曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

         本周三晚上（2019年3月20日）由王秀民和大家共同復(fù)習(xí)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的心系病證。                                                   
         氣血陰陽是心進(jìn)行生理活動(dòng)的基礎(chǔ)，心氣心陽主要推動(dòng)血液運(yùn)行，心陰心血?jiǎng)t可濡養(yǎng)心神。心的病理變化主要有虛實(shí)兩個(gè)方面，虛證為氣血陰陽虧損。實(shí)證為痰飲火瘀阻滯。正虛邪擾，血脈不暢，心神不寧，則為心悸。寒痰瘀等邪痹阻心脈，胸陽不展，則為胸痹。陰盛陽衰，陰陽失調(diào)，心腎不交，則為不寐。痰氣痰火擾動(dòng)心神，神機(jī)失靈，則為癲狂。痰凝氣郁，蒙蔽清竅，則為癎病。髓海不足，心神失用，則為癡呆。氣血逆亂，陰陽之氣不相順接，則為厥證。心悸，胸痹，不寐，癲狂，癎病，癡呆，厥證均屬于心系病證。                                             
          讓我們共同期待王秀民的分享和講述。http://www.ynjkcy.com/zynkx
        祝賀王秀民講述《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》成功！她和大家一起一起討論了心系病證的有關(guān)內(nèi)容。                                                   

        中醫(yī)認(rèn)為，心主神明，主血脈，因此心的病證，也主要從這兩大方面表現(xiàn)出來：
心悸，胸痹，不寐，癲狂，癎病，癡呆，厥證均屬于心系病證。
治療在這些病癥，不僅需要從心論治，還要注意五臟之間的相互關(guān)系，鄧鐵濤先生認(rèn)為“五臟相關(guān)”，補(bǔ)氣活血，就是肺心相關(guān)；活血化瘀，是肝心相關(guān)；半夏栝樓薤白桂枝湯，是針對(duì)脾心相關(guān)；真武湯治療心衰，是腎心相關(guān)。
牽一發(fā)而動(dòng)全身，這是中醫(yī)的整體觀念。                              

馬京雪

       本周四（3月21日20:00）"一技之長空中課堂”由馬建輝和大家一起學(xué)習(xí)《中醫(yī)外科學(xué)》。

       今天我們學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容是中醫(yī)外科疾病“乳房疾病的第二節(jié)乳發(fā)，第三節(jié)乳癆。包括乳發(fā)、乳癆的概述、病因、病機(jī)、治療等方面。

       敬請期待馬建輝的講述，歡迎各位同道批評(píng)指正。http://www.ynjkcy.com/zywkx

      祝賀馬建輝講述《中醫(yī)外科學(xué)》成功！他和大家一起討論了乳房疾病的乳癆、乳發(fā)等方面的有關(guān)內(nèi)容。

       乳發(fā)是因此乳房紅腫痛熱，潰后皮肉腐臭壞，乃至熱毒內(nèi)攻的急性化膿性疾病。它相當(dāng)于西醫(yī)的乳房蜂窩組織炎等化膿性炎癥。

       乳癆是以乳房結(jié)塊如梅李，不痛，邊界不清，皮肉相連，腫塊化膿潰后膿出稀薄，瘡口不易收斂，病程緩慢為主要表現(xiàn)的結(jié)核性疾病。

《外科大成·乳癆》云：“乳房結(jié)核初如梅子，數(shù)月不療，漸大如雞子，串延胸脅，破流稀膿白汁而實(shí)相通，外見陰虛等癥。”

本病臨床較少見，多發(fā)生在20—40歲婦女，以妊娠期和哺乳期發(fā)病率較高。相當(dāng)于西醫(yī)的乳房結(jié)核。

       這些兩個(gè)病的治療，既需要根據(jù)疾病的表現(xiàn)辨證論治，也需要照顧患者的身體與精神情志，并根據(jù)病程之中的變化，而調(diào)整治療方法。還應(yīng)該把內(nèi)服與外治結(jié)合起來，內(nèi)外結(jié)合，“雜合以治、活法巧治”，綜合治療，更容易取得效果。

馬京雪

                    本周五晚上（2019年3月22日）的一技之長空中課堂繼續(xù)由劉敬章和大家一起來學(xué)習(xí)《走近中醫(yī)大家朱良春》的第三十講“章朱學(xué)派，傳承中醫(yī)朱家軍”。朱良春大師成長的道路，是“從傳統(tǒng)走向現(xiàn)代”的過程，從跟師馬惠卿先生抄方開始，這個(gè)過程是中醫(yī)最傳統(tǒng)、最經(jīng)典的“授業(yè)”方式，而且是一個(gè)高標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)徒弟的方法。孟河醫(yī)派在近代很有影響力，從這里就走出去很多著名的中醫(yī)學(xué)家。人與人的傳承是很鮮活的經(jīng)驗(yàn)傳承，書與書的傳播傳承就不容易了，很多可以意會(huì)而不能言傳的臨床經(jīng)驗(yàn)是難以寫進(jìn)書本里面去的。中醫(yī)學(xué)術(shù)的傳承困難自古有之，由來已久，如《內(nèi)經(jīng)》所云“得其人不教，是為失道；傳非其人，漫泄天寶”。中醫(yī)幾千年的傳承歷史很艱辛，帶有很大的機(jī)遇性，師徒偶然相遇就像是命運(yùn)的安排，心靈相通，傳承發(fā)揚(yáng)那是很不容易的。章次公先生送給朱老的圖章用意很深：“兒女性情，英雄肝膽，神仙手眼，菩薩心腸”，這樣的殷殷囑托就是一種歷史使命。古人說：“有非常之人，方有非常之事，才能建非常之功！”中醫(yī)傳承有序，人才興旺，才可事業(yè)繁榮，朱老不僅培養(yǎng)了身邊的子女，使他們成為“朱家軍”的主力，而且影響和帶動(dòng)了一大批學(xué)生、徒弟和周圍的人們，成為“朱良春現(xiàn)象”之外的又一道風(fēng)景線，也就是“章朱學(xué)派”為主線的“朱家軍”。道無術(shù)而不行，術(shù)無道而不遠(yuǎn)，只有道術(shù)并重，才能復(fù)興中醫(yī)！http://www.ynjkcy.com/zjzlc
       劉敬章講述《走近中醫(yī)大家朱良春》成功！他和大家一起走進(jìn)國醫(yī)大師朱良春先生，感受大家風(fēng)范。
      “章朱學(xué)派，傳承中醫(yī)朱家軍”
曹東義：“章太炎先生贊揚(yáng)章次公，說他‘膽識(shí)過人’。章太炎先生自身就是一個(gè)‘膽識(shí)過人’的傳奇人物，他大罵袁世凱，蔑視權(quán)貴，敢于挺身擔(dān)當(dāng)傳承國學(xué)，在蘇州辦國學(xué)班，也是獨(dú)立中流的一世英雄，是當(dāng)之無愧的國學(xué)大師�！�
朱老：“國學(xué)與國醫(yī)的命運(yùn)，如出一轍，在當(dāng)時(shí)國難當(dāng)頭，民不聊生，都遇到了傳承的巨大困難。正是有這樣的大師帶頭傳播國學(xué)、國醫(yī)，才能有中華文化的復(fù)興，才能有中醫(yī)的復(fù)興�！�
曹東義：“我認(rèn)為，國學(xué)、漢字、中醫(yī)，是那個(gè)時(shí)代的‘歲寒三友’。隨著漢字順利進(jìn)入計(jì)算機(jī)，‘取消漢字，走全世界拼音文字道路’的呼聲才逐漸沒了市場；隨著綜合國力的增強(qiáng)，孔子學(xué)院在世界各地生根開花，國學(xué)熱潮逐漸席卷全球。只有中醫(yī)的復(fù)興還存在很多問題。比如，由于沒有《中醫(yī)法》，在實(shí)行《醫(yī)師法》的時(shí)候，很多基層的民間中醫(yī)，逐漸由無證行醫(yī)，成為‘非法行醫(yī)’，由白變灰再變黑，他們沒有了合法身份，子女不再傳承他的醫(yī)術(shù)，也沒有徒弟來學(xué)習(xí)，逐漸隨著這批民間老中醫(yī)的離世，鄉(xiāng)村以下就沒有民間中醫(yī)了�！�

馬京雪

          今天晚上（2019年3月23日）“一技之長空中課堂”由王群才講述《走近中醫(yī)大家路志正》這本書的有關(guān)內(nèi)容。
          本書是由路志正先生   
與曹東義對(duì)話的形式成稿。
曹東義、路喜善、張波整理
          第十一節(jié)：乙腦治驗(yàn)，外調(diào)求實(shí)慧眼識(shí)菁似伯樂
      
          第十二節(jié)：治血吸蟲，群策群力中西合璧送瘟神
          屆時(shí)我們共同學(xué)習(xí)精彩內(nèi)容http://www.ynjkcy.com/zjlzz
      祝賀王群才講述《走近中醫(yī)大家路志正》成功！
他和大家一起走進(jìn)國醫(yī)大師路志正先生，感受大家風(fēng)范。
         第十一節(jié)：乙腦治驗(yàn)，外調(diào)求實(shí)慧眼識(shí)菁似伯樂
    曹東義：中醫(yī)治療乙腦的“石家莊經(jīng)驗(yàn)”，是怎樣發(fā)掘出來的呢？
路老：1954年，石家莊洪水泛濫，災(zāi)后乙型腦炎暴發(fā)流行，當(dāng)時(shí)患病的人數(shù)很多，死亡率也很高。西醫(yī)沒有特效的療法，當(dāng)時(shí)在石家莊市傳染病院工作的郭可明先生和其七人小組，在醫(yī)院和衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的支持下，運(yùn)用中醫(yī)溫病學(xué)理論，以解毒、清熱、養(yǎng)陰為法，忌用發(fā)汗、瀉下、利尿以及辛燥刺激等藥物，并忌用冰袋冷敷。方用白虎湯和清瘟敗毒飲、安宮牛黃丸等，重用生石膏，取得了令人滿意的效果。
       路志正先生最早認(rèn)定了這個(gè)成果，但是在推廣的過程中，遇到了一些挫折。  
     第十二節(jié)：治血吸蟲，群策群力中西合璧送瘟神
毛主席“七年之內(nèi)消滅血吸蟲病”的指示精神，成立了中央防治血吸蟲病研究委員會(huì)，制定了七年消滅血吸蟲病的總體規(guī)劃，并初步商討了防治措施。
曹東義：領(lǐng)導(dǎo)重視這項(xiàng)工作，就容易整合各方面的資源，取得防治成效。
路老：會(huì)后，立即組織專家進(jìn)行調(diào)研。我是調(diào)查組中唯一的一位中醫(yī)。第一次是由衛(wèi)生部部長助理齊仲桓帶隊(duì)，隊(duì)員有防疫司的領(lǐng)導(dǎo)和我，還有蘇聯(lián)首席專家顧問鮑爾德烈夫。我們從北京到了上海青浦，再轉(zhuǎn)赴蘇州、揚(yáng)州，并在高郵湖親自體驗(yàn)了當(dāng)?shù)胤酪呷藛T駕著載有燒水小鍋爐的汽艇，用開水殺滅血吸蟲宿主釘螺的實(shí)驗(yàn)。第二次我是隨徐運(yùn)北副部長等人，到安徽的安慶、貴池等地，深入到農(nóng)村進(jìn)行調(diào)查了解情況。
曹東義：這些地方都是江南水鄉(xiāng)，應(yīng)該是風(fēng)景秀麗，江山如畫的地方啊。
路老：風(fēng)景雖然不錯(cuò)，但是一進(jìn)村子情況就不一樣了。很多村子里，得病的都是青壯年男性，因?yàn)樗麄兘?jīng)常赤腳插秧種田、收割勞作，容易被尾蚴叮咬，而患血吸蟲病。不少人死后，留下孤兒寡母，有的村子竟成了“寡婦村”，境況極為凄慘。當(dāng)時(shí)估計(jì)最少也有500萬晚期血吸蟲腹水患者。
曹東義：您見到的防治情況是怎樣的呢？

馬京雪

                    今天晚上（2019年3月24日），“一技之長空中課堂”由王紅霞主任講述 《中醫(yī)心理學(xué)》，她和大家一起繼續(xù)討論第二章“中醫(yī)心理學(xué)理論基礎(chǔ)”第三節(jié)“心神感知論”的內(nèi)容。
                    西醫(yī)學(xué)認(rèn)為，感、知覺都是人腦對(duì)客觀事物的反映，認(rèn)識(shí)過程中的感知活動(dòng)，包括感覺和知覺兩部分內(nèi)容，是人類認(rèn)識(shí)客觀世界的初級(jí)階段，即感性認(rèn)識(shí)階段，感覺是認(rèn)識(shí)的開端，是通過感覺器官直接感受到的這些事物的個(gè)別屬性的反映。而知覺則是在感覺的基礎(chǔ)上反映事物整體關(guān)系的心理過程。感覺和知覺雖然有著質(zhì)的差別，但二者是密切聯(lián)系的，沒有感覺就不可能有知覺，感覺是知覺的基礎(chǔ)，也是知覺的成分，因此，我們常把感覺和知覺通稱為感知覺或者感知。
                    中醫(yī)學(xué)在“心主神明論”的基礎(chǔ)上，認(rèn)為人的感知活動(dòng)是在心神主導(dǎo)下進(jìn)行的。把感覺分為視、聽、嗅、味、機(jī)體覺五種。詳情。。。
                    我們一起期待，王紅霞主任的講述與分享http://www.ynjkcy.com/zyxlx
       祝賀王紅霞主任講述 《中醫(yī)心理學(xué)》成功！她和大家一起討論了“心神感知論”的有關(guān)內(nèi)容。
       西醫(yī)學(xué)認(rèn)為，感、知覺都是人腦對(duì)客觀事物的反映，感覺是認(rèn)識(shí)的開端，是主觀對(duì)于客觀的反映論。
中醫(yī)學(xué)沒有主觀與客觀互相對(duì)立的思想，不僅有“心主神明論”，而且認(rèn)為五臟都與人體的精神思維有關(guān)系，叫“五神臟”、“形神一體”。
        人的感知活動(dòng)，是在心神主導(dǎo)下進(jìn)行的。把感覺分為視、聽、嗅、味、機(jī)體覺，分屬于五臟，又互相聯(lián)系。
中醫(yī)的這些思想，源于古代，一脈相承。
西方長期把精神歸教堂，肉體歸醫(yī)院。
把思想從神學(xué)院分離出來，解放人的精神世界，西方雖然起步比較晚，但是，分科研究卻很認(rèn)真，有很多內(nèi)容，值得中醫(yī)借鑒，而不必盲從。

馬京雪

        今晚（2019年3月25日）一技之長空中課堂，我們繼續(xù)學(xué)習(xí)，由陳靜主任講述《中醫(yī)婦科學(xué)》。

       今晚我們學(xué)習(xí)：月經(jīng)先后無定期、月經(jīng)過多、月經(jīng)過少、以及經(jīng)期延長的定義、診斷要點(diǎn)、病因病機(jī)、及辯證論治等

       請大家一起期待，陳主任的分享與講述。http://www.ynjkcy.com/zyfkx
        祝賀陳靜主任講述《中醫(yī)婦科學(xué)》成功！她和大家一起討論了月經(jīng)先后無定期、月經(jīng)過多、月經(jīng)過少、以及經(jīng)期延長的有關(guān)內(nèi)容。
月經(jīng)病是婦科主證，古人云：婦人一科，專以月事為主， 又有云：“婦人之病，與男子同，唯安胎、保產(chǎn)、調(diào)經(jīng)與男子異，治之尤難，一經(jīng)不調(diào)，則有阻滯…….種種變癥皆由于經(jīng)水不調(diào)所致”，所以調(diào)理月經(jīng)往往是治療婦女其他雜證的前提。
岐伯曰：女子七歲腎氣盛，齒更發(fā)長，二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下。又有沖為血海，任主胞胎之說，故婦人月水不調(diào)，經(jīng)病主在沖任，本在肝腎，《經(jīng)》云：“二陽之病發(fā)心脾，有不得隱曲，女子不月”，情志不遂，肝郁不舒，是月經(jīng)病常見病因。脾為后天之本，升清而降濁，與子宮藏瀉功能相呼應(yīng)，脾氣不足則易化生痰濕，痰濕蘊(yùn)熱郁阻血分，也易導(dǎo)致月經(jīng)變證。故月經(jīng)病辨證定位在肝、脾、腎，常見病機(jī)，肝腎不足，沖任不調(diào)，血分濕熱，氣滯血瘀。

馬京雪

         @所有人
         各位群友，各位同道：今晚，2019年3月26日（周二）我們繼續(xù)有請中醫(yī)名家曹東義教授，為我們深度解讀溫病經(jīng)典第51講。

         曹東義，主任中醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，河北省第四、第五批師帶徒指導(dǎo)老師，師承國醫(yī)大師鄧鐵濤、朱良春，現(xiàn)任河北省中醫(yī)藥文化交流協(xié)會(huì)副會(huì)長、世界中聯(lián)一技之長分會(huì)會(huì)長、河北省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)張仲景學(xué)術(shù)思想研究會(huì)會(huì)長，出版著作41部，發(fā)表論文80多篇，文字累計(jì)500余萬。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4
        各位新老朋友好，今天晚上我們一起學(xué)習(xí)《溫病條辨》的氛圍：
九、下后大便溏甚，周十二時(shí)三、四行，脈仍數(shù)者，未可與復(fù)脈湯，一甲煎主之；服一二日，大便不溏者，可與一甲復(fù)脈湯。
       下后法當(dāng)數(shù)日不大便，今反溏而頻數(shù)，非其人真陽素虛，即下之不得其道，有亡陰之慮。若以復(fù)脈滑潤，是以存陰之品，反為瀉陰之用。故以牡蠣一味，單用則力大，即能存陰，又澀大便，且清在里之余熱，一物而三用之。
       一甲煎（咸寒兼澀法）
       生牡蠣（二兩，碾細(xì)）
       水八杯，煮取三杯，分溫三服。
       一甲復(fù)脈湯方
       即于加減復(fù)脈湯內(nèi)，去麻仁，加牡蠣一兩。
       十、下焦溫病，但大便溏者，即與一甲復(fù)脈湯。
       溫病深入下焦劫陰，必以救陰為急務(wù)。然救陰之藥多滑潤，但見大便溏，不必待日三、四行，即以一甲復(fù)脈法，復(fù)陰之中，預(yù)防泄陰之弊。
       十一、少陰溫病，真陰欲竭，壯火復(fù)熾，心中煩，不得臥者，黃連阿膠湯主之。
       按前復(fù)脈法為邪少虛多之治。其有陰既虧而實(shí)邪正盛，甘草即不合拍。心中煩，陽邪挾心陽獨(dú)亢于上，心體之陰，無容留之地，故煩雜無奈；不得臥，陽亢不入于陰，陰虛不受陽納，雖欲臥得乎！此證陰陽各自為道，不相交互，去死不遠(yuǎn)，故以黃芩從黃連，外瀉壯火而內(nèi)堅(jiān)真陰；以芍藥從阿膠，內(nèi)護(hù)真陰而外捍亢陽。名黃連阿膠湯者，取一剛以御外侮，一柔以護(hù)內(nèi)主之義也。其交關(guān)變化神明不測之妙，全在一雞子黃，前人訓(xùn)雞子黃，僉謂雞為巽木，得心之母氣，色赤入心，虛則補(bǔ)母而已，理雖至當(dāng)，殆未盡其妙。蓋雞子黃有地球之象，為血肉有情，生生不已，乃奠安中焦之圣品，有甘草之功能，而靈于甘草；其正中有孔，故能上通心氣，下達(dá)腎氣，居中以達(dá)兩頭，有蓮子之妙用；其性和平，能使亢者不爭，弱者得振；其氣焦臭，故上補(bǔ)心；其味甘咸，故下補(bǔ)腎；再釋家有地水風(fēng)火之喻，此證大風(fēng)一起，蕩然無余，雞子黃鎮(zhèn)定中焦，通徹上下，合阿膠能預(yù)熄內(nèi)風(fēng)之震動(dòng)也。然不知人身陰陽相抱之義，必未能識(shí)仲景用雞子黃之妙，謹(jǐn)將人身陰陽生死寤寐圖形，開列于后，以便學(xué)者入道有階也。
       黃連阿膠湯方（苦甘咸寒法）
       黃連（四錢） 黃芩（一錢） 阿膠（三錢） 白芍（一錢） 雞子黃（二枚）
       水八杯，先煮三物，取三杯，去滓，納膠烊盡，再納雞子黃，攪令相得，日三服。
       十二、夜熱早涼，熱退無汗，熱自陰來者，青蒿鱉甲湯主之。
       夜行陰分而熱，日行陽分而涼，邪氣深伏陰分可知；熱退無汗，邪不出表而仍歸陰分，更可知矣，故曰熱自陰分而來，非上中焦之陽熱也。邪氣深伏陰分，混處氣血之中，不能純用養(yǎng)陰，又非壯火，更不得任用苦燥。故以鱉甲蠕動(dòng)之物，入肝經(jīng)至陰之分，既能養(yǎng)陰，又能入絡(luò)搜邪；以青蒿芳香透絡(luò)，從少陽領(lǐng)邪外出；細(xì)生地清陰絡(luò)之熱；丹皮瀉血中之伏火；知母者，知病之母也，佐鱉甲、青蒿而成搜剔之功焉。再此方有先入后出之妙，青蒿不能直入陰分，有鱉甲領(lǐng)之入也：鱉甲不能獨(dú)出陽分，有青蒿領(lǐng)之出也。
       青蒿鱉甲湯方（辛涼合甘寒法）
       青蒿（二錢） 鱉甲（五錢） 細(xì)生地（四錢） 知母（二錢） 丹皮（三錢）
       水五杯，煮取二杯，日再服。
       十三、熱邪深入下焦，脈沉數(shù)，舌干齒黑，手指但覺蠕動(dòng)，急防痙厥，二甲復(fù)脈湯主之。
       此示人痙厥之漸也。溫病七、八日以后，熱深不解，口中津液干涸，但覺手指掣動(dòng)，即當(dāng)防其痙厥，不必俟其已厥而后治也。故以復(fù)脈育陰，加入介屬潛陽，使陰陽交紐，庶厥不可作也。
       二甲復(fù)脈湯方（咸寒甘潤法）
       即于加減復(fù)脈湯內(nèi)，加生牡蠣五錢、生鱉甲八錢。
       十四、下焦溫病，熱深厥甚，脈細(xì)促，心中憺憺大動(dòng)，甚則心中痛者，三甲復(fù)脈湯主之。
       前二甲復(fù)脈，防痙厥之漸；即痙厥已作，亦可以二甲復(fù)脈止厥。茲又加龜板名三甲者，以心中大動(dòng)，甚則痛而然也。心中動(dòng)者，火以水為體，肝風(fēng)鴟張，立刻有吸盡西江之勢，腎水本虛，不能濟(jì)肝而后發(fā)痙，既痙而水難猝補(bǔ)，心之本體欲失，故憺憺然而大動(dòng)也。甚則痛者，“陰維為病主心痛”，此證熱久傷陰，八脈麗于肝腎，肝腎虛而累及陰維故心痛，非如寒氣客于心胸之心痛可用溫通。故以鎮(zhèn)腎氣、補(bǔ)任脈、通陰維之龜板止心痛，合入肝搜邪之二甲，相濟(jì)成功也。
       三甲復(fù)脈湯方（同二甲湯法）
       即于二甲復(fù)脈湯內(nèi)，加生龜板一兩。
       十五、既厥且噦（俗名呃忒），脈細(xì)而勁，小定風(fēng)珠主之。
       溫邪久踞下焦，爍肝液為厥，擾沖脈為噦，脈陰陽俱減則細(xì)，肝木橫強(qiáng)則勁，故以雞子黃實(shí)土而定內(nèi)風(fēng)；龜板補(bǔ)任（謂任脈）而鎮(zhèn)沖脈；阿膠沉降，補(bǔ)液而熄肝風(fēng)；淡菜生于咸水之中而能淡，外偶內(nèi)奇，有坎卦之象，能補(bǔ)陰中之真陽，其形翁闔，故又能潛真陽之上動(dòng)；童便以濁液仍歸濁道，用以為使也。名定風(fēng)珠者，以雞子黃宛如珠形，得巽木之精，而能熄肝風(fēng)，肝為巽木，巽

馬京雪

       大家好，今天晚上（2019年3月26日）的“一技之長空中課堂”由張培紅副秘書長為大家講述《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》。

       中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：疾病是一個(gè)發(fā)生發(fā)展的變化過程，大多數(shù)疾病發(fā)生發(fā)展到一定階段后終將結(jié)束，這就是疾病的轉(zhuǎn)歸。疾病的轉(zhuǎn)歸，是指疾病發(fā)展的最后階段，即疾病的結(jié)局。一般而言，疾病的轉(zhuǎn)歸，可分為痊愈、死亡、纏綿、后遺等。

      今天晚上準(zhǔn)備講述的主要內(nèi)容是：轉(zhuǎn)歸的概念是什么？轉(zhuǎn)歸的形式有哪幾種？有哪些因素能引起疾病復(fù)發(fā)？

       敬請關(guān)注張培紅副秘書長的精彩講述。http://www.ynjkcy.com/zyjc

       祝賀張培紅主任講述《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》成功！她和大家一起討論了 中醫(yī)學(xué)對(duì)疾病轉(zhuǎn)歸有關(guān)認(rèn)識(shí)。

中醫(yī)側(cè)重于過程控制，發(fā)病的原因，由于內(nèi)外環(huán)境的變化，邪正斗爭的結(jié)果決定人體是否發(fā)病。

發(fā)病之后，是否傳變？如何傳變？

都和人體的正氣，疾病的性質(zhì)，邪氣的盛衰有關(guān)系。

因此，疾病發(fā)展的最后階段，即疾病的結(jié)局。不外乎痊愈、死亡、纏綿、后遺等。

   醫(yī)生責(zé)任，就是幫助病人，爭取最大利益，盡早恢復(fù)健康，減少損失，避免死亡。但是，在人類與疾病的斗爭之中，也必須”道法自然“，而不能違背自然。

馬京雪

                     今天晚上（2019年3月27日）的一技之長空中課堂繼續(xù)由劉敬章來和大家一起學(xué)習(xí)《鄧?yán)蠠岵⊙芯俊返牡谌�講—《傷寒立法考》影響人們的觀念。鄧?yán)辖榻B說：“金元時(shí)代之前對(duì)仲景學(xué)說有異議者，仍高舉著仲景的旗幟，只從暗里轉(zhuǎn)移，并且說成是更合仲景之義。至明代王安道，著《傷寒立法考》”，大膽地認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》言傷寒為熱病，言常不言變，張仲景所著《傷寒論》是為傷寒病而作，并說溫暑，時(shí)行，寒疫，溫瘧，風(fēng)溫等，仲景另有治法，不過是原文遺失云云。這是為脫離仲景藩籬開一方便之門。"王安道第一次明確提出來張仲景“辛溫解表難用論”，盡管王安道把張仲景《傷寒論》的使用范圍限定在冬季是一個(gè)誤解，但是卻起到了避免辛溫解表濫用的積極作用，為后世的溫病學(xué)派開辟了道路。然而仲景《傷寒論》不僅敢于沖破《素問-熱論》中“日傳一經(jīng)”的古訓(xùn)，而且開創(chuàng)出“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”的辨證論治活法，王安道對(duì)于此則全未領(lǐng)會(huì)，當(dāng)然《傷寒論》方也不會(huì)被王安道“季節(jié)病名”所束縛。王安道雖然是矯枉過正，但也向人們透露出這樣一個(gè)信息：辛溫解表難用，辛涼解表易施。以辛涼清解為代表的溫病學(xué)派，在這時(shí)已經(jīng)是呼之欲出了。http://www.ynjkcy.com/dttrbyj
       祝賀劉敬章滄州張仲景學(xué)術(shù)研究會(huì)副主委講述《鄧?yán)蠠岵⊙芯俊烦晒�！他和大家一起學(xué)習(xí)鄧?yán)嫌嘘P(guān)論述，討論明代了王安道的《張仲景傷寒立法考》這篇文章，鄧?yán)腺潛P(yáng)王安道大膽創(chuàng)新論，第一次明確提出來張仲景“辛溫解表難用論”。但是，王安道把張仲景《傷寒論》的使用范圍限定在冬季，大有誤解張仲景，把寒溫關(guān)系復(fù)雜化的缺陷。
我們應(yīng)該繼承鄧?yán)系难芯烤�神，把寒溫統(tǒng)一的思想落到實(shí)處，以便在應(yīng)對(duì)傳染病挑戰(zhàn)的時(shí)候，左右逢源》
我們也應(yīng)該學(xué)習(xí)鄧?yán)希�在非典來到的時(shí)候，挺身而出，理論自信地大聲說：“戰(zhàn)勝非典，我們有個(gè)武器庫！”

馬京雪

       本周四（3月28日20:00）"一技之長空中課堂”由馬建輝和大家一起學(xué)習(xí)《中醫(yī)外科學(xué)》。

       今天我們學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容是中醫(yī)外科疾病“乳房疾病的第四節(jié)乳核，第五節(jié)乳疬。包括乳核、乳疬的概述、病因、病機(jī)、治療等方面。

       敬請期待馬建輝的講述，歡迎各位同道批評(píng)指正。http://www.ynjkcy.com/zywkx

              祝賀馬建輝講述《中醫(yī)外科學(xué)》成功！他和大家一起討論了乳房疾病的第四節(jié)乳核，第五節(jié)乳疬等方面的內(nèi)容。

       乳核又稱“乳痰”，多發(fā)于生育年齡而體質(zhì)虛弱者，由肝郁脾虛，痰濁凝結(jié)所致。結(jié)核初起時(shí)，多生在一側(cè)乳房的偏上方，一個(gè)或多個(gè)，小的如梅，大的如李，質(zhì)硬，推之可動(dòng)，皮色不變，觸之不痛。

       乳疬，中醫(yī)病名。是以男性、兒童單側(cè)或雙側(cè)乳暈部發(fā)生扁圓形腫塊，觸之疼痛為主要表現(xiàn)的乳房異常發(fā)育癥。分為男性乳房發(fā)育異常和兒童乳房發(fā)育異常兩大類，前者見于中、老年男性，多為繼發(fā)性；后者見于10歲左右兒童，多為原發(fā)性。西醫(yī)則稱為乳房異常發(fā)育癥。

       它們有大致相似的特點(diǎn)，多因平素郁悶憂思，致肝氣郁結(jié)，氣痰滯結(jié)于乳絡(luò)，演變?yōu)楹�，多見于沖任不調(diào)，久未生育，或者成年未婚的女性；

或因肝腎俱虛，房勞過度，肝腎虛怯，精氣不能濡養(yǎng)肝木，致使肝虛血燥，加之脾土運(yùn)化失職，氣郁痰滯，結(jié)為乳中結(jié)核，多見于中、老年的男女患者；

或因氣滯痰凝，易動(dòng)忿怒，氣郁濕滯，日久不解，聚積不散，發(fā)為乳核，多見于情緒容易激動(dòng)的患者。

  治療這些病，應(yīng)該辨證論治，對(duì)于體質(zhì)問題，也應(yīng)該給與足夠的重視。