臨證實(shí)錄選84：妊娠惡阻驗(yàn)案

杏林童子

丁xx，女，30歲，住縣城兩江國際6號(hào)樓。2017年2月11日就診。

患者第二孕，孕3月，頻繁干嘔、嘔吐3天，食入即吐，飲食少進(jìn)，身軟無力頭暈。舌苔白，脈滑數(shù)而虛。

診斷與辨證：妊娠惡阻；胎氣上逆，胃失和降。

治法與方藥：安胎和胃，降逆止嘔；安胎和胃飲：砂仁6g菟絲子10g伏龍肝（包）20g白人參10g炒白術(shù)10g茯苓10g陳皮6g法半夏3g佛手10g炙甘草6g大棗10g生姜10g藿香12g紫蘇6g。2劑服3天。每劑加水1200毫升，熬取藥汁300毫升少量多次頻頻飲服。

隨訪；服一劑嘔吐止，兩劑復(fù)常。

按：中醫(yī)對(duì)女性妊娠早期出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、倦怠、食入即吐等現(xiàn)象，稱為妊娠惡阻，又叫“子病”、“阻病”，俗稱“害兒”，西醫(yī)稱為妊娠嘔吐。其基本病機(jī)是脾胃虛弱或肝胃不和導(dǎo)致胎氣上逆、胃失和降。若嘔吐日久，漿水不入，傷及氣陰，可繼發(fā)氣陰兩虛的惡阻重癥，故應(yīng)及早、及時(shí)治療。中醫(yī)藥治療本病具有明顯的優(yōu)勢和良好的療效，有的人認(rèn)為出現(xiàn)本病用中藥對(duì)胎兒有害，那純屬無知與誤解。本案符合此病的基本病機(jī)，治以安胎和胃法，用安胎和胃飲主治，此方為香砂六君子湯加減而成，方用砂仁、菟絲子、伏龍肝安胎降逆，六君子湯加藿香、紫蘇、佛手和胃降逆，少量頻頻飲服，共奏安胎和胃，降逆止嘔之效，患者診治及時(shí)，收效較好。筆者多年來應(yīng)用這一方法治療妊娠惡阻數(shù)十例，大多數(shù)取得了良好效果，本例就診及時(shí)，是療效最好的一例。劇烈嘔吐日久而成氣陰兩虛，則應(yīng)益氣養(yǎng)陰，安胎降逆，方用沙參麥冬湯去天花粉，加人參、石斛、菟絲子、砂仁、竹茹、伏龍肝。

2017年2月25日整理

杏林童子

感謝陳總版主評(píng)分支持！

中西醫(yī)融合觀

已經(jīng)收錄。

杏林童子

中西醫(yī)融合觀 發(fā)表于 2022-9-15 10:27
已經(jīng)收錄。

謝謝回復(fù)！

杏林童子