皮疹瘙癢癥

大光明云

梁常兵 發(fā)表于 2015-1-17 16:43
先生高明！

此病僅有舌苔白膩兼黃，并不支持濕邪診斷； 主癥為熱毒血燥生風(fēng)；如果定義為濕邪為主，那么， 白術(shù)，蒼術(shù)，厚樸，藿香之辛燥藥作為主藥一用上，先生以為結(jié)果會怎么樣呢 ？

千秋雪

溪流 發(fā)表于 2015-1-17 08:34
此證氣與陰血不足，濕邪壅盛，熱像輕微，瘀血輕微。當(dāng)謹(jǐn)守元氣與陰血，緩緩圖之祛邪，祛邪主要在利濕，過用 ...

謝謝溪流先生惠顧和賞評，此患者屬于濕邪作祟應(yīng)該沒有爭議，有風(fēng)邪也顯而易見，熱傷陰血也有案可查。先生的意見很值得參考。謝謝。

gl0101

此患者風(fēng)藥忌用，寒藥慎用。

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前醫(yī)誤診誤治，自當(dāng)另避蹊徑。

千秋雪

大光明云 發(fā)表于 2015-1-17 03:20
患者，張某，男，５０歲，河北省三河市農(nóng)民，患有全身皮膚紫紅色斑丘疹，瘙癢２年余，由其妻伴隨來診�；颊� ...

謝謝大光明云先生惠顧和細(xì)致入微的分析。先生所說不無道理，此患者病害主要表現(xiàn)在肌表，而不是內(nèi)臟；但治療必須落實于臟腑。先生認(rèn)為主要與肺，肝二臟相關(guān)，所以選藥多為清熱祛風(fēng)，涼血滋陰之劑。似乎忽視了健脾化濕的必要性。謹(jǐn)于先生商榷。謝謝。

梁常兵

大光明云 發(fā)表于 2015-1-17 17:53
此病僅有舌苔白膩兼黃，并不支持濕邪診斷； 主癥為熱毒血燥生風(fēng)；如果定義為濕邪為主，那么， 白術(shù)，蒼術(shù) ...

光明兄，此病辛燥非為所忌，寒涼絕非所宜

千秋雪

梁常兵 發(fā)表于 2015-1-17 12:41
光明兄，此病辛燥非為所忌，寒涼絕非所宜

同意梁院長的回復(fù)。這個患者雖然有血熱陰傷的現(xiàn)象，但濕邪為患絕對不能輕視。濕熱為患，不祛濕，只清熱，恐怕難如所愿。

gl0101

看療效吧。

大光明云

千秋雪 發(fā)表于 2015-1-17 18:34
謝謝大光明云先生惠顧和細(xì)致入微的分析。先生所說不無道理，此患者病害主要表現(xiàn)在肌表，而不是內(nèi)臟；但治 ...

謝謝千總的回復(fù)，那么濕邪的證據(jù)呢？

千秋雪

大光明云 發(fā)表于 2015-1-17 18:10
謝謝千總的回復(fù)，那么濕邪的證據(jù)呢？

光明先生，早安。愿意與先生繼續(xù)討論。

說到濕邪，眾所周知，濕邪屬于陰邪，最易阻礙氣機(jī)，使脈絡(luò)不暢，使人發(fā)生瘙癢、麻木、腫脹、疼痛；又最能傷人陽氣，使?fàn)I衛(wèi)失和，運(yùn)化阻滯，而發(fā)生氣血凝滯，在臟腑則發(fā)生腹脹，泄瀉，咳喘痰多，在皮肉關(guān)節(jié)則發(fā)生斑疹、水泡、關(guān)節(jié)疼痛腫脹等　。濕邪重濁黏膩，傷人常見先起于下部，且纏綿難愈，常將累月經(jīng)年。濕屬土，屬脾，濕邪為病，當(dāng)從脾胃入手。

此例患者，病起于下，發(fā)生于肌膚，斑疹累累，瘙癢潰爛，常年不愈。且脈滑，舌膩。都可以歸為濕邪特點。由于濕邪易于其邪氣夾雜混合，故而又可見其他邪氣如風(fēng)邪、熱邪特點。