腰痛、腿痛（腰間盤膨出兼風(fēng)濕性骨關(guān)節(jié)炎）

余曉輝

脈數(shù)主熱，今體表有痛，正相合，為表熱。

梁常兵

溪流 發(fā)表于 2015-2-2 13:41
用桂枝芍藥知母湯，基本對路，但是，必須化裁，有些藥不必用，要充分考慮尺脈數(shù)。

謝謝先生循循善誘啊！

患者雖然喜熱食，但并無怕涼、肢冷等反應(yīng)，僅有脾虛濕困之征，故而附子可以考慮不用，先生可是此意？

溪流

又是一語中的，鼓掌！難得！

余曉輝

。。。。。。。。。。。。。。。

溪流

（謝謝先生循循善誘啊�。�
不要這么說，愧慚庸夫，平等交流而已！

余曉輝

。。。。。。。。。。

余曉輝

。。。。。。。。。。。。

大光明云

溪流 發(fā)表于 2015-2-2 13:33
（請教版主， 同一根撓動脈，寸脈，尺脈（應(yīng)該是關(guān)脈吧）脈跳速度正常，單獨(dú)尺脈是數(shù)脈是什么原理， 我不懂 ...

謝謝回復(fù)，以往看古代醫(yī)案�？吹竭@種脈的描述，不是很清楚，我以后當(dāng)更加注意脈象問題。

溪流

桂枝芍藥知母湯功用是：祛風(fēng)除濕，通陽散寒，佐以清熱。
有其病機(jī)者，皆可用之。
背條文是為了活用，豈能死板。
網(wǎng)上醫(yī)案：二、寒痹       趙明銳醫(yī)案：任某，男，54歲。六、七年來，兩膝關(guān)節(jié)疼痛，初起輕微，逐漸加重，伸屈不便，雖扶杖行走，也是顛跛蹣跚，遇冷則甚。盛夏也需穿棉褲，繼發(fā)兩踝關(guān)節(jié)疼痛，局部不紅腫，兩腿腳冰涼，脈遲緩，舌淡苔白。曾服烏頭湯5劑，證狀毫無改善，改服
桂枝芍藥知母湯。      桂枝30克，白芍10克，甘草10克，知母10克，防風(fēng)10克，麻黃30克，淡附子30克，白術(shù)15克。上藥為末。半個月內(nèi)分次服完。      服藥疼痛大減，下肢松動輕健，行走已不需扶杖，兩腿腳冷也較前減輕，并能挑兩半桶水，唯屈伸時仍有中度疼痛。原方再服3周后，上述證狀消失，至今未發(fā)，照常參加勞動。(《經(jīng)方發(fā)揮》1982：79)
此案局部不紅腫，亦能用之，還不能說明問題嗎？
像你那樣用藥，大大縮小了經(jīng)方的治療范圍，不能靈活通變，豈能適應(yīng)臨床？

梁常兵

溪流 發(fā)表于 2015-2-2 15:02
又是一語中的，鼓掌！難得！

謝謝先生鼓勵