曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

        各位群友，各位同道：今晚，2019年3月12日（周二）我們繼續(xù)有請中醫(yī)名家曹東義教授，為我們深度解讀溫病經(jīng)典第49講。

        曹東義，主任中醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，河北省第四、第五批師帶徒指導(dǎo)老師，師承國醫(yī)大師鄧鐵濤、朱良春，現(xiàn)任河北省中醫(yī)藥文化交流協(xié)會副會長、世界中聯(lián)一技之長分會會長、河北省中醫(yī)藥學(xué)會張仲景學(xué)術(shù)思想研究會會長，出版著作41部，發(fā)表論文80多篇，文字累計500余萬。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4

       各位新浪朋友大家好！今天我們一起學(xué)習(xí)《溫病條辨》的范圍：

       九六、瘧邪熱氣，內(nèi)陷變痢，久延時日，脾胃氣衰，面浮腹膨，里急肛墜，中虛伏邪，加減小柴胡湯主之。

       瘧邪在經(jīng)者多，較之痢邪在臟腑者淺，痢則深于瘧矣。內(nèi)陷云者，由淺入深也。治之之法，不出喻氏逆流挽舟之議，蓋陷而入者，仍提而使之出也。故以柴胡由下而上，入深出淺，合黃芩兩和陰陽之邪，以人參合谷芽宣補胃陽，丹皮、歸、芍內(nèi)護三陰，谷芽推氣分之滯，山楂推血分之滯。谷芽升氣分故推谷滯，山楂降血分故推肉滯也。

       加減小柴胡湯（苦辛溫法）

       柴胡（三錢） 黃芩（二錢） 人參（一錢） 丹皮（一錢） 白芍（炒，二錢） 當(dāng)歸（土炒，一錢五分） 谷芽（一錢五分） 山楂（炒，一錢五分）

       水八杯，煮取三杯，分三次溫服。

       九七、春溫內(nèi)陷下痢，最易厥脫，加減黃連阿膠湯主之。

       春溫內(nèi)陷，其為熱多濕少明矣。熱必傷陰，故立法以救陰為主。救陰之法，豈能出育陰堅陰兩法外哉！此黃連之堅陰，阿膠之育陰，所以合而名湯也。從黃連者黃芩，從阿膠者生地、白芍也，炙草則統(tǒng)甘苦而并和之。此下三條，應(yīng)列下焦，以與諸內(nèi)陷并觀，故列于此。

       加減黃連阿膠湯（甘寒苦寒合化陰氣法）

       黃連（三錢） 阿膠（三錢） 黃芩（二錢） 炒生地（四錢） 生白芍（五錢） 炙甘草（一錢五分）

       水八杯，煮取三杯，分三次溫服。

       九八、氣虛下陷，門戶不藏，加減補中益氣湯主之。

       此邪少虛多，偏于氣分之證，故以升補為主。

       加減補中益氣湯（甘溫法）

       人參（二錢） 黃芪（二錢） 廣皮（一錢） 炙甘草（一錢） 歸身（二錢） 炒白芍（三錢） 防風(fēng)（五分） 升麻（三分）

       水八杯，煮取三杯，分三次溫服。

       九九、內(nèi)虛下陷，熱利下重，腹痛，脈左小右大，加味白頭翁湯主之。

       此內(nèi)虛濕熱下陷，將成滯下之方。仲景厥陰篇，謂熱利下重者，白頭翁湯主之。按熱注下焦，設(shè)不瘥，必圊膿血；脈右大者，邪從上中而來；左小者，下焦受邪，堅結(jié)不散之象。故以白頭翁無風(fēng)而搖者，稟甲乙之氣，透發(fā)下陷之邪，使之上出；又能有風(fēng)而靜，稟庚辛之氣，清能除熱，燥能除濕，濕熱之積滯去而腹痛自止。秦皮得水木相生之氣，色碧而氣味苦寒，所以能清肝熱。黃連得少陰水精，能清腸澼之熱，黃柏得水土之精，滲濕而清熱。加黃芩、白芍者，內(nèi)陷之證，由上而中而下，且右手脈大，上中尚有余邪，故以黃芩清腸胃之熱，兼清肌表之熱；黃連、黃柏但走中下，黃芩則走中上，蓋黃芩手足陽明、手太陰藥也；白芍去惡血，生新血，且能調(diào)血中之氣也。按仲景太陽篇，有表證未罷，誤下而成協(xié)熱下利之證，心下痞硬之寒證，則用桂枝人參湯；脈促之熱證，則用葛根黃連黃芩湯，與此不同。

       加味白頭翁湯（苦寒法）

       白頭翁（三錢） 秦皮（二錢） 黃連（二錢） 黃柏（二錢） 白芍（二錢） 黃芩（三錢）

       水八杯，煮取三杯，分三次服。

一百、燥傷胃陰，五汁飲主之，玉竹麥門冬湯亦主之。

       五汁飲（方法并見前）

       玉竹麥門冬湯（甘寒法）

       玉竹（三錢） 麥冬（三錢） 沙參（二錢） 生甘草（一錢）

       水五杯，煮取二杯，分二次服。土虛者，加生扁豆；氣虛者，加人參。

       百一、胃液干燥，外感已凈者，牛乳飲之。

       此以津血填津血法也。

       牛乳飲（甘寒法）

       牛乳（一杯）

       重湯燉熟，頓服之，甚者日再服。

       百二、燥證氣血兩燔者，玉女煎主之。

       玉女煎方（見上焦篇）

溫病條辨 卷三 下焦篇

風(fēng)溫 溫?zé)?溫疫 溫毒 冬溫

  一、風(fēng)溫、溫?zé)�、溫疫、溫毒、冬溫，邪在陽明久羈，或已下，或未下，身熱面赤，口干舌燥，甚則齒黑唇裂，脈沉實者，仍可下之；脈虛大，手足心熱甚于手足背者，加減復(fù)脈湯主之。

       溫邪久羈中焦，陽明陽土，未有不克少陰癸水者，或已下而陰傷，或未下而陰竭。若實證居多，正氣未至潰敗，脈來沉實有力，尚可假手于一下，即《傷寒論》中急下以存津液之謂。若中無結(jié)糞，邪熱少而虛熱多，其人脈必虛，手足心主里，其熱必甚于手足背之主表也。若再下其熱，是竭其津而速之死也。故以復(fù)脈湯復(fù)其津液，陰復(fù)則陽留，庶可不至于死也。去參、桂、姜、棗之補陽，加白芍收三陰之陰，故云加減復(fù)脈湯。在仲景當(dāng)日，治傷于寒者之結(jié)代，自有取于參、桂、姜、棗，復(fù)脈中之陽；今治傷于溫者之陽亢陰竭，不得再補其陽也。用古法而不拘用古方，醫(yī)者之化裁也。

       二、溫病誤表，津液被劫，心中震震，舌強神昏，宜復(fù)脈法復(fù)其津液，舌上津回則生；汗自出，中無所主者，救逆湯主之。

馬京雪

         大家好，今天晚上（2019年3月12日）的‘’一技之長空中課堂‘’由朱勝君為大家講述《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》臟腑病機內(nèi)容。
         人體是一個完整的統(tǒng)一體，陰陽、氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)等各方面的生理功能失調(diào)，可相互影響，特別是臟與臟、腑與腑、臟與腑之間，在病理上的相互影響亦是非常復(fù)雜的。
         經(jīng)絡(luò)病機是致病因素直接或間接作用于經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)而引起的病理變化，主要表現(xiàn)為聯(lián)系功能、氣血運行及信息傳導(dǎo)的異常。由于經(jīng)絡(luò)內(nèi)屬臟腑，外絡(luò)肢節(jié)，當(dāng)人體感受外邪或由于其他原因而導(dǎo)致氣血失調(diào)時，經(jīng)絡(luò)及其所絡(luò)屬的臟腑必然會產(chǎn)生相應(yīng)的病理變化。
          今天晚上將由朱勝君為大家講述六腑病機、奇恒之腑病機，十二經(jīng)脈及奇經(jīng)八脈病機。請大家一起期待朱勝君的講述與分享。http://www.ynjkcy.com/zyjc
        祝賀朱勝君講述《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》成功！她和大家一起討論了六腑與經(jīng)脈病機的有關(guān)內(nèi)容。
        臟為陰，數(shù)用五（陽）；
        腑為陽，數(shù)用六（陰）。
          六腑主要是傳化物，而不是儲存精氣，所以“實而不能滿”，需要“流水作業(yè)”，胃滿腸虛，腸滿胃虛，這樣才能有利于傳導(dǎo)有形的物質(zhì)。
        有病的時候，就首先影響六腑的傳導(dǎo)作用。

        各種血脈，都是為了溝通內(nèi)外表里上下，聯(lián)系五官九竅，以及皮脈筋骨，是為了維護人體的整體性。一旦不通暢，就容易發(fā)生疾病。
        因此，通六腑，通血脈，通達治法，可以互相借鑒。

馬京雪

                    本周三晚上（2019年3月13日）由武寧來和大家一起學(xué)習(xí)《鄧鐵濤熱病研究》的有關(guān)內(nèi)容：東晉葛洪的《肘后方》說：“傷寒、時行、瘟疫，三名同一種耳，而源本小異。其冬月傷于寒，或疾行力作，汗出得風(fēng)冷，至夏發(fā)，名為傷寒；其冬月不甚寒，多暖氣及西風(fēng)，使人骨節(jié)緩墮，受病，至春發(fā)，名為時行；其年歲中有癘氣，兼挾鬼毒相注，名為溫病。如此診候并相似。又貴勝雅言，總名傷寒，世俗因號為時行，道術(shù)符刻言五溫，亦復(fù)殊，大歸終止是共途也。然自有陽明、少陰、陰毒、陽毒為異耳。少陰病例不發(fā)熱，而腹?jié)M下痢，最難治也”。
                     讓我們共同期待武寧的分享和講述。http://www.ynjkcy.com/dttrbyj
       祝賀武寧講述《鄧鐵濤熱病研究》成功！她和大家一起走近國醫(yī)大師鄧鐵濤先生，學(xué)習(xí)他對于外感熱病的有關(guān)論述，探索其學(xué)術(shù)成就。

鄧鐵濤先生說：“典籍中較早提及溫病的算《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》。但只記載了溫病的名稱、癥狀，如：“太陽病發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病。若發(fā)汗已，身灼熱者，名風(fēng)溫�！薄憋L(fēng)溫為病，脈陰陽俱俘，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。若被下者，小便不利，直視失溲；若被火者，微發(fā)黃色，劇則如驚癇，時瘛疭；若火熏之。一逆尚引數(shù)日，再逆促命期�！�
   王叔和編次《傷寒論》，把《內(nèi)經(jīng)·熱論篇》附于傷寒例中，并對溫病加以敘述�！�
他在1955年就進行了研究探索，發(fā)表于《中醫(yī)雜志》。原名《溫病學(xué)說的發(fā)生與成長》，后為日本神戶中醫(yī)學(xué)研究會翻譯，刊于《中醫(yī)臨床》1980年第3期。又收載于《鄧鐵濤醫(yī)集》87頁。在長期的傷寒與溫病學(xué)派的論爭之中，本文通過大量史實的回顧，首先提出：“從發(fā)展的觀點來看，溫病派是在傷寒派的基礎(chǔ)上向前發(fā)展了的，可以看成是傷寒派的發(fā)展�！壁A得了國內(nèi)學(xué)術(shù)界的重視與響應(yīng)，此后，寒溫之爭逐漸平息，寒溫統(tǒng)一的學(xué)術(shù)主張逐漸顯露，甚至成為了“時尚”，至今仍在探索之中。

馬京雪

        本周四（3月14日20:00）"一技之長空中課堂”由馬建輝和大家一起學(xué)習(xí)《中醫(yī)外科學(xué)》。
        今天我們學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容是中醫(yī)外科疾病“乳房疾病的第一節(jié)乳癰。包括乳癰的概述、病因、病機、治療等方面。

        敬請期待馬建輝的講述，歡迎各位同道批評指正。http://www.ynjkcy.com/zywkx
      祝賀馬建輝講述《中醫(yī)外科學(xué)》成功！他和大家一起討論了乳癰的概述、病因、病機、治療等方面的內(nèi)容。

      它 多發(fā)于產(chǎn)后哺乳的產(chǎn)婦，尤其是初產(chǎn)婦更為多見。俗稱奶瘡。根據(jù)發(fā)病時期的不同，又有幾種名稱：發(fā)生于哺乳期者，稱外吹乳癰；發(fā)生于懷孕期者，名內(nèi)吹乳癰；在非哺乳期和非懷孕期發(fā)生者，名非哺乳期乳癰�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)之急性化膿性乳腺炎屬于乳癰范疇。
其臨床特點為：乳房部結(jié)塊、腫脹疼痛，伴有全身發(fā)熱，潰后膿出稠厚。多發(fā)于產(chǎn)后尚未滿月的哺乳婦女，尤以乳頭破碎或乳汁瘀滯者多見。
乳頭屬足厥陰肝經(jīng)，肝主疏泄，能調(diào)節(jié)乳汁的分泌。若情志內(nèi)傷，肝氣不舒，厥陰之氣失于疏泄，使乳汁發(fā)生壅滯而結(jié)塊；郁久化熱，熱勝肉腐則成膿。
乳房屬足陽明胃經(jīng)，乳汁為氣血所生化，產(chǎn)后恣食肥甘厚味而致陽明積熱，胃熱壅盛，導(dǎo)致氣血凝滯，乳絡(luò)阻塞而發(fā)生癰腫。
郁乳期、成膿期、潰膿期，病情不同，治療有別。
需要辨證論治，可以內(nèi)服外用，尤其是早期治療，才能取得好效果。

馬京雪

      各位中醫(yī)同道，群友，大家好：
       一技之長空中課堂，今天晚上（2019年3月15日）由雷寶淳繼續(xù)為大家講述《走近中醫(yī)大家朱良春》——國醫(yī)大師朱良春訪談錄。

      本書是由朱良春朱老口述，曹東義教授整理編輯。

本周我們講的內(nèi)容是：
第29小節(jié)——盛名之下，國醫(yī)大師求至善
        我們可以用下面這首詩概括一下國醫(yī)大師朱良春先生對中醫(yī)藥事業(yè)的熱愛和敬業(yè)精神。
國運昌盛，盛世盛事，黨政重視，扶持中醫(yī)。
岐黃大業(yè)，光耀環(huán)宇，杏林甘露，遍灑濟世。
傳承弘揚，國醫(yī)大師，隆重頒獎，夕陽更艷。
身受殊榮，黨恩銘記，發(fā)揮余熱，國強民健。

      讓我們共同期待雷寶淳的分享和講述具體內(nèi)容。http://www.ynjkcy.com/zjzlc
        雷寶淳講述《走近中醫(yī)大家朱良春》成功！他和大家走近國醫(yī)大師朱良春先生，感受大家風(fēng)范。
        他講的內(nèi)容是：
第29小節(jié)——盛名之下，國醫(yī)大師求至善

國醫(yī)大師評選這件事，起因應(yīng)該是從2004年說起，當(dāng)年有幾位學(xué)者為了慶祝鄧鐵濤先生學(xué)術(shù)思想國際研討會召開，就編輯出版了一本傳記體的書《國醫(yī)大師鄧鐵濤》。這本書可能啟發(fā)了中醫(yī)學(xué)界的領(lǐng)導(dǎo)，因此第二年，在‘2005中國首屆著名中醫(yī)藥學(xué)家學(xué)術(shù)傳承高層論壇’會議的閉幕式上，中華中醫(yī)藥學(xué)會李俊德秘書長就代表學(xué)會宣布要評選國醫(yī)大師。這個消息一傳出來，令人振奮，是一個事關(guān)中醫(yī)發(fā)展的大事，也是很有創(chuàng)意的決定。
     曹東義：“國醫(yī)大師對中醫(yī)藥事業(yè)的熱愛和敬業(yè)精神，令我們深深感動，值得我們好好學(xué)習(xí)。朱老，自從您獲得國醫(yī)大師稱號之后，工作和生活有什么變化嗎？”
朱老：“要說有變化，那就是更忙了，因為‘慕名前來’的人更多了�！�
曹東義：“請您談?wù)�，�?jīng)常接待的主要是哪些人？”
朱老：“有各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心，因此，前來問候，邀請出席各種重要學(xué)術(shù)活動的事情很多，限于體力和精力，我盡量參加這些省內(nèi)外的學(xué)術(shù)活動，也有一些不能如愿以往。前來拜訪的學(xué)者也很多，有的是幾十年的老朋友，也有通過各種途徑新認識的新同道，紛紛前來探望、交流，有的贈送學(xué)術(shù)著作，有的希望題詞鼓勵，有的希望寫書評、序言，也是應(yīng)接不暇，難以一一順從他們的愿望。但是，我一般都是盡力而為，不讓大家滿懷希望而來，帶著遺憾而去。因此，也就更加繁忙了一些�！�
下面我們從朱良春先生年譜之中，摘錄一段與學(xué)術(shù)活動有關(guān)的重要事件，以見其學(xué)術(shù)活動事務(wù)之繁忙   

馬京雪

          今天晚上（2019年3月16日）“一技之長空中課堂”由王群才講述《走近中醫(yī)大家路志正》這本書的有關(guān)內(nèi)容。

          本書是由路志正先生與曹東義對話的形式成稿。

          曹東義、路喜善、張波整理

          第十節(jié)：追憶師友，戮力同心匯聚京都謀大業(yè)

         新中國的中醫(yī)事業(yè)，離不開中醫(yī)大家的共同努力。在日常工作和事業(yè)的追求之中，路志正先生結(jié)識了許多著名中醫(yī)學(xué)家，互相激勵，共襄盛舉，在難忘的歲月里，留下了許多值得回憶的美好時光。

         屆時我們共同學(xué)習(xí)精彩內(nèi)容http://www.ynjkcy.com/zjlzz

         祝賀王群才講述《走近中醫(yī)大家路志正》成功！他和大家一起走近國醫(yī)大師路志正先生，感受大家風(fēng)范。

         今天講述的內(nèi)容是第十節(jié)：追憶師友，戮力同心匯聚京都謀大業(yè)。

曹東義：中醫(yī)司人員調(diào)動的大致情況又如何呢？

路老：中醫(yī)司成立之初，除我和魏老屬部內(nèi)司、局間人事調(diào)動，李介鳴調(diào)中醫(yī)學(xué)院工作外，李、龔二老于1954年7月分別從四川萬縣和重慶調(diào)入。1956年為了在政治和技術(shù)上加強對中醫(yī)工作的領(lǐng)導(dǎo)，呂炳奎同志從江蘇調(diào)至中醫(yī)司，接替薛和昉司長。自此我們中醫(yī)司有了門里出身的司長，中醫(yī)工作也步入穩(wěn)健而快速發(fā)展的階段。待到文化大革命前的1966年，除李重人于1960年調(diào)到北京中醫(yī)學(xué)院任副教務(wù)長兼醫(yī)療系主任；龔志賢在文革前調(diào)回原籍重慶工作外，司里的同志還有林偉（副司長）、候玉玲（副科長）、徐永輝（李重人的愛人）、張志昆、胡熙明等。時間飛逝，現(xiàn)在，轉(zhuǎn)眼已過去42年了，其中除我和胡熙明同志外，候玉玲情況不明，其他同志均相繼作古。遙想當(dāng)年，條件雖然艱苦，任務(wù)雖然繁重，但是新中國的建立，給人們帶來的是全新的、平等的同志式的關(guān)系；我們團結(jié)在呂司長的周圍，為著同一個目標(biāo)，在生活上互相關(guān)心，在工作上彼此尊重；互相支持，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，為中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展忙碌和奔波著。想起當(dāng)時的情景，直到現(xiàn)在，我內(nèi)心里還充滿著懷念和激動。

曹東義：衛(wèi)生部不是還聘請了中醫(yī)顧問嗎？

路老：是的，當(dāng)時還聘有四名中醫(yī)顧問，他們是章次公、秦伯未、韓剛和沈德建（不是中醫(yī)）。

          衛(wèi)生部從1955～1957的三年間，先后從全國各地，調(diào)集了一批精兵強將，來充實兩院的建設(shè)。記得當(dāng)時調(diào)入研究院工作的有四川的蒲輔周、王文鼎、王伯岳；江蘇的余無言、韋文貴；上海的章次公、沈仲圭等人。調(diào)到中醫(yī)學(xué)院任教的老師有上海的秦伯未、四川的任應(yīng)秋，以及隨呂老來京的江蘇籍的許多教師。以上情況，由于年代久遠，可能稍有出入。

曹東義：您的記憶力已是不錯了，五十年前的事，還講的出來，實屬不易。

路老：對于上述專家、顧問或?qū)W者而言，他們之間絕對沒有第一、第二之分，他們都是我們中醫(yī)界的精英和前輩，是我們中醫(yī)界的脊梁。如果說他們有什么區(qū)別的話，那只是有的偏重于理論，有的偏重于臨床，只此而已。

馬京雪

     今天晚上（2019年3月17日）由曹傳龍接著講《永遠的大道國醫(yī)》，他講的小標(biāo)題是：一代醫(yī)家張山雷。
      張山雷，名壽頤，字山雷，原名壽祥，字頤征，生于清同治十二年（1837），卒于民國二十二年（1934），江蘇嘉定（今屬上海）人，為近代著名中醫(yī)學(xué)家、中醫(yī)教育家，傳世著作有《讀素問識小錄》《難經(jīng)匯注箋正》《本草正義》《脈學(xué)正義》《經(jīng)脈俞穴新考正》《病理學(xué)讀本》《臟腑藥式補正》《中風(fēng)斠詮》《沈氏女科輯要箋正》《小兒藥證直訣箋正》《瘍科綱要》《讀醫(yī)考證集》《籀簃談醫(yī)一得集》《古今醫(yī)案平議》《籀簃醫(yī)話》《張山雷醫(yī)案》等。張山雷的一生，勤學(xué)不倦，由儒而醫(yī)，博通古今，精研醫(yī)學(xué)經(jīng)典及歷代醫(yī)家書籍；并又重視臨證，尤其是對中風(fēng)病和瘍科病的診治經(jīng)驗豐富；在脈學(xué)、用藥及藥物炮制方面也卓有建樹。他不僅醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚，而且為中醫(yī)教育也盡了一生的心血，是近代中醫(yī)學(xué)術(shù)界頗具影響的一位中醫(yī)大家。張山雷在治學(xué)方面是先經(jīng)典，然后旁及歷代醫(yī)家著作的經(jīng)驗，對今天有志于中醫(yī)事業(yè)的學(xué)子們頗有一定的啟發(fā)意義，因為這是學(xué)好中醫(yī)學(xué)的最佳途徑、也是鐵桿中醫(yī)的途徑；其次，在中醫(yī)學(xué)教育方面，張山雷以經(jīng)典為基礎(chǔ)，以歷代醫(yī)家的學(xué)說為辨證論治的教學(xué)經(jīng)驗，以及融師帶徒及學(xué)校課堂講學(xué)于一體的教學(xué)方法和理念，對改進今天中醫(yī)教育模式有很大的啟迪意義。但愿張山雷的治學(xué)及教育方法能為今天衰頹的中醫(yī)情景注入一股活力！http://www.ynjkcy.com/ddgy
      總結(jié)小詩：一代醫(yī)家張山雷，博古通今為杏林。師徒課堂融一體，傳承岐黃育后人。
      祝賀曹傳龍講述《永遠的大道國醫(yī)》成功！他和大家一起討論了近代醫(yī)家張山雷（1872-1934年）的醫(yī)學(xué)成就。
     清宣統(tǒng)二年(1910)，張山雷移居滬上，并在上海開設(shè)診所行醫(yī)，以具精湛的醫(yī)術(shù)享譽滬上，并加入上海神州醫(yī)學(xué)會。1918年至1920年，張山雷襄助業(yè)師朱閬仙創(chuàng)辦了全國最早的中醫(yī)醫(yī)學(xué)校-黃墻中醫(yī)學(xué)校。張山雷感到祖國醫(yī)學(xué)數(shù)來，名賢繼起，著作如林，自清初以來，醫(yī)學(xué)中更多通品。然其間有的說理未盡透徹，有含意未申之處，且醫(yī)之與其他學(xué)說不同，辯證有偽，選藥必悖，為功為罪，捷于桴鼓。因此在黃墻執(zhí)教時，他就著手著書立說，務(wù)使學(xué)生門徑既清，則臨證制裁，自能良心。由于張山雷學(xué)養(yǎng)精深，執(zhí)教有方，來自四方就學(xué)者達七八十名，黃墻中醫(yī)學(xué)校聲譽卓著。在此期間，張山雷還在上海神州中醫(yī)學(xué)校執(zhí)教，他所著的《中風(fēng)斠詮》一書就已問世，并作為該校課本之一。他穿梭于上海市區(qū)、嘉定之間，傾其全心培育中醫(yī)后人。 1920年張山雷著作，由于他的業(yè)師朱閬仙逝世，黃墻中醫(yī)學(xué)校停辦。張山雷應(yīng)浙江蘭溪中醫(yī)專門學(xué)校之聘，來到三江之匯、山清水秀的蘭溪，任該校教務(wù)主任，直至病逝。

馬京雪

        各位新老朋友大家好！今晚（2019年3月18日）一技之長空中課堂，由陳靜主任和大家一起學(xué)習(xí)《中醫(yī)婦科學(xué)》。
        今晚我們從各論開始學(xué)習(xí)，第七章月經(jīng)�。涸陆�(jīng)先期和月經(jīng)后期；包括：定義、診斷要點、辨證論治、及治則、方藥等。
        請一起期待陳靜主任的講述和分享。http://www.ynjkcy.com/zyfkx
         祝賀陳靜主任講述《中醫(yī)婦科學(xué)》成功！她和大家一起討論了月經(jīng)先期和月經(jīng)后期中醫(yī)診治的有關(guān)內(nèi)容。
女子成年之后，月經(jīng)按時而至，合于天地之道。
先期、后期一周以上，多為病態(tài)，分別有相應(yīng)的原因，需要辨證中論治。
《內(nèi)經(jīng)》說：“女子七歲腎氣盛，齒更發(fā)長。二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子。三七腎氣平均，故真牙生而長極。四七筋骨堅，發(fā)長極，身體盛壯。五七陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮。六七三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白。七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也�！�

月經(jīng)先期、后期超出正常生理的變化，需要辨證論治，進行調(diào)理。

馬京雪

@所有人
   各位群友，各位同道：今晚，2019年3月19日（周二）我們繼續(xù)有請中醫(yī)名家曹東義教授，為我們深度解讀溫病經(jīng)典第50講。

    曹東義，主任中醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，河北省第四、第五批師帶徒指導(dǎo)老師，師承國醫(yī)大師鄧鐵濤、朱良春，現(xiàn)任河北省中醫(yī)藥文化交流協(xié)會副會長、世界中聯(lián)一技之長分會會長、河北省中醫(yī)藥學(xué)會張仲景學(xué)術(shù)思想研究會會長，出版著作41部，發(fā)表論文80多篇，文字累計500余萬。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4
       各位新老朋友，大家好。今天我們一起學(xué)習(xí)《溫病條辨》的范圍：
        二、溫病誤表，津液被劫，心中震震，舌強神昏，宜復(fù)脈法復(fù)其津液，舌上津回則生；汗自出，中無所主者，救逆湯主之。
       誤表動陽，心氣傷則心震，心液傷則舌蹇，故宜復(fù)脈其津液也。若傷之太甚，陰陽有脫離之象，復(fù)脈亦不勝任，則非救逆不可。
       三、溫病耳聾，病系少陰，與柴胡湯者必死，六、七日以后，宜復(fù)脈輩復(fù)其精。
       溫病無三陽經(jīng)證，卻有陽明腑證（中焦篇已申明腑證之由矣）、三陰臟證。蓋臟者藏也，藏精者也。溫病最善傷精，三陰實當(dāng)其沖。如陽明結(jié)則脾陰傷而不行，脾胃臟腑切近相連，夫累及妻，理固然也，有急下以存津液一法。土實則水虛，浸假而累及少陰矣，耳聾、不臥等證是也。水虛則木強，浸假而累及厥陰矣，目閉、痙厥等證是也。此由上及下，由陽入陰之道路，學(xué)者不可不知。按溫病耳聾，《靈》、《素》稱其必死，豈少陽耳聾，競至于死耶？經(jīng)謂腎開竅于耳，脫精者耳聾，蓋初則陽火上閉，陰精不得上承，清竅不通，繼則陽亢陰竭，若再以小柴胡湯直升少陽，其勢必至下竭上厥，不死何待！何時醫(yī)悉以陶氏六書，統(tǒng)治四時一切疾病，而不究心于《靈》、《素》、《難經(jīng)》也哉！瑭于溫病六、七日以外，壯火少減，陰火內(nèi)熾耳聾者，悉以復(fù)陰得效。曰宜復(fù)脈輩者，不過立法如此，臨時對證，加減盡善，是所望于當(dāng)其任者。
       四、勞倦內(nèi)傷，復(fù)感溫病，六、七日以外不解者，宜復(fù)脈法。
       此兩感治法也。甘能益氣，凡甘皆補，故宜復(fù)脈。服二、三帖后，身不熱而倦甚，仍加人參。
       五、溫病已汗而不得汗，已下而熱不退，六、七日以外，脈尚躁盛者，重與復(fù)脈湯。
       已與發(fā)汗而不得汗，已與通里而熱不除，其為汗下不當(dāng)可知。脈尚躁盛，邪固不為藥衰，正氣亦尚能與邪氣分爭，故須重與復(fù)脈，扶正以敵邪，正勝則生矣。
       六、溫病誤用升散，脈結(jié)代，甚則脈兩至者，重與復(fù)脈，雖有他證，后治之。
       此留人治病法也。即仲景里急，急當(dāng)救里之義。
       七、汗下后，口燥咽干，神倦欲眠，舌赤苔老，與復(fù)脈湯。
       在中焦下后與益胃湯，復(fù)胃中津液，以邪氣未曾深入下焦。若口燥咽干，乃少陰之液無以上供，神昏欲眠，有少陰但欲寐之象，故與復(fù)脈。
       八、熱邪深入，或在少陰，或在厥陰，均宜復(fù)脈。
       此言復(fù)脈為熱邪劫陰之總司也。蓋少陰藏精，厥陰必待少陰精足而后能生，二經(jīng)均可主以復(fù)脈者，乙癸同源也。
       加減復(fù)脈湯方（甘潤存津法）
       炙甘草（六錢） 干地黃（六錢，按地黃三種用法：生地者，鮮地黃未曬干者也，可入藥煮用，可取汁用，其性甘涼，上中焦用以退熱存津；干地黃者，乃生地曬干，已為丙火煉過，去其寒涼之性，《本草》稱其甘平；熟地制以酒與砂仁，九蒸九曬而成，是又以丙火、丁火合煉之也，故其性甘溫。奈何今人悉以干地黃為生地，北人并不知世有生地，僉謂干地黃為生地，而曰寒涼，指鹿為馬，不可不辨）生白芍（六錢） 麥冬（不去心，五錢） 阿膠（三錢） 麻仁（三錢，按柯韻伯謂：舊傳麻仁者誤，當(dāng)系棗仁。彼從心悸動三字中看出傳寫之誤，不為無見。今治溫?zé)幔�有取于麻仁甘益氣，潤去燥，故仍從麻仁�?br />        水八杯，煮取八分三杯，分三次服。劇者加甘草至一兩，地黃、白芍八錢，麥冬七錢，日三夜一服。
       救逆湯方（鎮(zhèn)攝法）
       即于加減復(fù)脈湯內(nèi)去麻仁，加生龍骨四錢，生牡蠣八錢，煎如復(fù)脈法。脈虛大欲散者，加人參二錢。
       九、下后大便溏甚，周十二時三、四行，脈仍數(shù)者，未可與復(fù)脈湯，一甲煎主之；服一二日，大便不溏者，可與一甲復(fù)脈湯。
       下后法當(dāng)數(shù)日不大便，今反溏而頻數(shù)，非其人真陽素虛，即下之不得其道，有亡陰之慮。若以復(fù)脈滑潤，是以存陰之品，反為瀉陰之用。故以牡蠣一味，單用則力大，即能存陰，又澀大便，且清在里之余熱，一物而三用之。
       一甲煎（咸寒兼澀法）
       生牡蠣（二兩，碾細）
       水八杯，煮取三杯，分溫三服。
       一甲復(fù)脈湯方
       即于加減復(fù)脈湯內(nèi)，去麻仁，加牡蠣一兩。
       十、下焦溫病，但大便溏者，即與一甲復(fù)脈湯。
       溫病深入下焦劫陰，必以救陰為急務(wù)。然救陰之藥多滑潤，但見大便溏，不必待日三、四行，即以一甲復(fù)脈法，復(fù)陰之中，預(yù)防泄陰之弊。
       十一、少陰溫病，真陰欲竭，壯火復(fù)熾，心中煩，不得臥者，黃連阿膠湯主之。
       按前復(fù)脈法為邪少虛多之治。其有陰既虧而實邪正盛，甘草即不合拍。心中煩，陽邪挾心陽獨亢于上，心體之陰，無容留之地，故煩雜無奈；不得臥，陽亢不入于陰，陰虛不受陽納，雖欲臥得乎！此證陰陽各自為道，不相交互，去死不遠，故以黃芩從黃連，外瀉壯火而內(nèi)堅真陰；以芍藥從阿膠，內(nèi)護真陰而外捍亢陽。名黃連阿膠湯者，取一剛以御外侮，一柔以護內(nèi)主之義也。其交關(guān)變化神明

馬京雪

       大家好，今天晚上（2019年3月19日）的“一技之長空中課堂”由張海濤為大家講述《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》。

       中醫(yī)學(xué)認為：健康與疾病都是一個動態(tài)的概念。疾病的過程就是一個動態(tài)變化過程。邪正交爭是疾病過程的基本矛盾，它決定著疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。疾病的傳變理論最早見于《內(nèi)經(jīng)》，經(jīng)歷代醫(yī)家的發(fā)展，逐步系統(tǒng)完備起來。

         今天晚上準(zhǔn)備講述的主要內(nèi)容是：什么是疾病傳變、疾病傳變規(guī)律是什么、影響傳變的因素有哪些？

       敬請關(guān)注張海濤的精彩講述。http://www.ynjkcy.com/zyjc

       祝賀張海濤講述《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》成功！他和大家一起討論了疾病的傳變、以及疾病傳變規(guī)、影響傳變的因素等有關(guān)內(nèi)容。

      中醫(yī)善于在變化之中把握疾病的狀態(tài)，是動態(tài)的疾病觀，尤其是外感熱病，有六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證、邪伏膜原辨證（疫有九傳）。

疾病的變化之中，最重要的影響因素，是邪正斗爭。

扶正祛邪，是中醫(yī)最根本的治療法則。

不同的辨證體系，都離不開寒熱虛實，陰陽表里。各種治療，也是為了恢復(fù)人體的抗病能力。

我研究《內(nèi)經(jīng)》熱病、仲景傷寒、明清溫病，提出“河舟碼頭學(xué)說”，希望為大家提供一個開放的、包容古今的辨證體系。

當(dāng)然，這些學(xué)術(shù)探索的背后，一定有不少需要改進的地方，希望大家與一起努力，道術(shù)并重復(fù)興中醫(yī)。