曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

尊敬的曹東義老師，各位中醫(yī)同道，您們好！

      我是河北涿州的中醫(yī)愛好者王洪昇。

      2025年1月12日（20：30）周日晚上，世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)“一技之長 空中課堂”，由我來講述《傷寒論》。題目是大家一起學(xué)習(xí)傷寒論。

      第七講 《傷寒論校注》卷第二 辨痓濕暍脈證第四（五）

      內(nèi)容簡介：太陽暑病的癥狀；中暍兼水濕的成因與脈證；太陽中暍兼濕的脈證及治禁；小結(jié)。

            祝賀河北涿州的中醫(yī)學(xué)者王洪昇先生講座成功！他講述了 《傷寒論校注》卷第二 辨痓濕暍脈證第四（五）太陽暑病的癥狀；中暍兼水濕的成因與脈證；太陽中暍兼濕的脈證及治禁；小結(jié)。

         濕家病，身上疼痛，發(fā)熱面黃而喘，頭痛，鼻塞而煩，其脈大，自能飲食，腹中和無病，病在頭中寒濕，故鼻塞，內(nèi)藥鼻中，則愈。

     

    病者一身盡疼，發(fā)熱，日晡所劇者，此名風(fēng)濕。此病傷于汗出當(dāng)風(fēng)，或久傷取冷所致也。

     

    太陽中熱者，暍是也，其人汗出惡寒，身熱而渴也。

     

    太陽中暍者，身熱疼重，而脈微弱，此亦夏月傷冷水，水行皮中所致也。

     

    太陽中暍者，發(fā)熱惡寒，身重而疼痛，其脈弦細(xì)芤遲，小便已，灑灑然毛聳，手足逆冷，小有勞，身即熱，口開，前板齒燥。若發(fā)汗，則惡寒甚；加溫針，則發(fā)熱甚；數(shù)下之，則淋甚。

      感謝王洪昇先生的講述和分享。

馬京雪

大家好！本周一（2025年1月13日）晚上“一技之長，空中課堂”由馬京雪中醫(yī)師向各位同道分享由曹東義教授主編的《醫(yī)經(jīng)學(xué)派》一書。

該書于2022年由河北科技出版社出版。



本周一我們主要學(xué)習(xí)：

      中篇  醫(yī)經(jīng)學(xué)派主要醫(yī)家

     第十章 劉完素

    劉完素對(duì)消渴、嘔吐、痢疾、水腫、霍亂、血證的診療經(jīng)驗(yàn)。

     敬請(qǐng)聆聽馬京雪醫(yī)師分享。

             祝賀河北中醫(yī)馬京雪中醫(yī)師在寧晉縣鳳凰臺(tái)講座成功！他向各位同道分享了由曹東義教授主編的《醫(yī)經(jīng)學(xué)派》    中篇  醫(yī)經(jīng)學(xué)派主要醫(yī)家     第十章 劉完素對(duì)消渴、嘔吐、痢疾、水腫、霍亂、血證的診療經(jīng)驗(yàn)。

          劉完素說，《經(jīng)》曰：諸澀枯澀，干勁皴揭，屬于燥也。又如胃膈癉熱煩滿，饑不欲食，或癉成消中，善食而瘦，或燥熱郁甚而成消渴，多飲而數(shù)小便，或因熱病，或恣食酒欲，誤服熱藥，以致脾胃真陰陽損虛，肝心衰弱也�？耜栃幕鹪锲淙�焦，腸胃燥熱怫郁，而水液不能宣行也，周身不得潤澤，故瘦悴黃黑也。而燥熱消渴，然雖多飲，亦必水液不能浸潤于腸胃之外，湯不能止渴，徒注為小便多出，俗未明燥門，妄為下焦虛冷，誤人多矣。又如周身熱燥郁，故變?yōu)槿该鳎�或�?nèi)障、癰疽、瘡瘍，上為咳嗽喘，下為痔痢，或停積而濕熱內(nèi)消渴總論甚，不能傳化者，變?yōu)樗�腫、腹脹也。世傳消渴病及消瘦弱，或小便有脂液者，為消腎也。此為三消病也。消渴、消中、消腎，《經(jīng)》意但皆熱之所致也。

        劉完素三焦分證法，將消渴根據(jù)臨床表現(xiàn)分為三類，“三焦”概括了消渴的病理。“消渴之疾，三焦受病也。有上消、中消、腎消”。消渴病理為“三焦受病”，消渴的名稱“上消”“中消”“腎消”。

          感謝馬京雪醫(yī)師講述和分享。

馬京雪

      大家好，今天晚上（2025年1月14日）的“一技之長空中課堂”由河北省任丘市中醫(yī)院張海濤主任為大家講述《路志正醫(yī)論集》之“‘持中央運(yùn)四旁’理論淵源和臨證運(yùn)用”。

請(qǐng)大家關(guān)注收聽張海濤的講述。

              祝賀河北省任丘市中醫(yī)院張海濤主任講座成功！他為大家講述了《路志正醫(yī)論集》之“‘持中央運(yùn)四旁’理論淵源和臨證運(yùn)用”。

         路老說，“持中央,運(yùn)四旁;怡情志,調(diào)升降;顧潤燥,納化�！边@六綱十八字訣,是筆者長期醫(yī)療實(shí)踐總結(jié)提煉的核心學(xué)術(shù)思想,也是對(duì)調(diào)理脾胃學(xué)術(shù)思想的高度概括。今就“持中央、運(yùn)四旁”的學(xué)術(shù)淵、內(nèi)涵與理論基礎(chǔ),以及在多種疾病中的應(yīng)用。( 一)“持中央、運(yùn)四旁”思想源于《易傳》河圖，河圖,是以五行生成數(shù)來解釋自然界萬物的生成演化規(guī)律、宇宙的模式�！督饏T要略》說“四季脾旺不受邪”,在人體各疾病發(fā)展過程中,都會(huì)影響到脾,脾為后天之本,人體受邪與否取決于脾氣勝衰,脾旺則不受邪。(二)“持中央、運(yùn)四旁”的基本思想，《素問·玉機(jī)真臟論》說:“脾脈者土也,孤臟以灌四旁者也。”《素問·太陰陽明論》載:“脾者土也,治中央,常以四時(shí)長四臟”。“持中央、運(yùn)四旁”與《內(nèi)經(jīng)》脾胃論有同工異曲之妙,并予以精煉和概括。“持中央”“中央”是一個(gè)方位或時(shí)空的概念�！斑\(yùn)四旁”“運(yùn)”是灌溉、通調(diào)、運(yùn)動(dòng)之意。四旁是一個(gè)相對(duì)概念，即相對(duì)于“中央”脾胃之外其他臟腑、四肢、經(jīng)絡(luò)、筋脈,統(tǒng)稱為四旁。

        自東垣以下,歷來有“補(bǔ)腎不如補(bǔ)脾”之說,凡出現(xiàn)肺氣虛、心血虛、肝陰虛、腎精虛各種五臟精氣血津液不足或虛損勞傷,都可以在滋養(yǎng)本臟的基礎(chǔ)上,持中央補(bǔ)養(yǎng)后天以助五臟生化,充養(yǎng)五臟之體,調(diào)脾胃即所以安五臟。葉桂《臨證指南醫(yī)案·虛勞》指出:“上下交損,當(dāng)治其中”,《類經(jīng)·論脾胃》中強(qiáng)調(diào):“治五臟以調(diào)脾胃”。

          持中央，即立足于中央脾胃;運(yùn)四旁,即調(diào)整四臟、六腑、四肢、經(jīng)絡(luò)、筋脈、關(guān)節(jié)�！俺种醒�,運(yùn)四旁”就是始終圍繞中央脾胃的特性和生理功能，結(jié)合脾胃與四臟等其他各臟腑的生理病理關(guān)系,治與脾胃相關(guān)的各種疾病。

      感謝張海濤主任的講述和分享。

馬京雪

        本周三晚上（2025年1月15日），世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)“一技之長空中課堂”由高春花給大家分享《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》。第27講主要學(xué)習(xí)《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》十二正經(jīng)之足太陽膀胱經(jīng)的經(jīng)絡(luò)循行及主治。足太陽膀胱經(jīng)《靈樞·經(jīng)脈》：膀胱足太陽之脈，起于目內(nèi)眥，上額，交巔。其支者，從巔至耳上角。其直者，從巔入絡(luò)腦，還出別下項(xiàng)，循肩髆內(nèi)，挾脊抵腰中，入循膂，絡(luò)腎，屬膀胱。其支者，從腰中，下夾脊，貫臀，入腘中。其支者，從髆內(nèi)左右別下貫胛，夾脊內(nèi)，過髀樞，循髀外后廉下合腘中——以下貫?zāi)Y內(nèi)，出外踝之后，循京骨至小指外側(cè)。

                感謝河北中醫(yī)高春花主治醫(yī)師在石家莊市講座成功！她給大家分享了《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》第27講十二正經(jīng)之足太陽膀胱經(jīng)的經(jīng)絡(luò)循行及主治。

         此經(jīng)起于睛明，止于至陰，左右各67個(gè)腧穴，有49個(gè)穴位分布在頭面部、項(xiàng)背部和腰背部，18個(gè)穴位分布在下肢后�！饵S帝內(nèi)經(jīng)》，其中有關(guān)經(jīng)絡(luò)理論的論述占有 70% 以上的篇幅;并且在論述經(jīng)絡(luò)功能時(shí)云：“經(jīng)脈者，所以決死生，處百病，調(diào)虛實(shí)，不可不通�！�

可知經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)在傳統(tǒng)中醫(yī)理論和臨床中占有舉足輕重和至關(guān)重要的地位。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》之后，醫(yī)圣張仲景在其《傷寒論》中更以六經(jīng)分篇，論述其對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和辨證施治規(guī)律。

當(dāng)我們認(rèn)識(shí)到經(jīng)絡(luò)的奇妙，特別是經(jīng)脈、經(jīng)別、絡(luò)脈和經(jīng)筋的密切配合、分工協(xié)作時(shí)，只能慨嘆造物的神奇，并感受到經(jīng)絡(luò)不可能是進(jìn)化出來的，只能是設(shè)計(jì)出來的，才會(huì)這樣精妙。

經(jīng)絡(luò)學(xué)認(rèn)為人體臟腑之氣由經(jīng)絡(luò)輸注，可在體表尋找到相應(yīng)的部位，這些部位不是孤立于體表的點(diǎn)，而是與內(nèi)部的臟腑器官之氣相通，外部多在肢節(jié)、筋肉或骨骼之間的凹陷處，因其功能上內(nèi)外之氣互相輸通，位置上又以孔隙為主，所以稱為“腧穴”。

腧穴與腧穴之間由經(jīng)脈、絡(luò)脈及其連屬部分構(gòu)成的與內(nèi)部的臟腑器官之氣相通的，有規(guī)律地連貫形成的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)。

        感謝高春花主治醫(yī)師的講述和分享。

水滴石穿

中醫(yī)理論，歪理邪說，蠱惑世人，罪不可恕。

中藥方劑，愚昧落后，肝腎毒性，荼毒國人。

廢除中藥，掃除愚昧，功在當(dāng)代，利在千秋。

現(xiàn)代隨便一個(gè)駐村醫(yī)生都可以碾壓歷史上的任何一個(gè)傳統(tǒng)中醫(yī)大家，甚至解放初期的赤腳醫(yī)生都毫無懸念碾壓扁鵲、華佗、孫思邈、張仲景、葉天士、黃元御的醫(yī)術(shù)。

赤腳醫(yī)生手冊(cè)依托現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)編著，牽扯絕大部分人體健康問題，雖然它已經(jīng)退出歷史舞臺(tái)但是它依然可以碾壓歷史上所有的中醫(yī)經(jīng)典，沒錯(cuò)，是所有的中醫(yī)經(jīng)典。

中醫(yī)學(xué)學(xué)科本身就是愚昧落后反智的，基礎(chǔ)理論完全建立在主觀臆想基礎(chǔ)之上。中藥方劑未經(jīng)有效性安全性驗(yàn)證就進(jìn)入醫(yī)保范疇，這是對(duì)人們健康權(quán)的漠視。

傳統(tǒng)中藥一日不除，民智一日不開，中醫(yī)藥不退出歷史舞臺(tái)天理不容。廢除中醫(yī)藥，就如同取締娼妓、裹腳布、男人大辮子一樣，是社會(huì)進(jìn)步的表現(xiàn)。

水滴石穿

經(jīng)絡(luò)穴位、三魂七魄、五運(yùn)六氣、營氣衛(wèi)氣、性味歸經(jīng)、正氣邪氣、肝氣厥氣是黃帝內(nèi)經(jīng)里面的內(nèi)容，都是古人通過主觀臆想構(gòu)建的偽科學(xué)理論概念，人體內(nèi)不存在經(jīng)絡(luò)穴位，也不存在三魂七魄。所謂的五運(yùn)六氣、營氣衛(wèi)氣、正氣邪氣、肝氣厥氣也是古人瞎琢磨的產(chǎn)物。這些玄學(xué)都有一個(gè)共同特征：任意意會(huì)，毫無邏輯，故作高深，不容置疑。

黃帝內(nèi)經(jīng)、難經(jīng)理論體系以及傷寒論三陰三陽都是建立在唯心論基礎(chǔ)之上，是古人探索自然與疾病抗?fàn)庍^程得出的非常粗淺的經(jīng)驗(yàn)認(rèn)識(shí)、經(jīng)驗(yàn)理論，這些理論體系內(nèi)容大多是毫無根據(jù)天馬行空的主觀臆想。其認(rèn)識(shí)水平之低、錯(cuò)誤之多令人不堪卒讀，如果現(xiàn)代人仍然把古人這些粗淺的、愚昧落后的主觀臆想當(dāng)做科學(xué)超科學(xué)知識(shí)到處宣傳是極不理智的，是反智反科學(xué)行為。

水滴石穿

在現(xiàn)代科學(xué)的視角下，所謂的經(jīng)絡(luò)精氣臟腑脈學(xué)營氣衛(wèi)氣無疑是一個(gè)笑話。國醫(yī)神棍中醫(yī)騙子咬起牙關(guān)也要堅(jiān)持這些理論是科學(xué)理論的原因是：如果不是科學(xué)理論，中醫(yī)藥的理論大廈就徹底崩塌了。他們所做所說的不就全是虛妄荒誕？

馬京雪

各位朋友，各位同道：

        大家好！

        我是河北中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院張慧康。

        今晚（2025年1月16日）我們將以《張廷模臨床中藥學(xué)講稿》為主要書目，來共同溫習(xí)臨床中藥學(xué)的知識(shí)內(nèi)容。

        今天分享各論部分第七十六講、第七十七講“補(bǔ)虛藥概述”和“補(bǔ)氣藥人參”，內(nèi)容為上述藥味的功效主治、性能特點(diǎn)配伍應(yīng)用及使用特點(diǎn)。

        請(qǐng)師父、各位師兄師姐們不吝指教！

        

敬請(qǐng)期待張慧康講述和分享！

                 祝賀河北中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院張慧康碩士講座成功！他以《張廷模臨床中藥學(xué)講稿》為主要書目，來共同溫習(xí)臨床中藥學(xué)的補(bǔ)虛藥概述和“補(bǔ)氣藥人參”，功效特點(diǎn)、配伍應(yīng)用及使用特點(diǎn)。

        補(bǔ)氣藥，又稱益氣藥，就是能治療氣虛病癥的藥物。具有補(bǔ)肺氣、益脾氣的功效，適用于肺氣虛及脾氣虛等病癥。補(bǔ)氣藥如應(yīng)用不當(dāng)，有時(shí)也會(huì)引起胸悶腹脹、食欲減退等癥，必須注意。

          人參，分布于中國、俄羅斯和朝鮮；在中國分布于遼寧東部、吉林東半部和黑龍江東部。一般生于海拔數(shù)百米的落葉闊葉林或針葉闊葉混交林下。喜質(zhì)地疏松、通氣性好、排水性好、養(yǎng)料肥沃的砂質(zhì)壤土；喜陰，涼爽而濕潤的氣候?qū)ζ渖�長有利；耐低溫，忌強(qiáng)光直射，喜散射較弱的光照。人參根據(jù)產(chǎn)地可分為吉林參、遼參、高麗參、日本人參等。人參根據(jù)加工方法的不同可分為紅參、邊條紅參、白糖參、生曬參、白干參、掐皮參、大力參等。紅參是由園參剪去支根及須根，洗刷干凈，蒸2~3小時(shí)，至參根呈黃色，皮呈半透明狀再烘干或曬干而成。邊條紅參也是紅參的一種，一般以身長徑圓根莖和支根較長為特點(diǎn)。白糖參也叫糖參，顧名思義即用糖汁浸透的人參。其原料大多以漿不足、體形欠佳的鮮參為主。生曬參即用新鮮人參洗刷干凈后曬一天，再用硫磺熏制烘干而成。

       感謝張慧康碩士的講述和分享！

馬京雪

今天晚上（2025年1月17日）的空中課堂，由孟村回族自治縣中醫(yī)院劉敬章主任講課，我們繼續(xù)來學(xué)習(xí)北京中醫(yī)藥大學(xué)腫瘤專家段汝欽教授的《體質(zhì)腫瘤學(xué)》的內(nèi)容，清代名醫(yī)王清任的逐瘀湯系列之膈下逐瘀湯，少腹逐瘀湯和風(fēng)藥在腫瘤治療中的應(yīng)用。
     祝賀河北中醫(yī)孟村回族自治縣中醫(yī)院劉敬章主任講課成功！，他與大家一起學(xué)習(xí)了北京中醫(yī)藥大學(xué)腫瘤專家段汝欽教授的《體質(zhì)腫瘤學(xué)》的內(nèi)容，清代名醫(yī)王清任的逐瘀湯系列之膈下逐瘀湯，少腹逐瘀湯和風(fēng)藥在腫瘤治療中的應(yīng)用。
        腫瘤是人體自我產(chǎn)生的，不是外來入侵的，是否發(fā)生腫瘤，以及如何治療，是否有效，都離不開自己的正氣，其中一個(gè)重要的原因是需要“通閉解結(jié)，反之于平”，也就是恢復(fù)自身氣血的暢通，有利于瘀堵毒的清理。
         王清任的幾個(gè)活血化瘀散結(jié)的逐瘀湯，是臨床上很常用的方子，加減化裁，可以扶正祛邪，有利于恢復(fù)。

          感謝劉敬章主任的講述和分享。

馬京雪

本周六晚上（2025年1月18日）”一技之長•空中課堂”由王群才中醫(yī)師講述曹東義教授編著的《醫(yī)學(xué)第一章太炎》這本書的內(nèi)容。
        第十三章：論陽明病乃溫?zé)岵。�知常達(dá)變
       自從溫病學(xué)成立之后，說傳染病按照衛(wèi)氣營血辯證、三焦辨證治療，張仲景的《傷寒論》不治療溫病，引起了傷寒學(xué)派的論爭，章太炎先生依據(jù)張仲景的有關(guān)條文和前人的有關(guān)論述，認(rèn)為陽明病就是溫病，或者陽明病與溫病學(xué)家所說的證侯是一致的。
       屆時(shí)我們共同學(xué)習(xí)具體內(nèi)容。
                祝賀河北中醫(yī)劉云雙中醫(yī)師在衡水市講座成功！他講述了曹東義教授編著的《醫(yī)學(xué)第一章太炎》   第十三章：論陽明病乃溫?zé)岵。�知常達(dá)變
       自從溫病學(xué)成立之后，說溫病有表證，可以發(fā)生在四季，這與張仲景所說的“發(fā)熱而渴、不惡寒”的溫病不一樣，需要發(fā)汗解表的溫病，張仲景一定會(huì)用麻黃湯、桂枝湯等發(fā)汗解表，而不再直清里熱了。
       章太炎先生看到了溫病學(xué)家關(guān)于瘟病概念與張仲景的不同，所以把溫病局限于陽明階段，就是為了用白虎湯、承氣湯之類“直清里熱”，而不是“在衛(wèi)汗之可也”，也不是治上焦如羽的銀翹散、桑菊飲。
        陽明高熱，只有白虎湯、白虎加人參湯，或者大小承氣湯之類通腑瀉熱，才能解決問題，否則都屬于病重藥輕，無濟(jì)于事。
         章太炎先生真正懂得張仲景，因此，才有此高論。
        感謝劉云雙中醫(yī)師的講述和分享。