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大家好,今天晚上(2024年11月19日)的“一技之長空中課堂”由河北省任丘市中醫(yī)院院張海濤主任為大家講述《路志正婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)經(jīng)驗集》之“婦科雜病”,介紹路老治療燥痹的驗案和臨床經(jīng)驗。
請大家關(guān)注收聽張海濤的講述。
祝賀河北省任丘市中醫(yī)院院張海濤主任講座成功!他為大家講述了《路志正婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)經(jīng)驗集》之“婦科雜病”,介紹路老治療燥痹的驗案和臨床經(jīng)驗。
《素問·痹論》曰:“燥勝則干”;“其不痛,不仁者,病久入深,營衛(wèi)之行澀,經(jīng)絡(luò)時疏,故不通,皮膚不營,故為不仁!
《類證治裁》載:“血液衰涸,不能榮潤筋脈”。正氣漸趨消耗,氣血漸衰,筋脈失養(yǎng),澀滯不通而麻木纏綿。風(fēng)邪侵襲經(jīng)脈,筋急則發(fā)為面部、舌尖麻木、便干、脅痛等;陰血不足,生化乏源,日久生燥,肺燥治節(jié)失職,水道受阻,難以濡養(yǎng)清竅,則出現(xiàn)口干、眼干淚少、大便干結(jié),發(fā)為燥痹。從大量的臨床實踐可見,燥痹并非一派陰虛液燥之象,本病的主要病機是氣陰兩虛,患者久病傷陰耗液,機體津液虧少和不足,不足以內(nèi)溉于臟腑,外潤于腠理孔竅。
路老,注重肺、脾、肝、腎四臟,多以麥冬、黃精潤養(yǎng)肺陰,以太子參、生黃芪、山藥等補脾而達到益肺的作用,以石斛養(yǎng)胃陰而滋肺陰;白芍、赤芍、丹參、當(dāng)歸等活血而補肝陰;酌予綠萼梅、玫瑰花、防風(fēng)、防己理氣化濕而不傷正;二至丸(女貞子、旱蓮草)、懷牛膝、桑寄生等益腎之陰陽;桑枝通絡(luò)有助于陽氣陰津的散布。
路老治療燥痹,以益氣養(yǎng)陰治其本,佐以疏肝活血、祛瘀通絡(luò)治其標。常用黃芪益氣健脾實衛(wèi),黃精補中益氣、安五臟,生山藥、扁豆補益脾胃之氣陰,為君藥;制首烏、石斛、麥冬、柏子仁養(yǎng)陰血之不足,為臣藥;炒桑枝溫經(jīng)通絡(luò),白芍、赤芍、當(dāng)歸行氣養(yǎng)血、活血通絡(luò),綠萼梅、玫瑰花疏肝理氣,為佐藥;火麻仁潤腸通便,為使藥。諸藥合用益氣養(yǎng)血,活血通絡(luò),使頭面筋脈清竅得以滋養(yǎng)。
強調(diào)證候是診治疾病的焦點,是立法治療的關(guān)鍵,病證結(jié)合的切入點。中醫(yī)辨證論治可以補偏救弊,達到“疏其氣血,令其條達,而致和平”之目的。路老在治病過程中始終以“整體觀念、辨證論治”理念為指導(dǎo)原則,找到疾病的主要病機,異病同治,從而達到治愈疾病的目的。診治疾病要注意區(qū)分患者病因病機之不同,稟賦厚薄之別,體質(zhì)強弱之異,證候輕重之淺深,病勢進退等順逆,知常達變,機圓法活,方能提高療效。
感謝張海濤主任的講述和分享。 |
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