曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

                    各位中醫(yī)同道，各位師兄師姐，大家晚上好！本周五（2019年3月29日）的一技之長(zhǎng)，空中課堂，由劉云雙為大家講述《走進(jìn)中醫(yī)大家朱良春》這本書的第31講:堅(jiān)持保健，呵護(hù)生命養(yǎng)生粥。
                    在素問(wèn)里面就討論了養(yǎng)生保健的重要性，并說(shuō)上古之人，春秋皆度百歲，而動(dòng)作不衰，養(yǎng)生保健做得好的人呢，是“得道”之人，他們通過(guò)一定的養(yǎng)生方法，使自己“德全不危”，達(dá)到了春秋高壽百歲的“天年”境界。其實(shí)養(yǎng)生真的很簡(jiǎn)單，就比如養(yǎng)魚和種地。有的魚活不了，往往是水的問(wèn)題，莊稼長(zhǎng)不壯呢，多是土壤，水肥，空氣有問(wèn)題，西醫(yī)從魚和莊稼內(nèi)部找原因，中醫(yī)不僅從身體內(nèi)部找原因，還注重從所處的環(huán)境找原因，這就是中西醫(yī)看問(wèn)題的方法不一樣，養(yǎng)生保健也是一樣的人們要注意自己的生活方式，而不是經(jīng)常去體檢。
                   朱老在養(yǎng)生粥里面講到的枸杞，大棗，薏米，黃芪等選材依據(jù)使我們更進(jìn)一步了解到這些中醫(yī)藥養(yǎng)生保健的歷史文化底蘊(yùn)是如此深厚。
                   讓我們共同期待劉云雙的講述。http://www.ynjkcy.com/zjzlc
       祝賀劉云云雙講述《走近中醫(yī)大家朱良春》成功！她和大家一起走近國(guó)醫(yī)大師朱良春先生，感受大家風(fēng)范。

她和大家一起學(xué)習(xí)了朱老的養(yǎng)生防病經(jīng)驗(yàn)。

        朱老在九十九年的人生旅程之中，有很多經(jīng)驗(yàn)值得大家學(xué)習(xí)。他不僅在學(xué)術(shù)上“每日必有一得”，要求自己學(xué)到知羞，臻于至善。
        在養(yǎng)生方面，也是利用一切機(jī)會(huì)，養(yǎng)生保健。
        他很忙，就在別人坐著看新聞聯(lián)播的時(shí)候，自己站著看，邊看電視邊運(yùn)動(dòng)。
       他知道自己的身體，因此“一碗養(yǎng)生粥”，喝了幾十年，也是達(dá)于至善的境界。

馬京雪

            今天晚上（2019年3月30日）“一技之長(zhǎng)空中課堂”由王群才講述《走近中醫(yī)大家路志正》這本書的有關(guān)內(nèi)容。
          本書是由路志正先生與曹東義對(duì)話的形式成稿。
           曹東義、路喜善、張波整理
          第十三節(jié)：民間治驗(yàn)，整理提高遍地開(kāi)花登雅堂。
         第十四節(jié)支持包鋼，鐵水無(wú)情國(guó)醫(yī)護(hù)航闖鬼關(guān)。
        屆時(shí)我們共同學(xué)習(xí)具體內(nèi)容！http://www.ynjkcy.com/zjlzz
        祝賀王群才講述《走近中醫(yī)大家路志正》成功！他和大家一起走近國(guó)醫(yī)大師路老，感受大家風(fēng)范。
         今天講述的主要內(nèi)容是；第十三節(jié)：民間治驗(yàn)，整理提高遍地開(kāi)花登雅堂。
         建國(guó)初期，糾正了錯(cuò)誤的中醫(yī)政策，民間中醫(yī)獻(xiàn)方獻(xiàn)計(jì)的熱情空前高漲，很多事情需要核實(shí)后，再總結(jié)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行推廣。路老當(dāng)時(shí)主要落實(shí)這項(xiàng)任務(wù)，做了大量艱苦細(xì)致的工作，可以說(shuō)中醫(yī)界無(wú)人能比。

         第十四節(jié)支持包鋼，鐵水無(wú)情國(guó)醫(yī)護(hù)航闖鬼關(guān)。
        路老在包鋼下鄉(xiāng)的時(shí)候，辦班培養(yǎng)了很多基層實(shí)用性中醫(yī)人才，也治療了很多患者。其中，鋼水大面積燙傷患者，能夠用中醫(yī)藥得到救治，凸顯了中醫(yī)藥的作用。這個(gè)經(jīng)驗(yàn)，路老主創(chuàng)，比他還年輕的余瀛鰲老師，協(xié)助他完成病例總結(jié)，成果發(fā)表，二人結(jié)下了深厚友誼。

馬京雪

            今天晚上（2019年3月31日）由曹傳龍接著講《永遠(yuǎn)的大道國(guó)醫(yī)》，他講的小標(biāo)題是：一代醫(yī)家唐宗海。           
            唐宗海，字容川，生于清道光二十六年（公元1846年），卒于清光緒二十三年（公元1897年），四川彭縣三邑人，為清末著名醫(yī)學(xué)家，倡導(dǎo)以西醫(yī)觀點(diǎn)論證中醫(yī)理論，是中西醫(yī)匯通學(xué)派的代表人物之一，傳世著作有《醫(yī)經(jīng)精義》《醫(yī)易通說(shuō)》《醫(yī)學(xué)見(jiàn)能》《本草問(wèn)答》《血證論》《傷寒論淺注補(bǔ)正》《金匱要略淺注補(bǔ)正》《痢證三字訣》等。唐宗海的一生不僅勤研經(jīng)典，旁及歷代醫(yī)家之說(shuō)，而且精于臨證，尤其是對(duì)血癥的診療獨(dú)具臨床實(shí)踐特色，對(duì)后世影響深遠(yuǎn)。
          在中西醫(yī)匯通研究方面，唐宗海也是嘔心瀝血，畢其一生之精力。其實(shí)，關(guān)于中西匯通的思想淵源，可以追溯到17世紀(jì)初期，如明代著名的科學(xué)家徐光啟就已經(jīng)在他的著作中記載了當(dāng)時(shí)的中西匯通思想和科學(xué)活動(dòng)，這為中西醫(yī)匯通的醫(yī)家們開(kāi)了思想先河。再就是，近代最早提出“中西醫(yī)匯通”這一主張的人，他并不是醫(yī)學(xué)家，而是當(dāng)時(shí)洋務(wù)派的著名人物李鴻章。面對(duì)中西醫(yī)對(duì)峙、中醫(yī)慘遭歧視排斥的窘境，李鴻章在為《萬(wàn)國(guó)藥方》一書作序時(shí)則鮮明地指出：“倘學(xué)者合中西之說(shuō)而會(huì)其通以造于至精極微之境，于醫(yī)學(xué)豈曰小補(bǔ)！”此論一出，影響日深，為中西醫(yī)匯通學(xué)派的形成和發(fā)展點(diǎn)亮了燈塔。然而，中西醫(yī)會(huì)通學(xué)派的仁人志士們，其出發(fā)點(diǎn)雖是美好的，但他們的思想還是偏重于重西輕中，其研究所采用的只是機(jī)械的、形而上學(xué)的思想方法；因此，結(jié)果收效不大，而卻讓中醫(yī)成了西醫(yī)的附庸，一直茍延殘喘，難以煥發(fā)出勃勃的新的生機(jī)。這是歷史的悲哀！更是中醫(yī)的悲哀！http://www.ynjkcy.com/ddgy
祝賀曹傳龍講述《永遠(yuǎn)的大道國(guó)醫(yī)》成功！他和大家一起討論了清代醫(yī)家唐宗海（字容川）的學(xué)術(shù)成就。

唐容川生活于公元1846年——1897年，那是王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》1830年出版之后幾十年了，西方醫(yī)學(xué)在中國(guó)的傳播，更加普遍，中醫(yī)面臨的沖擊力更大了。

他著作有《醫(yī)經(jīng)精義》《醫(yī)易通說(shuō)》《醫(yī)學(xué)見(jiàn)能》等闡發(fā)中西醫(yī)匯通思想，對(duì)后世影響深遠(yuǎn)。后來(lái)又有“衷中參西”，“中醫(yī)科學(xué)化”，“中西醫(yī)結(jié)合”，“中醫(yī)現(xiàn)代化”等學(xué)說(shuō)。這都是近代以來(lái)，東西方醫(yī)學(xué)撞擊的結(jié)果。
         
      中西醫(yī)結(jié)合是一個(gè)沉重的話題，也是一個(gè)不得不說(shuō)的話題。
      縱觀中醫(yī)的近代史，以及建國(guó)后中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展、中醫(yī)與西醫(yī)的關(guān)系，我覺(jué)得應(yīng)該分析一下利弊，以便認(rèn)清一些問(wèn)題。
       中西醫(yī)之間，假如沒(méi)有利益和地盤之爭(zhēng)，剩下的還有技術(shù)學(xué)術(shù)的分歧，二者面對(duì)同一個(gè)人的健康問(wèn)題，必然會(huì)有交流。過(guò)去毛澤東的時(shí)候，鼓勵(lì)西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)，的確出了一些優(yōu)秀的學(xué)者�，F(xiàn)在，只要受過(guò)教育的中學(xué)生，都學(xué)過(guò)生物課，解剖的知識(shí)深入人心。中醫(yī)的傳人，其基都必須經(jīng)歷解剖學(xué)，只有穿越時(shí)空才能回歸中醫(yī)思維。社會(huì)上，otc自選中西藥品，藥食兩用植物，等廣泛存在，互聯(lián)網(wǎng)檢索十分方便，這就讓中西醫(yī)的“不相往來(lái)專攻一門”，成為十分困難的事情。借我一雙智慧的眼睛，看透中西醫(yī)，是大眾的期盼，也是未來(lái)發(fā)展的趨勢(shì)。關(guān)鍵是如何引領(lǐng)，而不是“楚河漢界”人為限制。融合，包容，必然會(huì)越來(lái)越多。
      中醫(yī)未來(lái)的希望，不一定只存在于不懂西醫(yī)的民間。能融合中西醫(yī)的人，必將是知識(shí)儲(chǔ)備非常好的人，這是時(shí)代的要求。除了知道西醫(yī)之外，還知道中醫(yī)，這才能保障中醫(yī)的先進(jìn)性，而不是只懂中醫(yī)不學(xué)西醫(yī)才是未來(lái)的希望。我覺(jué)得歷史的責(zé)任，不允許未來(lái)只懂中醫(yī)的人就可以稱為大醫(yī)。古人云“知己知彼，百戰(zhàn)不殆�！绷私饬宋麽t(yī)，中醫(yī)的自信會(huì)更好。現(xiàn)在很多人只是混日子而已。

馬京雪

                    今晚（2019年4月1日）一技之長(zhǎng)空中課堂，由陳靜和大家繼續(xù)一起學(xué)習(xí)《中醫(yī)婦科學(xué)》。
                    今晚我們學(xué)習(xí)，月經(jīng)病之痛經(jīng)、經(jīng)間期出血諸證的病因病機(jī)，診斷要點(diǎn)，辯證論治及理法方藥等。
                     敬請(qǐng)關(guān)注收聽(tīng)！http://www.ynjkcy.com/zyfkx
        祝賀陳靜主任講述《中醫(yī)婦科學(xué)》成功！她和大家一起討論了月經(jīng)病之痛經(jīng)、經(jīng)間期出血諸證的有關(guān)內(nèi)容。
        痛經(jīng)(dysmenorrhea)為最常見(jiàn)的婦科癥狀之一，指行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹，伴有腰酸或其他不適，癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量者。西醫(yī)把痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性痛經(jīng)指生殖器官無(wú)器質(zhì)性病變的痛經(jīng)；繼發(fā)性痛經(jīng)指由盆腔器質(zhì)性疾病，如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等引起的痛經(jīng)。
         中醫(yī)認(rèn)為，氣滯血瘀，寒濕凝滯等，造成不通則痛；
        或者氣血虧虛，筋脈失養(yǎng)，不榮則痛。
也就是痛經(jīng)、經(jīng)間出血等婦科病，都必須按照婦女的生理特點(diǎn)，以及六淫七情所傷，與臟腑經(jīng)絡(luò)的病機(jī)，進(jìn)行診治，才能使病癥與方藥緊密契合，收到很好的效果。
中醫(yī)治療，除了內(nèi)服藥物之外，還有非常豐富的外治方法，針刺、按摩、穴貼藥，藥包熱敷等等；還有飲食調(diào)節(jié)，等一些列的養(yǎng)生治病方法。

馬京雪

        @所有人

        各位群友，各位同道：今晚，2019年4月2日（周二）我們繼續(xù)有請(qǐng)中醫(yī)名家曹東義教授，為我們深度解讀溫病經(jīng)典第52講。

        曹東義，主任中醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，河北省第四、第五批師帶徒指導(dǎo)老師，師承國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤、朱良春，現(xiàn)任河北省中醫(yī)藥文化交流協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、世界中聯(lián)一技之長(zhǎng)分會(huì)會(huì)長(zhǎng)、河北省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)張仲景學(xué)術(shù)思想研究會(huì)會(huì)長(zhǎng)，出版著作41部，發(fā)表論文80多篇，文字累計(jì)500余萬(wàn)。http://www.yanzhaozhongyi.com/portal.php?mod=list&catid=4

       各位新老朋友大家好，今天我們一起學(xué)習(xí)《溫病條辨》的范圍：

       十六、熱邪久羈，吸爍真陰，或因誤表，或因妄攻，神倦瘛疭，脈氣虛弱，舌絳苔少，時(shí)時(shí)欲脫者，大定風(fēng)珠主之。

       此邪氣已去八、九，真陰僅存一、二之治也。觀脈虛苔少可知，故以大隊(duì)濃濁填陰塞隙，介屬潛陽(yáng)鎮(zhèn)定。以雞子黃一味，從足太陰，下安足三陰，上濟(jì)手三陰，使上下交合，陰得安其位，斯陽(yáng)可立根基，俾陰陽(yáng)有眷屬一家之義，庶可不致絕脫歟！

       大定風(fēng)珠方（酸甘咸法）

       生白芍（六錢） 阿膠（三錢） 生龜板（四錢） 干地黃（六錢）麻仁（二錢） 五味子（二錢） 生牡蠣（四錢） 麥冬（連心，六錢） 炙甘草（四錢） 雞子黃（生，二枚） 鱉甲（生，四錢）

       水八杯，煮取三杯，去滓，再入雞子黃，攪令相得，分三次服。喘加人參，自汗者加龍骨、人參、小麥，悸者加茯神、人參、小麥。

       十七、壯火尚盛者，不得用定風(fēng)珠、復(fù)脈。邪少虛多者，不得用黃連阿膠湯。陰虛欲痙者，不得用青蒿鱉甲湯。

       此諸方之禁也。前數(shù)方雖皆為存陰退熱而設(shè)，其中有以補(bǔ)陰之品為退熱之用者；有一面補(bǔ)陰，一面搜邪者；有一面填陰，一面護(hù)陽(yáng)者。各宜心領(lǐng)神會(huì)，不可混也。

       十八、痙厥神昏，舌短，煩躁，手少陰證未罷者，先與牛黃紫雪輩，開(kāi)竅搜邪；再與復(fù)脈湯存陰，三甲潛陽(yáng)，臨證細(xì)參，勿致倒亂。

       痙厥神昏，舌蹇煩躁，統(tǒng)而言之為厥陰證。然有手經(jīng)足經(jīng)之分，在上焦以清邪為主，清邪之后，必繼以存陰；在下焦以存陰為主，存陰之先，若邪尚有余，必先以搜邪。手少陰證未罷，如寸脈大，口氣重，顴赤，白睛赤，熱壯之類。

       十九、邪氣久羈，肌膚甲錯(cuò)，或因下后邪欲潰，或因存陰得液蒸汗，正氣已虛，不能即出，陰陽(yáng)互爭(zhēng)而戰(zhàn)者，欲作戰(zhàn)汗也，復(fù)脈湯熱飲之。虛盛者加人參；肌肉尚盛者，但令靜，勿妄動(dòng)也。

       按：傷寒汗解必在下前，溫病多在下后�？`解而后得汗，誠(chéng)有如吳又可所云者。凡欲汗者，必當(dāng)先煩，乃有汗而解。若正虛邪重，或邪已深入下焦，得下后里通；或因津液枯燥，服存陰藥，液增欲汗，邪正努力紛爭(zhēng)，則作戰(zhàn)汗，戰(zhàn)之得汗則生，汗不得出則死。此系生死關(guān)頭，在頃刻之間。戰(zhàn)者，陽(yáng)極而似陰也，肌膚業(yè)已甲錯(cuò)，其津液之枯燥，固不待言。故以復(fù)脈加人參助其一臂之力，送汗出表。若其人肌膚尚厚，未至大虛者，無(wú)取復(fù)脈之助正，但當(dāng)聽(tīng)其自然，勿事騷擾可耳，次日再議補(bǔ)陰未遲。

       二十、時(shí)欲漱口不欲咽，大便黑而易者，有瘀血也，犀角地黃湯主之。邪在血分，不欲飲水，熱邪燥液口干，又欲求救于水，故但欲漱口，不欲咽也。瘀血溢于腸間，血色久瘀則黑，血性柔潤(rùn)，故大便黑而易也。犀角味咸，入下焦血分以清熱，地黃去積聚而補(bǔ)陰，白芍去惡血、生新血，丹皮瀉血中伏火，此蓄血自得下行，故用此輕劑以調(diào)之也。

       犀角地黃湯方（甘咸微苦法）

       干地黃（一兩） 生白芍（三錢） 丹皮（三錢） 犀角（三錢）

       水五杯，煮取二杯，分二次服，渣再煮一杯服。

       二十一、少腹堅(jiān)滿，小便自利，夜熱晝涼，大便閉，脈沉實(shí)者，蓄血也，桃仁承氣湯主之，甚則抵當(dāng)湯。

       少腹堅(jiān)滿，法當(dāng)小便不利，今反自利，則非膀胱氣閉可知。夜熱者，陰熱也；晝涼者，邪氣隱伏陰分也。大便閉者，血分結(jié)也。故以桃仁承氣通血分之閉結(jié)也。若閉結(jié)太甚，桃仁承氣不得行，則非抵當(dāng)不可，然不可輕用，不得不備一法耳。

       桃仁承氣湯方（苦辛咸寒法）

       大黃（五錢） 芒硝（二錢） 桃仁（三錢） 當(dāng)歸（三錢） 芍藥（三錢） 丹皮（三錢）

       水八杯，煮取三杯，先服一杯，得下止后服，不知再服。

       抵當(dāng)湯方（飛走攻絡(luò)苦咸法）

       大黃（五錢） 虻蟲(chóng)（炙干為末，二十枚） 桃仁（五錢） 水蛭（炙干為末，五分）

       水八杯，煮取三杯，先服一杯，得下止后服，不知再服。

       二十二、溫病脈，法當(dāng)數(shù)，今反不數(shù)而濡小者，熱撤里虛也。里虛下利稀水，或便膿血者，桃花湯主之。

       溫病之脈本數(shù)，因用清熱藥撤其熱，熱撤里虛，脈見(jiàn)濡小，下焦空虛則寒，即不下利，亦當(dāng)溫補(bǔ)，況又下利稀水膿血乎！故用少陰自利，關(guān)閘不藏，堵截陽(yáng)明法。

       桃花湯方（甘溫兼澀法）

       赤石脂（一兩，半整用煎，半為細(xì)末調(diào)） 炮姜（五錢） 白粳米（二合）

       水八杯，煮取三杯，去渣，入石脂末一錢五分，分三次服。若一服愈，余勿服。虛甚者加人參。

       二十三、溫病七、八日以后，脈虛數(shù)，舌絳苔少，下利日數(shù)十行，完谷不化，身雖熱者，桃花粥主之。

       上條以脈不數(shù)而濡小，下利稀水，定其為虛寒而用溫澀。此條脈雖數(shù)而日下數(shù)十行，至于完谷不化，其里邪已為泄瀉下行殆盡。完谷不化，脾陽(yáng)下陷，火滅之象；脈雖數(shù)而虛，苔化而少，身雖余熱未退，亦虛熱也，純系關(guān)閘不藏見(jiàn)證，補(bǔ)之稍緩則脫。故改桃花湯為粥，

馬京雪

    大家好，今天晚上（2019年4月2日）的‘’一技之長(zhǎng)空中課堂‘’由朱勝君為大家講述《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》養(yǎng)生與防病內(nèi)容。

   生、老、病、死是生命發(fā)展的必然規(guī)律。醫(yī)學(xué)的任務(wù)就是認(rèn)識(shí)疾病的發(fā)展規(guī)律，據(jù)此確立正確的養(yǎng)生與防治原則，消滅疾病，保障人們身體健康和長(zhǎng)壽。中醫(yī)學(xué)在長(zhǎng)期的發(fā)展過(guò)程中，形成了一整套比較完整的養(yǎng)生及防治理論，至今仍有重要的指導(dǎo)意義。

   今天晚上將由朱勝君為大家講述中醫(yī)養(yǎng)生理念及治未病的預(yù)防理念。請(qǐng)大家一起期待朱勝君的講述與分享。http://www.ynjkcy.com/zyjc

       祝賀朱勝君講述《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》成功！她和大家一起討論了“養(yǎng)生與防病”的有關(guān)內(nèi)容。

       養(yǎng)生源于農(nóng)業(yè)文明，中華文明有很悠久的培養(yǎng)動(dòng)植物的經(jīng)驗(yàn)，春生夏長(zhǎng)，秋收冬藏，周而復(fù)始。南方的大米，北方的小米，養(yǎng)育了華夏民族，也誕生了中醫(yī)學(xué)。

《神農(nóng)本草經(jīng)》《黃帝內(nèi)經(jīng)》都有很豐富的養(yǎng)生保健內(nèi)容，精神養(yǎng)生、運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生、呼吸養(yǎng)生、飲食養(yǎng)生等等，豐富多彩，我?guī)啄昵爸骶幍摹吨嗅t(yī)藥養(yǎng)生保健手冊(cè)》《中醫(yī)養(yǎng)生讀本》《頤養(yǎng)天年》《外求內(nèi)養(yǎng)找健康》等，都有所論述，但是，養(yǎng)生保健不是僅僅用來(lái)說(shuō)，更重要的是用來(lái)做。

馬京雪

              今天晚上（2019年4月3日）的一技之長(zhǎng)空中課堂繼續(xù)由武寧來(lái)和大家一起學(xué)習(xí)《鄧?yán)蠠岵⊙芯俊返乃闹v吳又可《瘟疫論》的繼承與創(chuàng)新。

              鄧?yán)显谖恼吕镎f(shuō)：“吳又可對(duì)《素問(wèn)》中提到的‘冬傷于寒，春必病溫，及寒毒藏于肌膚，至春變?yōu)闇夭�，至夏變�(yōu)槭畈　�均加以反�?duì)，這種精神在當(dāng)時(shí)實(shí)為難得。再則，吳又可認(rèn)為溫疫多于傷寒十倍，仲景原別有溫疫之論，兵火湮沒(méi)耳。他分析了溫疫、溫病后認(rèn)為兩者并不相同。溫病乃起于冬不藏精，病自內(nèi)而外，而‘疫者，感天地之厲氣，在歲運(yùn)有多少，在方隅有輕重，在四時(shí)有盛衰，此氣之來(lái)，無(wú)老少?gòu)?qiáng)弱，觸之者即病，邪自口鼻而入，則其所客，內(nèi)不在臟腑，外不在經(jīng)絡(luò)，舍伏膂之內(nèi)，去表不遠(yuǎn)，附近于胃，乃表里之分界，是為半表半里，即《內(nèi)經(jīng)·瘧論》之所謂募原者也。

             我們一起期待武寧的講述與分享http://www.ynjkcy.com/dttrbyj
       祝賀武寧講述《鄧?yán)蠠岵⊙芯俊烦晒Γ∷�和大家一起走近鄧�(yán)�，感受�?guó)醫(yī)大師風(fēng)范，今天學(xué)習(xí)了鄧?yán)蠈?duì)于吳又可《瘟疫論》的有關(guān)研究與論述。
        吳又可，名有性，字又可，姑蘇（今江蘇蘇州）人，明朝末年醫(yī)學(xué)家，他的醫(yī)學(xué)著作《瘟疫論》，著成于崇禎壬午（公元1642）年。他提出外感熱病的“癘（疫）氣學(xué)說(shuō)”，指出這種致病疫氣“由口鼻而入”；在病位方面，疫氣由“邪伏膜原”然后分傳表里，治療上善用清下二法，為溫病學(xué)的建立打下了一定的基礎(chǔ)，從而使其在熱病學(xué)史上占有獨(dú)特的歷史地位。
         吳又可將前人的“五疫”學(xué)說(shuō)，加以改造，認(rèn)為疫氣不限于五種，而是每一種熱病都由不同的疫氣所引發(fā)。他在《瘟疫論》的“雜氣論”中說(shuō)：“為病種種，難以枚舉。大約病偏于一方，沿門合戶，眾人相同者，皆時(shí)行之氣，即雜氣為病也。為病種種，是知?dú)庵�不一也。蓋當(dāng)時(shí)適有某氣，專入某臟腑某經(jīng)絡(luò)，專發(fā)為某病，故眾人之病相同，是知?dú)庵�不一，非關(guān)臟腑經(jīng)絡(luò)或?yàn)橹�證也。夫病不可以年歲四時(shí)為拘，蓋非五運(yùn)六氣所印定者，是知?dú)庵�所至無(wú)時(shí)也；或發(fā)于城市，或發(fā)于村落，他處截然無(wú)有，是知?dú)庵�所著無(wú)方也。疫氣者，亦雜氣中之一，但有甚于他氣，故為病頗重，因名之厲氣。雖有多寡不同，然無(wú)歲不有�！�
        我們說(shuō)吳又可的疫氣學(xué)說(shuō)并未完全脫卻仲景廣義傷寒，不僅表現(xiàn)在《傷寒例》中已有疫氣或時(shí)行屬于傷寒的論述，而主要是指從臨床方面瘟疫必須從傷寒借法�！端貑�(wèn)·熱論》雖然以六經(jīng)論述熱病，但是并沒(méi)有表里的概念。仲景《傷寒論》非常注重對(duì)傷寒的表里證的劃分，表里是仲景傷寒學(xué)說(shuō)中的基本概念，居于非常重要的地位。吳又可所說(shuō)的“邪伏膜原”，雖然位于“內(nèi)不在臟腑，外不在經(jīng)絡(luò)，舍于伏脊之內(nèi)，去表不遠(yuǎn)，附近于胃，乃表里之分界，是為半表半里，即《針經(jīng)》所謂橫連膜原是也”。這種必須以表里來(lái)定位的學(xué)說(shuō)，“半表半里”無(wú)論如何會(huì)讓人看出仲景的影子。
吳又可論述瘟疫的傳變時(shí)，雖然強(qiáng)調(diào)“疫有九傳”，但是“九傳”皆不離表里。

馬京雪

      本周四（4月4日20:00）"一技之長(zhǎng)空中課堂”由馬建輝和大家一起學(xué)習(xí)《中醫(yī)外科學(xué)》。
       今天我們學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容是中醫(yī)外科疾病“乳房疾病的第六節(jié)乳疬，第七節(jié)乳漏，第八節(jié)乳衄。包括乳疬、乳漏、乳衄的概述、病因、病機(jī)、治療等方面。

       敬請(qǐng)期待馬建輝的講述，歡迎各位同道批評(píng)指正。http://www.ynjkcy.com/zywkx

       祝賀馬建輝講述《中醫(yī)外科》成功！他和大家一起討論了“乳房疾病的第六節(jié)乳疬，第七節(jié)乳漏，第八節(jié)乳衄等內(nèi)容。
乳疬的主要癥狀表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)乳暈部出現(xiàn)扁圓形腫塊，一丁點(diǎn)的外壓就會(huì)感覺(jué)疼痛。引發(fā)乳疬的影響因素有很多種。

乳漏是指發(fā)于乳房部或乳暈部的瘡口潰破后，久不收口而成管道的疾病。本病亦稱為乳瘺。為乳房化膿性感染的后遺癥。常發(fā)生于乳房和乳暈兩個(gè)部位，以前者多見(jiàn)，預(yù)后較好;后者常見(jiàn)于未婚婦女。病程較長(zhǎng)。本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的乳房瘺管和竇道。它與另一個(gè)疾病乳溢癥(galactorrhea)需要鑒別：乳溢癥是非產(chǎn)褥期或停止哺乳半年后的婦女出現(xiàn)的乳房自溢現(xiàn)象，臨床以泌乳和閉經(jīng)為特征，亦稱泌乳-閉經(jīng)綜合征。

乳衄是以乳竅溢出血性液體，乳頭或乳暈部觸及可活動(dòng)的質(zhì)軟、不痛腫塊為主要表現(xiàn)的乳房腫瘤�！动冡t(yī)大全·乳衄門主論》云：“婦女乳房并不堅(jiān)腫結(jié)核，惟乳竅常流鮮血，此名乳衄。”本病多發(fā)生于40—50歲婦女，相當(dāng)于西醫(yī)的乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳頭癌。本節(jié)所討論的是乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤，雖屬良性腫瘤，但其中約6％一8％可惡變成乳頭狀癌。

以上幾種疾病不同，需要鑒別，也需要結(jié)合患者的具體情況，進(jìn)行辨證論治，甚至可以內(nèi)外結(jié)合，雜合以治，活法巧治。

馬京雪

       各位中醫(yī)同道，群友，大家好：
       一技之長(zhǎng)空中課堂，今天晚上（2019年4月5日）由雷寶淳繼續(xù)為大家講述《走近中醫(yī)大家朱良春》——國(guó)醫(yī)大師朱良春訪談錄。

      本書是由朱良春朱老口述，曹東義教授整理編輯。

本周我們講的內(nèi)容是：后記
    跟隨曹東義教授在“求石得玉”書屋寫的后記，我們一起了解曹教授編寫本書的緣由和經(jīng)過(guò)，體會(huì)這一過(guò)程的辛苦。這本書描繪了朱老的發(fā)展歷程以及每一個(gè)時(shí)期重要學(xué)術(shù)活動(dòng)的線條式的輪廓。我們也通過(guò)朱老和曹教授對(duì)話形式了解朱老的為人，為師，為醫(yī)的大家風(fēng)范，更深切地體會(huì)“兒女性情，英雄肝膽，神仙手眼，菩薩心腸”的內(nèi)涵。

     今天是清明佳節(jié)，讓我們共同期待雷寶淳的分享，通過(guò)一起學(xué)習(xí)的形式去緬懷朱老，傳承中醫(yī)文化。http://www.ynjkcy.com/zjzlc
         祝賀雷寶淳講述《走近中醫(yī)大家朱良春》成功！他和大家一起走近國(guó)醫(yī)大師朱良春先生，今天是這個(gè)訪談錄的最后一講。
     今天也是一個(gè)特殊的日子，全國(guó)各地都在度過(guò)紀(jì)念親人的清明佳節(jié)，這次講座正好可以幫助大家一起懷念朱老。
        毫無(wú)疑問(wèn)，朱老是當(dāng)今成就非常突出的中醫(yī)大家，他的精神照亮了很多杏林學(xué)子前進(jìn)的道路，也對(duì)曹東義有非常深刻的影響。
        通過(guò)2005年5月拜師之后，曹東義對(duì)朱老的學(xué)術(shù)淵源進(jìn)行了解和研究，獲得了很多啟示，對(duì)于中醫(yī)在近代的傳承，有了較為深刻的認(rèn)識(shí)。這就是章朱學(xué)派的百年傳承，見(jiàn)證了中醫(yī)近代以來(lái)東西方文化撞擊，中醫(yī)經(jīng)歷的坎坷歲月，更展現(xiàn)出了中醫(yī)學(xué)巨大的現(xiàn)實(shí)作用和未來(lái)價(jià)值。
        “朱良春現(xiàn)象”，“朱家軍”，“章朱學(xué)派”這三個(gè)關(guān)鍵詞，是當(dāng)代中醫(yī)界很有意義的三個(gè)關(guān)鍵詞。
       朱良春先生雖然離開(kāi)我們而去，但是他的大家風(fēng)范，卓越成就，融入了歷史，并影響到未來(lái)，有助于中醫(yī)的復(fù)興！

馬京雪

          今天晚上（2019年4月6日）“一技之長(zhǎng)空中課堂”由王群才講述《走近中醫(yī)大家路志正》這本書的有關(guān)內(nèi)容。
          本書是由路志正先生   
與曹東義對(duì)話的形式成稿。
曹東義、路喜善、張波整理
          第十五節(jié)：錯(cuò)位文革，承受考驗(yàn)含辛茹苦傳薪火。
         不堪回首是文革，盡管他沒(méi)有過(guò)錯(cuò)，而是被派系斗爭(zhēng)所牽連。在失去人身自由的艱難歲月里，他利用特殊的環(huán)境，不但經(jīng)常為當(dāng)?shù)厝罕娍床〗怆y，而且在沒(méi)有中醫(yī)教材的情況下，竟然培育出幾名中醫(yī)人才，靠的依然是堅(jiān)定的信念和堅(jiān)實(shí)的中醫(yī)功底。
          屆時(shí)我們共同學(xué)習(xí)具體內(nèi)容！http://www.ynjkcy.com/zjlzz
         祝賀王群才講述《走近中醫(yī)大家路志正》成功！他和大家一起走近國(guó)醫(yī)大師路志正先生   ，回顧不堪回首的文革時(shí)代。
         曹東義：這就是您所說(shuō)的“逆境反能激人奮進(jìn)”，“苦難也是人生的寶貴財(cái)富”吧？
路老：是的�！叭�翁失馬，安知非福�！眲偦卦�籍時(shí)，還真想不通，后來(lái)了解了具體情況，心里也就慢慢平靜了下來(lái)。想到今后的日子還很長(zhǎng)，三個(gè)孩子，都因受到牽連，不能上學(xué)，被剝奪了受教育的權(quán)力�，F(xiàn)在如果不采取措施，就這樣讓他們虛度年華，荒廢了學(xué)業(yè)，將來(lái)怎么能對(duì)得起他們呢！于是我就開(kāi)始鼓勵(lì)并幫助他們自學(xué)。
曹東義：在那樣艱難的時(shí)刻，您還不忘鼓勵(lì)孩子們自學(xué)，真是難能可貴，很有遠(yuǎn)見(jiàn)�。�
路老：學(xué)什么呢？當(dāng)時(shí)我的所有藏書以及孩子們的課本，都已被沒(méi)收了。說(shuō)實(shí)在的，那時(shí)在家里想找一張能寫字的紙都很困難。既然沒(méi)有現(xiàn)成的課本，也沒(méi)有可利用的書籍，于是我就將過(guò)去背誦過(guò)的古文詩(shī)詞、啟蒙的中醫(yī)知識(shí)講給他們聽(tīng)。后來(lái)又把這些內(nèi)容抄寫在搜集來(lái)的紙片上，讓他們帶在身上，在田間地頭勞動(dòng)之余，進(jìn)行背記。
曹東義：在朗朗的讀書聲里，您的心情應(yīng)該有所寬慰吧？
路老：不僅是有了讀書聲，而且周圍的鄉(xiāng)親們很多都希望接近我們，有的看到京華、京達(dá)已經(jīng)長(zhǎng)高了，成了棒小伙子，就要給他們提親，為他們介紹對(duì)象。
曹東義：您在那樣的情況下，為缺醫(yī)少藥的農(nóng)村帶來(lái)了中醫(yī)藥知識(shí)，服務(wù)于千家萬(wàn)戶，大家自然很歡迎。
路老：通過(guò)在農(nóng)村的鍛煉，使京華、京達(dá)都很快成長(zhǎng)起來(lái)。