男性乳房增大癥

王錫民

余曉輝 發(fā)表于 2015-1-16 22:57
這種莫名其妙的研究只會(huì)讓很多不了解中醫(yī)的人產(chǎn)生誤解，并且容易讓一些學(xué)醫(yī)者走上歧途。

      我不贊成這種說法。如果沒有這種機(jī)制方面的研究，我們?nèi)绾瘟私馊梭w內(nèi)所發(fā)生的一些真實(shí)變化？如何去補(bǔ)充中醫(yī)辨證的短處？

大光明云

王錫民 發(fā)表于 2015-1-17 06:13
腎陽虛確實(shí)是脈證不支持；　書云：男子性功能勃起須三氣而至，　即肝氣至增大也，　心氣至變熱也，腎氣至 ...

如果按王教授所說的，乳腺增大在先，那么首先是胃氣的降下功能受到了影響，此病人素喜肉食，定然有油痰之積，　其膽道的樞機(jī)也必然不利，影響胃氣的肅降；膽氣不降則肝氣不升，　同時(shí)胃氣上泛，在胃經(jīng)ＳＴ－３０的氣沖穴上逆，直接影響到?jīng)_脈，于胸部散布，因此乳腺增大。　

王錫民

          各位：
       我想提醒大家注意，這個(gè)患者要解決的病癥是三個(gè)問題：
       一是乳腺增大一年，這個(gè)問題的病機(jī)是什么？如何處方才能解決這個(gè)問題。
       二是乳腺紅腫3個(gè)月，這個(gè)問題大家已形成共識(shí)，清肝經(jīng)濕熱或清肝瀉火。但未見患者，不知是否有癌變傾向？
       三是性能力下降，已基本上消失（無興趣）。
       以上三個(gè)病癥是患者到醫(yī)院看病的目的。
       此外，我還要問一句：患者的幾種性激素改變是否與乳腺增大和性能力無關(guān)？認(rèn)為無關(guān)者請(qǐng)說出理由。


       上述問題還有內(nèi)在的機(jī)理，我自己知道，就不想多說了。我之所以提醒大家，目的不是想爭(zhēng)論什么，而是讓大家多明白其中一個(gè)道理。就是性激素是此病人乳腺增大和性功能消失的直接機(jī)理。若只靠中醫(yī)辨證，由于該患除舌脈外，尚缺乏鑒別診斷的癥狀等其它證據(jù)，所以，辨哪一種證，都存著證據(jù)不足的問題，都不會(huì)符合中醫(yī)書本上的任何一個(gè)典型證型，要少得多。這便是單純中醫(yī)辨證認(rèn)識(shí)局限性，也需要引起醫(yī)者的思考。也就是說，當(dāng)我們可辨之癥不足或無癥可辨時(shí)，我們?cè)趺崔k？總不能靠猜測(cè)吧？
       從前述發(fā)言看，性激素指標(biāo)變化的意義只有千先生已認(rèn)識(shí)到，其余各位還有待進(jìn)一步了解。

王錫民

大光明云 發(fā)表于 2015-1-17 06:33
如果按王教授所說的，乳腺增大在先，那么首先是胃氣的降下功能受到了影響，此病人素喜肉食，定然有油痰之 ...

如果按王教授所說的，乳腺增大在先，那么首先是胃氣的降下功能受到了影響，此病人素喜肉食，定然有油痰之積，　其膽道的樞機(jī)也必然不利，影響胃氣的肅降；膽氣不降則肝氣不升，　同時(shí)胃氣上泛，在胃經(jīng)ＳＴ－３０的氣沖穴上逆，直接影響到?jīng)_脈，于胸部散布，因此乳腺增大。　
——————————————————————————————
      謝謝回復(fù)。
    中醫(yī)辨證都是要有依據(jù)的�；颊呦踩馐�，內(nèi)生痰，有導(dǎo)致濕熱的傾向，這是肯定的。但是，患者畢得有癥狀表現(xiàn)才能確定，此患者無膽胃之癥狀，不能為據(jù)。乳腺增大，用此推測(cè)不妥。
    而雌激素、泌乳素可刺激乳腺增大，是生理學(xué)常識(shí)，這是沒有疑問的。

余曉輝

王錫民 發(fā)表于 2015-1-17 06:19
沒腦部問題吧？
試試柴葛解肌湯。
這個(gè)沈?qū)＜揖烤苟�不懂中醫(yī)？他給什么腎陽虛下了什么定義？跟性激素 ...

我已經(jīng)說得非常明白了，病癥在中焦，故為痰證和郁證。

什么是腎陽虛？誰提出這個(gè)概念？誰下過定義？這種江湖概念害了無數(shù)學(xué)中醫(yī)的人。

什么院士研究，比兩千年前的古人都不如。

研究是有方法、目的和動(dòng)機(jī)的。

太監(jiān)有沒有腎陽虛和腎陰虛？

大光明云

王錫民 發(fā)表于 2015-1-17 06:48
如果按王教授所說的，乳腺增大在先，那么首先是胃氣的降下功能受到了影響，此病人素喜肉食，定然有油痰 ...

對(duì)不起王教授，您那雌激素，泌乳素等名詞，超出了我的知識(shí)范圍，我無法與您探討這方面的致病原因�！�

王錫民

余曉輝 發(fā)表于 2015-1-17 07:41
我已經(jīng)說得非常明白了，病癥在中焦，故為痰證和郁證。

什么是腎陽虛？誰提出這個(gè)概念？誰下過定義？這 ...

我已經(jīng)說得非常明白了，病癥在中焦，故為痰證和郁證。

什么是腎陽虛？誰提出這個(gè)概念？誰下過定義？這種江湖概念害了無數(shù)學(xué)中醫(yī)的人。

什么院士研究，比兩千年前的古人都不如。

研究是有方法、目的和動(dòng)機(jī)的。

太監(jiān)有沒有腎陽虛和腎陰虛？
____________________________________
        1、哈哈！余先生原來沒看過中醫(yī)教材《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》等系列教材，腎陰虛、腎陽虛就是這里面的概念。不是傷寒論中的概念，這就難怪余先生不知有此概念了。腎陰虛、腎陽虛不是江湖概念。中醫(yī)教材則是根據(jù)內(nèi)經(jīng)、傷寒及歷代醫(yī)家著作提練而成。
       2、就以痰證、郁證而論，柴葛解肌湯能解決乳腺增大的問題嗎？乳腺增大、性功能消失可是患者求醫(yī)的三個(gè)主要目的中的兩個(gè)啊。
      3、補(bǔ)充回答：太監(jiān)也有腎陽虛和腎陰虛。

余曉輝

王錫民 發(fā)表于 2015-1-17 09:35
我已經(jīng)說得非常明白了，病癥在中焦，故為痰證和郁證。

什么是腎陽虛？誰提出這個(gè)概念？誰下過定義？ ...

中醫(yī)教材《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》等系列教材———都把江湖概念當(dāng)作中醫(yī)，故而就沒有教授出像樣的中醫(yī)學(xué)生。

病癥之多變，并非一般人所想的那樣，更不可用西醫(yī)的思想機(jī)械思考問題。

溥儀注射性激素的結(jié)果是導(dǎo)致性無能。

gl0101

千秋雪 發(fā)表于 2015-1-14 17:42
謝謝梁院長的勉勵(lì)。這是一例剛接診的門診病例，我用手機(jī)拍攝了他的部分檢查報(bào)告資料，可惜沒有對(duì)他的乳房進(jìn) ...

性激素代謝異常，女性化傾向明顯，可能與其飲食習(xí)慣有關(guān)。

梁常兵

王錫民 發(fā)表于 2015-1-16 21:40
光明兄，陽痿、性功能低下，可以由多種原因引起。譬如肝經(jīng)濕熱，譬如中焦寒濕，譬如心氣不足等等，也就 ...

謝謝王教授