經脈和穴位的分與合

一問三不知

橫眉冷對千夫指，俯首甘為孺子牛。

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解溪穴的內外分穴。解溪傳統(tǒng)定位在小腿與足背交界處橫紋中央凹陷處，當𧿹長伸肌腱與趾長伸肌腱之間�？墒俏附浽谛⊥仁怯袃蓷l分股的。內側分股經過𧿹長伸肌腱外側緣，外側分股經過趾長伸肌腱內側緣。因此解析穴實際上是有內外兩個分穴。內側的分穴在𧿹長伸肌腱外側緣，外側的分穴位于趾長伸肌腱內側緣。如果按摩或艾灸的話傳統(tǒng)的解溪穴位置是可用的，如果使用毫針的話就幾乎無效了。因為針刺的點在兩個分穴之間，那里并沒有穴位。

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八風和八邪的分穴。手上的八邪穴和足上的八風穴其實并不是一個精確的穴位組。其中每一個穴位都可以分成四個分穴。涉及的經脈從兩條到四條不等。其中涉及兩條的是表里經脈的兩組小分股。針刺的點位于兩側表里經脈之間。這里并沒有任何經脈也不是穴位。不過當艾灸或按摩時起作用范圍涉及到四個分穴。如果還是傻傻的針刺這兩組穴位即可就是傷及無辜了。

一問三不知

fayuan_guo 發(fā)表于 2025-2-8 01:49
解溪穴的內外分穴。解溪傳統(tǒng)定位在小腿與足背交界處橫紋中央凹陷處，當𧿹長伸肌腱與趾長伸肌腱之間 ...

說明操作經絡穴位的技能有問題，看看醫(yī)宗金鑒針刺艾灸首先用手指取穴就是按摩，都必須手指有指力滲透力，刺灸心法要訣都有，病能論篇第四十六說的有中醫(yī)的診斷與治療技能。

一問三不知

在內經王冰敘里已經有論述怎么做人體物理實驗，理論是言大道，手指滲透力是做人體物理實驗產生的，經絡的發(fā)現也是做人體物理實驗發(fā)現的。

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呂細（太溪穴）釋名。甲骨文的呂就是畫兩個圓圈，細指小。呂細就是兩個小圓圈也就是兩個分穴位。此穴名說明古人已經發(fā)現該穴位是由前后兩個分穴組成的復合穴位。

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陽溪穴的兩個分穴。陽溪穴的歸經是大腸經。傳統(tǒng)位置在腕背橫紋橈側，拇短伸肌腱和拇長伸肌腱之間的凹陷中。不過用塑料牙簽刺激這個位置并不能誘發(fā)出大腸經的感傳。刺激拇長伸肌腱橈側可以誘發(fā)出大腸經的感傳（通拇指橈側端、和食指兩側端）；在拇短伸肌腱的尺側可以誘發(fā)出肺經的感傳（經手掌側第一、二掌骨夾角，通拇指橈側端和食指兩側端）。這兩個點符合穴位的基本標準（有凹坑、敏感、可以誘發(fā)出經脈感傳）。因此陽溪穴有兩個分穴：1）大腸經的尺陽溪穴；2）肺經的橈陽溪穴。
陽溪穴釋名。陽指有感傳到頭部，溪本字為谿。谿指捆綁雙手時接觸繩子的部位。

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魚際穴的兩個分穴。魚際穴的歸經是肺經。由于拇指橈側的經脈是肺經與大腸經并行的結構，所以魚際穴有兩個分穴：1）肺經的掌魚際穴位于第一掌骨橈側中點掌側緣，距第一掌骨緣約5～8mm；2）大腸經的背魚際穴位于第一掌骨橈側中點掌側緣。類似的情況還有：二間穴、三間穴、前谷穴、后溪穴、腕骨穴等。

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陽交穴和外丘穴。在小腿外下方有幾個穴位古人并沒有分成兩個分穴（例如：絕骨穴、陽輔穴、光明穴），但是在外踝上七寸就給分成兩個分穴了。這就是陽交穴和外丘穴。這說明古人已經認識到在腓骨后緣還有一條經脈及對應的穴位。絕骨穴、陽輔穴和光明穴的定位在古代也有位置的爭議。有說在腓骨前緣，有說在腓骨后緣。其實是有兩條膽經分股及兩組分穴。陽交穴和外丘穴再上點的一對穴位是陽陵泉穴和陵后穴。其他類推。

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沒有錯誤的蠡溝穴？肝經自合穴（曲泉穴）以下都是雙分股結構，因此小腿上肝經的有些穴位也是可以有分穴的。其中蠡溝穴就是典型的例子。依據針灸穴位國際標準，蠡溝穴位于內踝上五寸，脛骨內側面中部。如果從肝經雙分股的情況分析還應當有一個蠡溝分穴。這個分穴位于脛骨內側面的后緣，故稱之為后蠡溝穴。因為（前）蠡溝穴皮下就是脛骨，所以只適合點刺或迎隨補瀉。所以這并不是一個適于針刺的穴位。后蠡溝穴位于脛骨與肌肉之間，疏松結締組織豐厚更適宜針灸操作。從穴名（蠡溝）的甲骨文來看穴位位于脛骨內側與肌肉之間的縫隙中，因此古代的蠡溝穴應指后蠡溝穴。不知道在什么時候被誤以為是在前蠡溝穴了�？磥韲�際標準也并不可信賴。