李東源的清暑益氣湯，或者那個《幼幼集成》的人參五味子湯，這樣就是比較補的力量比較強一點



有幾個方面需要跟大家去補充一下，相信大家經(jīng)驗比我豐富的多，我只是那個提醒一下而已，就是體質有陰陽，雖然那個新冠的本質濕熱，但是人體體質有陰陽，所以那受者難知，發(fā)則可變，然后體質雖然有陰陽，發(fā)病始則雖同，齒則雖同，終則各異，就是為什么一開始是一樣的，后來就是發(fā)展的不一樣，就是體質有不一樣嘛。



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如果陰性體質的他會從寒化，從寒濕，雖然它有濕熱但是從寒化的話，我們可能要考慮辛溫，苦辛溫的那種方法，上述的那個方劑可能就不合適了。



這里就需要強調(diào)的就是根據(jù)體質來辯證，地域有南北，這個我也想跟大家強調(diào)一下，就是因為以上的方案可能兩廣，兩湖，江浙一帶比較有效，我估計如果北方多風，嚴寒，他會表寒會更加厲害，所以就大家到時候多考慮一些傷寒論的那種情況啊，辛溫宣透的比較厲害的方子，可能效果就會比較好一點，但是啊，新冠濕熱的本質我認為我認為是不會變的。



然后濕跟熱有多少，有些人呢就是初期的就濕邪就很盛，苔白跟脂粉一樣的，真的有這種，10個里面有一兩個吧，我們一開始就用達原飲，效果很好，有些一開始的就高熱拉肚子的，41度42度我們就用白虎湯來治療，如果陰體感邪的啊，素體陽弱但是還沒寒化的，我們也不用過用清熱之品，用藿樸夏苓湯，藿香正氣散，像這種比較好一點好，這是第三點。



第四點就是請重點關注基礎病的患者



因為基礎嚴重，基礎病病的患者就是中風啊，糖尿病啊高血壓嚴重的，我說的是嚴重的，不是不是輕度的，輕度的跟普通沒什么區(qū)別，對這種病病況呢，得了病以后會體質很虛啊，難以抗邪，一定要扶正來祛邪，不能夠用上面我們講的處方去弄，因為他們起病已經(jīng)在那個三陰或者在營血，不能夠單純祛邪。



上述的是正常人普通人的那種方案，應該去正邪兼顧或者純以扶正之計，為以為“流人治病“之計。



我之前有一個肺氣腫的病人得了新冠沒好，后來我用那個金水六君湯把那個病人給治好了，還有一些是用復脈湯，我也用過四逆湯跟烏梅丸，這個太嚴重了應該在醫(yī)院，我就沒用過但是我相信是有的是有的，所以這里先交代一下大家去看那個大概思路是怎么樣，就通過這次小小的那個分享教給大家。



未必是一定正確可能，如果有補充的話，希望大家多多留言或者多多私信我一下，感謝大家，希望能夠幫助大家，尤其是幫助我們內(nèi)地的同胞一起把那個新冠疫情抗擊好。



一起去抗擊這個疫情，同心協(xié)力好吧，尤其是我們中醫(yī)，發(fā)揮我們自己的辯證論治的優(yōu)勢，這個優(yōu)勢是比西方國家好太多太多了，這也是中醫(yī)走向面向全國，走向世界的一個很好很好的機會，希望啊各位同道能就能夠把握。



當然我也有治不好的，可能有些辯證錯誤，有些是忽略某些特點但是，剛才分享的是100%我用過而且有效，而且是反復有效重復有效的啊，一些例子，這里因為時間關系，我就沒有整理一些病案，如果大家有興趣的話，可以留言，我有時間的話也會整理5個到10個病例供大家參考。供大家參考。



今天講那個就差不多了差不多了，謝謝各位，大家把握這個機會，把中醫(yī)宣傳出去，大家一起努力好，再見謝謝各位！





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董建軍

掐指一算應是有表有熱。

中西醫(yī)融合觀

          中國人民有智慧自己救自己，絕大多數(shù)人都在自己的家里，吃點藥，偏方驗方就把感冒治好了。所以國家統(tǒng)計的數(shù)據(jù)與實際情況完全不符。街上沒有人，都在家里貓著呢。